Cov pob txha femoral txaus siab yog feem ntau pom kev raug mob hauv kev tiv thaiv kev ua kom muaj zog. Vim yog cov yam ntxwv anatomical ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm Femur, qhov kev sim ua ntu zus los nyob ze rau cov chaw sib koom ua ke thiab yuav txuas ntxiv rau kev txhim kho ntsia hlau. Thiaj li, ib qho tseem ceeb ntawm cov neeg tseem tuaj yeem cia siab rau kev txhim kho uas siv lub phaj thiab ntsia hlau. Txawm li cas los xij, cov teeb meem biomechanical ntawm eccentrically ruaj ruaj qhov teeb meem ntawm cov teeb meem siab dua xws li tom qab kev sib cav, thiab cov ntsia hlau sab hauv. Kev siv cov kev pab medial phaj rau kev kho kom yooj yim, muaj txiaj ntsig ntawm kev sib kis tau, ua kom muaj kev pheej hmoo phais mob sab nrauv, thiab ntxiv lub nra nyiaj rau cov neeg mob.
Muab cov kev txiav txim siab no, txhawm rau ua tiav qhov kev sib tw tsim nyog ntawm cov txheej txheem sib txuas thiab tom qab ntawm cov phiaj xwm sib txawv nrog cov ntsia hlau sib txuas nrog cov ntsia hlau ib sab ntawm nruab nrab. Txoj kev ua kom ze no tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo soj ntsuam.
Tom qab tshuaj loog, tus neeg mob tau muab tso rau hauv txoj haujlwm supine.
Kauj ruam 1: Kev txo qis. Ntxig 2.0 hli kocher rau hauv kev ua hauj lwm tuleramosity, kev nce qib mus kho lub pob zeb Sagittal los kho cov dav hlau Sagittal.
Kauj Ruam 2: Kev tso chaw ntawm cov hlau txuas ntxiv. Tom qab kev txo qis los ntawm traction los ntawm kev sib tw, ncaj qha rau cov neeg sib tw ntev ntawm tus poj niam thiab ntxig ob qho tib si uas tsim nyog thiab sib txawv ntawm kev ua kom txo qis. Txij ntawm no, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ob qho kev sib tw sib txawv yuav tsum tau muab tso rau sab pem hauv ntej uas muaj peev xwm kom tsis txhob cuam tshuam rau qhov kev tso pauv ntawm qhov chaw nruab nrab ntawm.
Kauj ruam 3: Kev tso chaw ntawm cov ntawv txheeb screws. Tom qab stabilizing lub pob txha lov nrog rau tom qab steel phaj, siv lub tshuab raj txuas ntxiv, nrog lub ntsej muag zoo nyob hauv nruab nrab lossis cov kab ntsig sab nraud, sab nraud, nkag mus rau cov pob txha sib txawv. Tom qab txaus siab fluoroscopy txo, siv 5.0mm tho kom tsim lub qhov thiab ntxig ib qho 7.3mm cancelous pob txha ntsia hlau.
Daim duab kos duab ua piv txwv cov txheej txheem ntawm pob txha lov thiab txhim kho. Lub 74-xyoo-laus poj niam nrog ib tug distal femoral femor-articular bacture (AO 33C1). (A, b) preoperative uncadorgraphs qhia cov kev hloov pauv tseem ceeb ntawm kev sib cav sib ceg uas muaj kev kub ntxhov; (C) tom qab txo qis, ib lub phaj sab nraud yog ntxig nrog screws ruaj khov ob qho kev sib luag thiab distal xaus; (D) Cov tshuaj fluoroscopy qhia tau tias txoj haujlwm txaus siab ntawm cov lus qhia nruab nrab ntawm cov hlau qhia; (E, F) Postoperative Foral thiab Anteroposterions tom qab ntxig ntawm cov ntsia hlau nruab nrab nruab nrab.
Thaum lub sij hawm txo cov txheej txheem, nws yog ib qho tseem ceeb kom xav txog cov ntsiab lus hauv qab no:
(1) Siv cov lus qhia hlau nrog lub hau ntswj. Lub ntxig ntawm cov scressial kem screws yog qhov dav dav, thiab siv cov lus qhia xaim tsis muaj ib lub hau yuav ua rau lub siab tawv thaum lub sijhawm swb.
(2) Yog hais tias cov screws hauv lub phaj sab tom qab tau txais cov ntsia hlau txuas ntxiv, ua tiav cov ntsia hlau mus rau tom ntej, ua tiav cov ntsia hlau mus rau tom ntej no kom ua tiav kev txaus siab dual cortex fixation.
(3) Rau cov neeg mob epeeeoporosis, ntxig rau lub tshuab ntxhua khaub ncaws nrog cov hlau ntswj sab tuaj yeem tiv thaiv cov ntsia hlau los txiav mus rau hauv pob txha.
(4) Screws ntawm qhov kawg ntawm qhov kawg ntawm lub phaj yuav muab cov ntxig ntxig rau cov screat kem. Yog tias cov duab ntsia hlau tau ntsib thaum muaj kev sib tw ntawm cov ntsia hlau sib tw, txiav txim siab rho tawm cov ntsia hlau tom qab
Rooj plaub 2. Poj niam tus neeg mob, 76 xyoo, nrog ib tug distal femoral ntxiv-articular bacture. (A, B) Cov X-Rays Qhia Txog Qhov Tseem Ceeb, Anasulation deformity, thiab Coronal Dav Hlau Kev Rho Tawm; (C, D) Posterative X-Rays nyob rau tom ntej thiab anteroposters views qhia kev txhim kho nrog ib daim ntawv sab nraud txuas nrog nruab nrab kem screws; (E, F) Rov qab cov xoo-rov qab thaum 7 lub hlis kis kab mob qhia kev ua kom zoo rau kev kho kom zoo rau kev kho tsis tau ntawm kev kho sab hauv.
Rooj plaub 3. Poj niam tus neeg mob, 70 xyoo, nrog ib qho periprosthetic tawg ib ncig ntawm cov hniav cog hniav. (A, B) Cov kab mob x-rays qhia ib qho kev ua txhaum ib puag ncig ntawm femoral cog tom qab tag nrho lub hauv caug arthplasty, nrog kev txhim kho ntxiv thiab ruaj khov kho; (C, D) Posterperative X-Rays piv txog kev txhim kho nrog sab nraud daim phiaj txuas nrog nruab nrab kem screws los ntawm kev kawm ntxiv; (E, F) Kev ua raws cai X-rays thaum 6 lub hlis kis kab mob ua kom pom kev zoo heev, nrog kev kho sab hauv hauv qhov chaw.
Lub Sijhawm Post: Jan-10-2024
