Xov Xwm - Keeb Kwm Kev Hloov

Lub tswv yim ntawm kev hloov chaw intriousial tau npaj los ntawm lawv tus neeg mob sab nrauv tau ua tiav thiab cov khoom siv dag zog ua ke nrog cov tub rog thib 3 ntawm cov pob qij txha ua ke nrog lub xub pwg arthroplasty. Cov ntawv thov tau ua los ntawm kws kho hniav J. Porter Michaels los ntawm Paris, thiab qhov kev ua neeg tuagrev pajtau ua los ntawm platinum hlau thiab txuas rau ib tug paraffin-coated roj hmab taub hau los ntawm xaim los ua ib qho kev cog lus. Tus neeg mob thawj zaug tau txaus siab, tab sis cov prosthesises yog thaum kawg muab tshem tawm tom qab 2 xyoos vim muaj ntau qhov rov pom dua ntawm tuberculosis. Nov yog thawj zaug sim los ntawm tib neeg hauv kev hloov lub xub pwg cuav.

Xyoo 1951, Frederick KruerIger tau tshaj tawm txog kev siv lub xub pwg tseem ceeb tshaj plaws prosthesis ua los ntawm cov vitamins thiab moulded los ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm lub cadaver. Qhov no tau ua tiav los kho tus neeg mob hluas nrog Osteonecrosis ntawm lub taub hau kev txaj muag

Tab sis qhov kev hloov kho tshiab niaj hnub no tau tsim thiab tsim los ntawm lub xub pwg guru charles ner. Xyoo 1953, txhawm rau daws cov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg ntawm nws txoj kev phais mob uas tau ua rau luag ua rau luag luag ntxhi, rau lub taub hau ob peb xyoos hauv qab no, feem ntau. Tsim ob thiab thib peb tiam prosters.

Thaum ntxov xyoo 1970, txhawm rau daws qhov kev hloov pauv ntawm lub xub pwg nrog cov neeg mob rov qab los ntawm lub xub pwg nyom Xyoo 1985, Paul Povlauj tau txhim kho los ntawm kev sib hloov ntawm kev sib hloov thiab tsis sib xws, yog li daws qhov teeb meem ntawm Rotator CUFF furuent poob.

Tus Qauv Tsim Qauv ntawm Tsheb Pauv Lub xub pwg Plasteresis

Rov qab xub pwg arthplasty (RTSA) thim kev sib raug zoo ntawm lub xub pwg ntawm lub xub pwg kom rov qab lub neej ruaj khov. RTSA tsim cov kev ua tiav thiab chaw nruab nrab ntawm kev sib hloov (cor) los ntawm kev ua lub glenenoid tog convey convex thiab lub taub hau humeral. Lub biomechanical muaj nuj nqi ntawm cov kev ua tiav no yog los tiv thaiv kev ua neeg raug kev sib raug zoo thaum cov leeg qis dua kev cog lus kom tshem tawm ntawm sab caj npab sab saud. Qhov tshwj xeeb ntawm RTSA yog tias kev sib hloov ntawm lub xub pwg sib koom tes thiab txoj haujlwm ntawm lub ntsej muag lub taub hau uas muaj lub ntsej muag tau txav mus rau sab hauv thiab qis dua. Qhov RTSA sib txawv prosthesis tsim txawv. Lub taub hau kev txaj muag tau txav los ntawm 25 ~ 40 hli thiab tsiv sab hauv los ntawm 5 ~ 20mm.

Piv nrog rau lub xub pwg ntawm lub cev ntawm tib neeg lub cev, qhov zoo tshaj plaws kom zoo dua ntawm kev ua haujlwm sab caj npab yog qhov ua tau zoo ntawm kev ua tau zoo ntawm cov kev ua tau zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab cov leeg yuam kom muaj zog tuaj yeem tsim tawm. Tib lub zog, thiab cov yeeb yam no tseem ua rau kev rhuav tshem ntawm lub taub hau uas muaj kev poob ntsej muag tsis ua haujlwm kiag li ntawm qhov kev ntxhov siab ua haujlwm tiav.

Qhov no yog tus tsim thiab biomechanics ntawm RTSA, thiab nws yuav yog me ntsis tho txawv thiab tsis yooj yim to taub. Puas muaj txoj kev yooj yim to taub nws? Cov lus teb yog muaj.

Thawj yog tus tsim ntawm RTSA. Ua tib zoo saib cov yam ntxwv ntawm txhua tus neeg lub cev, peb tuaj yeem nrhiav qee cov kev cai. Tib neeg cov pob qij txha tuaj yeem raug faib ua ob pawg. Ib qho yog ze ntawm lub cev pob qij txha zoo li lub xub pwg thiab lub duav, nrog cov neeg ua txhaum zaum kawg "khob" thiab lub pob ".

Lwm hom yog cov pob qij txha sib txawv xws lilub hauv caugThiab lauj tshib, nrog cov neeg ua txhaum zaum kawg yog "pob" thiab qhov deb tshaj plaws yog "khob".

Txoj kev npaj cov tho kev los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob thaum tsim cov qauv anatomical ntawm lub ntsej muag ib txwm muaj, yog li txhua cov phiaj xwm tau tsim los ua "khob" thiab lub pob "kawg. Qee tus kws tshawb nrhiav txawm tias tsim "khob" kom loj dua thiab ntxaum kom thiaj li yuav nce ruaj khov ntawm kev sib koom tes, zoo ib yam li tib neegntxig sib luag, tab sis nws yog tom qab muaj pov thawj tias nce qhov ruaj khov ua tau nce qhov tsis ua haujlwm, yog li cov qauv no tau txais sai sai. muab tso. RTSA, ntawm qhov tod tes, thim cov yam ntxwv anatomical ntawm lub ntsej muag uas yog "pob" sib luag dua li lub "luj tshib" lossis "lub hauv caug". Qhov kev hloov pauv kev hloov pauv no tau daws teeb meem ntau yam kev nyuaj thiab kev ua xyem xyav ntawm lub xub pwg tseem ceeb, thiab nyob rau hauv ntau yam kev ua tau zoo thiab sijhawm ua kom zoo dua qub tau txhim kho.

Ib yam li ntawd, tus qauv tsim ntawm RTSA hloov chaw ntawm kev sib hloov los tso cai rau kev nce dltooid kev pheej hmoo ua haujlwm, uas kuj tseem ua lub suab hnov. Thiab yog tias peb muab peb lub xub pwg sib txuas mus rau ib qho, nws yooj yim to taub. Raws li muaj nyob hauv daim duab hauv qab no, thov tib lub zog ntawm cov kev taw qhia (yog qhov tseeb ntawm kev ua haujlwm hauv qab), yog tias lub zog sib zog thiab pib sab caj npab

Qhov hloov pauv hauv RTSA lub chaw nruab nrab ntawm kev sib hloov muaj cov txiaj ntsig sib xws, tso cai rau lub xub pwg uas tsis muaj kev cuam tshuam dab tsi tsis muaj kev nyuaj siab. Raws li archimedes hais tias: muab kuv ib tug fulcum thiab kuv tuaj yeem txav tag nrho lub ntiaj teb!

RTSA kev qhia txog thiab cov contraindications

Qhov ntsuas pom kev rau RTSA yog rotator cuff kua muag (CTA), yog ib txwm rotiding Lub sijhawm txav mus rau sab hauv lub taub hau yog tshwm sim los ntawm ib khub niam txiv tsis sib xws hauv qab ntawm Deltoid tom qab Rotator Cuff Tysfunction. CTA muaj ntau dua nyob rau hauv cov poj niam laus, qhov twg ib classic "pseudopalalyalynalynalyyalyn" yuav tshwm sim.

Kev siv ntawm lub xub pwg arthroplasty, tshwj xeeb tshaj yog RTSA, tau nce ntxiv ntau ntau xyoo dhau los. Raws li thawj zaug ua tau zoo ntawm RTSA daim ntawv thov kev tsim kho rau RTSA, thiab yog li ntawd, cov txheej txheem ntawm lub xub pwg arthroplasty tam sim no ua tau yog RTSA.

Piv txwv li, anatomical tag nrho lub xub pwg arthplasty (ansa) yog qhov kev xaiv lub xub pwg osteoarthritis yam tsis muaj lub sijhawm dhau los, tus naj npawb ntawm cov neeg uas tuav qhov kev pom no zoo li yuav poob qis. Muaj cov hauv qab no. Cov laj thawj tau ua rau txoj kev no. Ua ntej, nce txog 10% ntawm cov neeg mob uas tau txais Atica twb muaj lub rotator cuff kua muag. Thib ob, nyob rau qee kis, tus txheej txheem "kev ncaj ncees ntawm" txoj haujlwm "ntawm lub rotator cuff tsis tiav, tshwj xeeb yog nyob hauv qee cov neeg laus. Thaum kawg, txawm tias lub cev runtator cuff yog lawm thaum phais tas nrog lub hnub nyoog, tshwj xeeb tshaj yog cov txheej txheem ATSA, thiab muaj tseeb ntawm cov txheej txheem tsis paub tseeb txog kev runtator cuff. Qhov xwm txheej no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob laus dua 70 xyoo. Yog li ntawd, ntau dua thiab ntau tus kws tshaj lij tau pib xaiv RTSA thaum ntsib kev sab xub pwg osteoarthritis. Cov xwm txheej no tau ua rau txoj kev xav tshiab uas RTSA kuj tseem yog thawj qhov kev xaiv rau cov neeg mob Osteoartheris nrog rau lub hnub nyoog hauv siab.

Ib yam li ntawd, yav dhau los, rau kev tsis muaj xwm txheej loj loj cuff kua muag (MRCT) muaj lwm txoj kev rotator cuff, lwm yam kev tsim nyog, thiab kev tsim kho sab saud. , txoj kev vam meej sib txawv. Raws li kev paub zoo thiab muaj kev vam meej ntawm RTSA hauv ntau lub sijhawm, thiab nws tau muaj kev vam meej heev, nrog rau 10-xyoo muaj sia nyob ntau dua 90%.

Hauv cov ntsiab lus, ntxiv rau CTA, tam sim no nthuav qhia rau RTSA suav nrog kev siv caj dab tsis muaj mob caj dab tsis muaj mob pob txha caj dab tsis muaj mob pob txha tsis muaj mob lossis pob txha ua pob txha. Opmation, thiab cov kev tsis sib haum xwb pwg.

Muaj ob peb contraindications rau RTSA. Tsuas yog rau cov kev sib txuas lus dav dav ntawm kev hloov chaw sib txuas xws li kev kis mob, tsis yog ua haujlwm ntawm cov leeg qis dua rau RTSA. Tsis tas li ntawd, rau cov neeg lom zem humerus pob txha lov, qhib kev raug mob mele

Kev saib xyuas tom qab ua haujlwm thiab kev rov kho dua tshiab

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev rov ua dua tshiab)

Npaj cov neeg mob siab rau kev kho kom rov zoo thiab tsim kom muaj kev cia siab rau cov neeg mob.

Txo qhov mob thiab o, thiab tiv thaiv kho cov qauv qauv, tab sis subsycapularis feem ntau tsis tas yuav muaj kev tiv thaiv.

Kev rho tawm ntawm lub xub pwg sib koom ua ke yog yuav tshwm sim ntawm qhov kawg ntawm hyperxtension, ntxiv thiab kev sib hloov sab hauv, lossis kev rho tawm sab nraud. Yog li ntawd, kev taw xws li backhands yuav tsum zam rau 4 txog 6 lub lis piam tom qab kev ua haujlwm. Cov haujlwm no muaj kev pheej hmoo ntawm kev tshem tawm.

Tom qab 4 txog 6 lub lis piam, nws tseem tsim nyog los sib txuas lus nrog thiab tau kev tso cai los ntawm tus kws phais neeg ua ntej pib cov kev taw qhia saum toj no thiab txoj haujlwm.

Kev rov ua haujlwm rov ua kom rov ua kom rov ua haujlwm tom ntej yuav tsum ua ua ntej yam tsis muaj qhov hnyav, ua ntej nrog kev tawm tsam, ua ntej dhau los thiab tom qab ntawd nquag.

Tam sim no, tsis muaj nruj thiab cov qauv kev rov qab kho dua tshiab, thiab muaj qhov sib txawv ntawm cov kws tshawb fawb sib txawv ntawm cov phiaj xwm sib txawv.

Tus neeg mob cov haujlwm ntawm kev nyob txhua hnub (ADLS) lub tswv yim (0-6 lis piam):