Abstract: Lub Hom Phiaj: txhawm rau tshawb xyuas qhov cuam tshuam cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm kev siv steel phaj sab hauv kho kom rov qab tau covtibial plateau fracture.Txoj kev: 34 cov neeg mob uas muaj tibial toj siab pob txha tawg tau ua los ntawm kev siv steel phaj sab hauv fixation ib los yog ob sab, rov qab kho cov tibal toj siab anatomical qauv, ruaj khov kho, thiab ua haujlwm thaum ntxov ua haujlwm tom qab ua haujlwm.Cov txiaj ntsig: Txhua tus neeg mob tau ua raws li 4-36 lub hlis, qhov nruab nrab 15 lub hlis, raws li Rasmussen cov qhab nia, 21 cov neeg mob tau zoo, 8 hauv qhov zoo, 3 pom zoo, 2 hauv cov neeg pluag.Qhov sib piv zoo heev yog 85.3%.Cov ntsiab lus: tuav lub sijhawm ua haujlwm tsim nyog, siv qhov tseeb thiab ua haujlwm ua ntej, ua rau peb muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho mobtibialtoj pob tawg.
1.1 Cov Lus Qhia dav dav: pawg no muaj 34 tus neeg mob nrog 26 tus txiv neej thiab 8 tus poj niam.Cov neeg mob muaj hnub nyoog 27 txog 72 xyoo nrog lub hnub nyoog nruab nrab ntawm 39.6.Muaj 20 qhov xwm txheej ntawm kev sib tsoo raug mob, 11 kis raug mob thiab 3 kis mob hnyav.Txhua kis tau kaw cov pob txha tsis muaj kev raug mob vascular.Muaj 3 tus neeg raug mob cruciate ligament, 4 kis mob ligament thiab 4 mob meniscus raug mob.Kev puas tsuaj tau muab faib ua raws li Schatzker: 8 kis ntawm I hom, 12 mob ntawm II hom, 5 mob ntawm III hom, 2 mob ntawm IV hom, 4 mob ntawm V hom thiab 3 mob ntawm VI hom.Txhua tus neeg mob tau kuaj xyuas los ntawm X-ray, CT scan ntawm tibial toj siab thiab peb-dimensional reconstruction, thiab qee cov neeg mob tau kuaj los ntawm MR.Dhau li ntawd, lub sijhawm ua haujlwm yog 7 ~ 21d tom qab raug mob, nruab nrab 10d.Ntawm qhov no, muaj 30 tus neeg mob lees txais cov pob txha grafting, 3 tus neeg mob lees txais ob lub phaj fixation, thiab cov neeg mob uas tau txais kev kho unilateral sab hauv.
1.2 Surgical Method: uaqaumtshuaj loog los yog intubation tshuaj loog, tus neeg mob nyob rau hauv txoj hauj lwm supine, thiab ua haujlwm nyob rau hauv pneumatic tourniquet.Kev phais siv lub hauv caug anterolateral, anterior tibial lossis lateralhauv caug sib koomposterior incision.Coronary ligament tau incised raws qhov Incision raws ntug qis ntawm meniscus, thiab nthuav tawm cov pob txha pob txha ntawm tibial toj siab.Txo cov pob txha pob txha nyob rau hauv lub zeem muag ncaj qha.Qee cov pob txha tau raug kho ua ntej nrog Kirschner pins, thiab tom qab ntawd kho los ntawm cov phiaj xwm tsim nyog (golf-phaj, L-phaj, T-phaj, los yog ua ke nrog nruab nrab buttress phaj).Cov pob txha tsis xws luag tau sau nrog cov pob txha allogenic (thaum ntxov) thiab allograft pob txha grafting.Hauv kev ua haujlwm, tus kws phais tau paub txog qhov txo qis hauv anatomical thiab kev txo qis hauv lub cev, tuav lub cev tibial axis, ruaj khov kho, compacted pob txha graft thiab kev txhawb nqa raug.Tshawb xyuas lub hauv caug ligament thiab meniscus rau qhov kev kuaj mob ua ntej lossis kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg, thiab ua cov txheej txheem kho kom tsim nyog.
1.3 Kev Kho Mob Tom Qab Kev Kho Mob: postoperative limb elastic bandage yuav tsum tau muab qhwv kom zoo, thiab lig incision tau muab tso rau hauv lub raj xa dej, uas yuav tsum tau unplugged ntawm 48h.Cov txheej txheem postoperative analgesia.Cov neeg mob tau siv cov leeg nqaij leeg tom qab 24 teev, thiab coj CPM kev tawm dag zog tom qab tshem cov raj xa dej rau cov pob txha yooj yim.Muab cov ntaub ntawv pov thawj ligament, tom qab cruciate ligament raug mob, nquag thiab nquag txav lub hauv caug tom qab kho cov plaster lossis brace rau ib hlis.Raws li kev soj ntsuam X-ray, tus kws phais tau coj cov neeg mob kom maj mam ua li ntawm qhov hnyav-loading ce, thiab tag nrho qhov hnyav yuav tsum tau ua tsawg kawg plaub lub hlis tom qab.
Post lub sij hawm: Jun-02-2022
