Cov pob txha tawg ntawm cov pob txha caj qaum feem ntau pom muaj los ntawm kev raug mob hnyav. Vim yog cov yam ntxwv ntawm lub cev ntawm cov pob txha caj qaum, cov kab tawg feem ntau nyob ze rau ntawm qhov chaw ntawm cov pob qij txha thiab tej zaum yuav nthuav mus rau hauv cov pob qij txha, ua rau nws tsis haum rau kev kho cov ntsia hlau intramedullary. Yog li ntawd, feem ntau ntawm cov rooj plaub tseem vam khom kev kho siv lub phaj thiab lub hau ntswj. Txawm li cas los xij, cov yam ntxwv biomechanical ntawm cov phaj eccentrically fixed ua rau muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov teeb meem xws li kev ua tsis tiav ntawm cov phaj lateral, kev tawg ntawm kev kho sab hauv, thiab kev rub tawm ntawm cov ntsia hlau. Kev siv cov phaj medial rau kev kho, txawm hais tias ua tau zoo, los nrog qhov tsis zoo ntawm kev raug mob ntau ntxiv, lub sijhawm phais ntev, kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob tom qab phais, thiab ntxiv lub nra hnyav rau cov neeg mob.
Muab cov kev xav no, txhawm rau kom ua tiav qhov sib npaug tsim nyog ntawm qhov tsis zoo ntawm biomechanical ntawm cov phaj ib sab thiab qhov kev raug mob phais cuam tshuam nrog kev siv ob qho tib si medial thiab lateral ob sab, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau txais yuav ib txoj kev siv cov phaj sab nrog kev kho ntxiv percutaneous ntsia hlau ntawm sab medial. Txoj hauv kev no tau ua pov thawj cov txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob.
Tom qab siv tshuaj loog, tus neeg mob raug muab tso rau hauv txoj hauj lwm supine.
Kauj Ruam 1: Txo qhov pob txha tawg. Ntxig ib rab koob Kocher 2.0 hli rau hauv tibial tuberosity, traction kom rov pib dua qhov ntev ntawm ceg, thiab siv lub hauv caug pad los kho qhov sagittal plane displacement.
Kauj Ruam 2: Tso lub phaj hlau sab. Tom qab txo qis los ntawm kev rub, ncaj qha mus rau qhov kawg ntawm lub pob txha caj qaum, xaiv lub phaj xauv qhov ntev kom tswj tau qhov txo qis, thiab ntxig ob lub ntsia hlau ntawm qhov kawg ntawm qhov tawg kom tswj tau qhov txo qis. Ntawm lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias ob lub ntsia hlau sab yuav tsum tau muab tso ze rau pem hauv ntej li sai tau kom tsis txhob cuam tshuam rau qhov tso ntawm cov ntsia hlau sab hauv.
Kauj Ruam 3: Muab cov ntsia hlau rau sab hauv. Tom qab ua kom qhov tawg ruaj khov nrog lub phaj hlau sab nraud, siv lub tshuab laum 2.8 hli uas muaj lub hau ntswj kom nkag mus rau hauv lub condyle medial, nrog rau lub koob taw qhia nyob hauv nruab nrab lossis tom qab ntawm lub pob txha femoral distal, sab nraud thiab sab saud, nkag mus rau hauv pob txha cortical. Tom qab txo qhov fluoroscopy zoo, siv lub tshuab laum 5.0 hli los tsim ib lub qhov thiab ntxig lub hau ntswj pob txha cancellous 7.3 hli.
Daim duab qhia txog cov txheej txheem ntawm kev txo qhov tawg thiab kev kho. Ib tug poj niam hnub nyoog 74 xyoo uas muaj qhov tawg hauv pob txha caj qaum distal (AO 33C1). (A, B) Cov duab xoo hluav taws xob ua ntej phais qhia txog kev hloov pauv tseem ceeb ntawm qhov tawg ntawm pob txha caj qaum distal; (C) Tom qab txo qhov tawg, ib daim phaj sab nraud raug ntxig nrog cov ntsia hlau uas khi ob qho kawg proximal thiab distal; (D) Daim duab Fluoroscopy qhia txog qhov chaw zoo ntawm cov hlau qhia medial; (E, F) Cov duab xoo hluav taws xob tom qab phais sab nraud thiab sab nraud tom qab ntxig cov ntsia hlau medial.
Thaum lub sijhawm txo qis, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog cov ntsiab lus hauv qab no:
(1) Siv cov hlau qhia nrog cov ntsia hlau. Kev ntxig cov ntsia hlau sab hauv nruab nrab yog qhov dav heev, thiab kev siv cov hlau qhia tsis muaj cov ntsia hlau yuav ua rau lub kaum sab xis siab thaum lub sijhawm tho qhov hla lub condyle sab hauv nruab nrab, ua rau nws yooj yim swb.
(2) Yog tias cov ntsia hlau hauv lub phaj sab nraud tuav tau lub cortex sab nraud tab sis tsis ua tiav qhov kho ob lub cortex zoo, kho qhov kev taw qhia ntawm cov ntsia hlau mus rau pem hauv ntej, cia cov ntsia hlau nkag mus rau sab pem hauv ntej ntawm lub phaj sab nraud kom ua tiav qhov kho ob lub cortex zoo.
(3) Rau cov neeg mob uas muaj mob pob txha, kev ntxig lub washer nrog lub hau ntswj medial kem tuaj yeem tiv thaiv lub hau ntswj kom tsis txhob txiav rau hauv pob txha.
(4) Cov ntsia hlau ntawm qhov kawg ntawm lub phaj yuav thaiv kev ntxig cov ntsia hlau sab hauv. Yog tias pom muaj kev thaiv cov ntsia hlau thaum ntxig cov ntsia hlau sab hauv, xav txog kev rho tawm lossis rov qab tso cov ntsia hlau sab nraud ntawm lub phaj sab, muab qhov tseem ceeb rau qhov chaw ntawm cov ntsia hlau sab hauv.
Rooj plaub 2. Tus neeg mob poj niam, muaj hnub nyoog 76 xyoo, nrog rau qhov tawg ntawm lub pob txha caj qaum sab nraud. (A, B) Cov duab X-ray ua ntej phais qhia txog qhov hloov pauv tseem ceeb, qhov deformity ntawm lub kaum sab xis, thiab qhov hloov pauv ntawm lub dav hlau coronal ntawm qhov tawg; (C, D) Cov duab X-ray tom qab phais hauv cov duab sab nraud thiab sab nraud uas qhia txog kev kho nrog lub phaj sab nraud ua ke nrog cov ntsia hlau sab hauv; (E, F) Cov duab X-ray tom qab phais tom qab 7 lub hlis qhia txog kev kho pob txha caj qaum zoo heev uas tsis muaj cov cim qhia tias kev kho sab hauv tsis ua haujlwm.
Rooj plaub 3. Tus neeg mob poj niam, muaj hnub nyoog 70 xyoo, nrog rau qhov tawg ntawm lub pob txha caj qaum nyob ib puag ncig lub pob txha caj qaum. (A, B) Cov duab X-ray ua ntej phais qhia txog qhov tawg ntawm lub pob txha caj qaum nyob ib puag ncig lub pob txha caj qaum tom qab phais lub hauv caug tag nrho, nrog rau qhov tawg ntawm lub pob txha caj qaum sab nraud thiab kev kho kom ruaj khov; (C, D) Cov duab X-ray tom qab phais qhia txog kev kho nrog lub phaj sab nraud ua ke nrog cov ntsia hlau sab hauv los ntawm kev kho kom zoo nkauj; (E, F) Cov duab X-ray tom qab 6 lub hlis tom qab phais qhia txog kev kho pob txha caj qaum zoo heev, nrog rau kev kho sab hauv.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-10-2024
