Supracondylar pob txha ntawm lub humerus yog ib qho ntawm feem ntau cov pob txha hauv cov menyuam yaus thiab tshwm sim ntawm kev sib tshuam ntawm kev txaj muag thiab tuskev ua tau zoo siab.
Kho Mob Ua Haujlwm
Supracondylar pob txha ntawm cov humerus feem ntau yog menyuam yaus, thiab mob hauv zos, mob plab, thiab qhov tsis zoo yuav tshwm sim. Uncisplaced fractures tsis muaj cov cim pom tseeb, thiab lub luj tshib exudation tej zaum yuav yog tus kuaj mob kos npe xwb. Cov tshuaj ntsiav sib koom ua ke hauv qab lub luj tshib leeg yog qhov muag sib koom ua ke, tseem hu ua cov softspot, tuaj yeem palpated thaum lub sijhawm exudation. Lub ntsiab lus ntawm kev yoog raws feem ntau yog anterior rau txoj kab txuas lub chaw nruab nrab ntawm lub taub hau radial mus rau ntxeev ntawm Olecranon.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm supracondylar hom III tawg, muaj ob Angelated deformities ntawm lub luj tshib, muab nws ib qho tsos. Muaj feem ntau subcutaneous bruise nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm distal sab sauv sab sauv, thiab yog tias qhov kev sib tsoo yog kiag li ntawm cov txha caj qaum, thiab cov nqaij ntshiv, thiab subcutaneous ntshav yog loj dua. Raws li qhov tshwm sim, lub kos npe pucker tshwm nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub luj tshib, feem ntau qhia txog bony protrusion sib npaug mus rau qhov kev tawg mus rau qhov tawg mus rau lub pob txha lov. Yog hais tias nws yog nrog nrog radial hlab mob raug mob, lub dorsal txuas ntxiv ntawm tus ntiv tes xoo yuav txwv; Cov leeg me me hauv nruab nrab yuav ua rau tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes ntiv tes kom tsis muaj peev xwm ua tau zoo; Ulnar Cov leeg raug mob yuav ua rau muaj kev sib cais tsawg ntawm cov ntiv tes thiab sib cuam tshuam.
Kev kuaj
(1) Kev kuaj mob)
①have keeb kwm ntawm kev txom nyem; ②clinical tsos mob thiab cov cim: mob mob hauv zos, o, mob siab thiab tsis sib xws; ③x-ray qhia tau lub supracondylar bacaces kab thiab hloov pob txha fracture ntawm cov humerus.
(2) Kev mob sib txawv
Saib xyuas yuav tsum tau them rau cov cim ntawmLuj Tshib Dislocation, tab sis cov cim ntawm Expracondylar pob txha caj dab ntawm lub luj tshib nyuaj. In the supracondylar fracture of the humerus, the epicondyle of the humerus maintains a normal anatomical relationship with the olecranon. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv lub luj tshib dislocation, vim tias Olecranon nyob tom qab Epicondyle nyob tom qab ntawm lub humerus, nws yog qhov tseem ceeb. Piv nrog supracondylar tawg, qhov muaj koob npe ntawm forearm hauv Lujbe Dislocation yog nyob deb. Qhov muaj lossis tsis muaj tus ciam teb bony tseem ua lub luag haujlwm hauv kev txheeb xyuas ntawm lub luj tshib los ntawm kev sib koom tes ntawm lub luj tshib los ntawm kev sib koom ua ke, thiab qee zaum nyuaj rau kev tsim txom bony fony Vim tias qhov mob o thiab mob hnyav, kev tsim txom uas ua rau bony tsis zoo feem ntau ua rau tus menyuam quaj. Vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm neurovascular kev puas tsuaj. Yog li no, kev ntxias uas ua pob txha ua pob txha tsis tuaj yeem zam tau. X-ray soj ntsuam tuaj yeem pab txheeb xyuas.
Ntaus
Cov qauv kev faib tawm ntawm supracondylar cov txham himer pob txha pob txha yog faib rau kev txuas ntxiv thiab hloov. Qhov flexion muaj tsawg, thiab cov duab xoo tom tshav Hom ncaj yog ib qho, thiab Gartland faib nws mus rau hom I rau iii (Rooj 1).
| Ntaus | Kho Mob Ua Haujlwm |
| Hom | Cov pob txha lov tsis muaj kev hloov chaw, kev hloov pauv lossis valgus |
| Ⅰb hom | Me me tsis zoo, nruab nrab cortical fluting, anterior humeror ciam teb kab los ntawm kev txaj muag |
| Hom | HYPEREXTION, Posterior cortical cortity, uas huam ntuj lub taub hau tom qab lub tsev tua neeg sab nrauv uas muaj kev sib hloov ciam teb, tsis muaj kev sib hloov |
| Ⅱb hom | Kev sib tw ntev los yog kev hloov chaw nrog kev sib cuag ib nrab ntawm ob qho tib si ntawm pob txha lov |
| Hom | Ua kom tiav cov ntawv xa mus nrog tsis muaj cortical tiv tauj, feem ntau distal rau meterio posterior tsis zoo |
| Ⅲb hom | Pom tau cov nqaij mos, cov nqaij mos mos embedded nyob rau hauv lub pob txha lov, tseemceeb sib tshooj lossis kev hloov chaw ntawm lub pob txha lov |
Cov Lus 1 Gartland Kev Kawm Ua Haujlwm ntawm Supracondylar Humerus
Khoom qab zib
Ua ntej kev kho mob zoo dua, lub luj tshib sib koom ua ke yuav tsum tau ua ke ib ntus hauv 20 ° Flexion, tab sis kuj tseem txo qis nro ntawm cov qauv haiv neeg neiuratas.
(1) Hom Kuv Heativ Dancondylar Hluav Taws Xob: Tsuas yog yuav tsum tau siv rau hauv nruab nrab, feem ntau yog siv rau kev txhim kho sab nraud rau 3 txog 4 asthiv.
(2) Ntaus II Cov Kev Txiav Txim Siab Zoo Tshaj: Kev Kho Mob ntawm LujbeCerension thiab kev sib hais yog cov teeb meem tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm hom pob zeb no. °) kev txhim kho tswj hwm txoj haujlwm tom qab txo qis, tab sis nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov ceg tawv nqaij neurovas ntawm cov ceg tawv thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsis txaus siab tas nrho cov kev xav tau. Yog li ntawd, percutaneousKirschner Hlau Txhim Khoyog qhov zoo tshaj plaws tom qab raug kaw kaw ntawm lub pob txha lov (Daim duab 1), thiab tom qab ntawd txhim kho sab nraud nrog ib qho chaw nyab xeeb (luj tshib flexion 60 °).
Daim Duab 1 Duab ntawm Percutaneous Kirschner Hlau Txhim Kho
(3) Ntaus III supracondylar Loveratures: Txhua yam IIli Bingus yog txo los ntawm percutaneing hlau txhim kho, uas tam sim no tus qauv kho rau ntaus III supracondylar pob txha lov. Kaw txo thiab percutaneous kirschner kev kho kom zoo yog ua tau, tab sis qhib kev txo qis lossis yog tias muaj ntshav plab raug mob (Daim Duab 2).
Daim duab 5-3 preoperative X-ray cov yeeb yaj kiab ntawm supracondylar Humerus
Muaj plaub qhov kev phais mob rau kev qhib kom txo qis ntawm supracondylar tawg ntawm lub humerus: (1) Luj Laug: (1) (2) Medial luj zaum mus kom ze; (3) sib xyaw ua ke nruab nrab thiab sab laug ntawm lub luj tshib mus kom ze; thiab (4) posterior labow mus ze.
Ob qho tib si sab laug tshib mus ze thiab qhov kev sib ze medial muaj qhov zoo ntawm cov ntaub so ntswg tsis zoo thiab cov qauv anatomical tsawg dua. Qhov kev phais me me yog kev nyab xeeb dua li kev phais yav tom ntej thiab tuaj yeem tiv thaiv ulnar hlab ntshav puas. Qhov tsis zoo yog tias tsis yog tus uas lawv tuaj yeem pom ncaj qha ntawm kev phais ib sab, thiab muaj peev xwm tsuas yog kev phais mob, uas yuav tsum tau phais cov txheej txheem ntau dua rau tus neeg teb xov tooj. Lub Posterior Lwj txoj kev kom ze tau muaj kev sib cav vim kev rhuav tshem ntawm kev ncaj ncees ntawm cov leeg nqaij thiab qhov kev puas tsuaj ntau dua. Cov kev sib xyaw ua ke ntawm cov nruab nrab ntawm nruab nrab thiab ib sab lauj kaub tuaj yeem ua rau qhov tsis zoo ntawm tsis muaj peev xwm pom ncaj qha pob txha contralilateral nto ntawm kev phais. Nws muaj qhov zoo ntawm nruab nrab ntawm lub nruab nrab thiab sab nrauv luj tshib, uas yog qhov ua kom txo qis thiab kho kom tsawg, thiab tuaj yeem txo qhov ntev ntawm kev phais. Nws muaj txiaj ntsig zoo rau kev pab cuam thiab lub npe ntawm cov nqaij so so ntswg; Tab sis nws qhov tsis zoo yog tias nws tau nce qhov phais mob phais; Kuj siab dua li qhov kev sib tw postterior.
Yam tab kaum
Cov teeb meem ntawm supracondylar humeral pob txha lov xws li: (1) kev raug mob neurovascular; (2) mob sawb sawb sawb sapiddrome; (3) Lub luj tshib tawv tawv tawv; (4) Myositis ossificans; (5) avascular necros; (6) Cubitus varus deformity; (7) Cubitus valgus deformity.
Lub ntsiab
Supracondylar pob txha ntawm lub humerus yog ib qho feem ntau cov kab ke uas muaj menyuam yaus. Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los no, kev txo qis ntawm supracondylar pob txha lov ntawm lub humerus tau aroused tib neeg lub siab. Yav dhau los, cubitus varus lossis cubitus valgus tau raug txiav txim siab yog los ntawm kev ntes ntawm kev deb ntawm kev sib txawv ntawm kev sib txawv ntawm kev sib tw. Feem ntau ntawm cov pov thawj muaj zog tam sim no txhawb nqa qhov kev txo qis pob txha lov yog qhov tseem ceeb hauv Cubitus varus deformity deformity deformity deformity deformity deformity deformity deformity deformity. Yog li ntawd, txo ntawm supracondylar kev lom zem, kev hloov kho ntawm cov kab rov tav thiab kev kho kab rov tav thiab txum tim nyob deb ntawm humerus humbus yog cov yuam sij.
Muaj ntau txoj kev kho mob rau sexracondylar tawg ntawm lub humerus, xws li kev daws phau ntawv + Sab nraud TxhabNrog plaster nrum, Olcranon traction, sab nraud txhim kho nrog splint, qhib kom txo qis thiab sab hauv kev daws teeb meem thiab txhim kho sab hauv. Nyob rau yav dhau los, kev txo cov tshuab txhim kho sab nraud yog qhov kev kho mob tseem ceeb, ntawm cov togitus varus tau tshaj tawm tias yog qhov siab li 50% nyob hauv Suav teb. Tam sim no, rau hom II thiab hom III supracondylar pob txha av pob zeb, Percutaneous constation tom qab txo cov pob txha lov tau dhau los ua ib txoj kev uas tau txais. Nws muaj qhov zoo ntawm kev rhuav tshem cov ntshav thiab cov pob txha ua kom huv.
Tseem muaj cov kev xav sib txawv ntawm cov qauv thiab cov qauv zoo tshaj ntawm Kirschner Hlau txhim kho tom qab raug kaw ntawm pob txha. Tus editor txoj kev paub yog tias cov xov hlau Kirschner yuav tsum tau bifurcated nrog txhua lwm thaum lub sijhawm kev txhim kho. Qhov deb dua ntawm cov pob txha nqaj hlau dav hlau yog, qhov ruaj khov dua nws yog. Cov xov hlau Kirschner yuav tsum tsis txhob hla ntawm lub dav hlau pob zeb, tsis li ntawm kev sib hloov yuav tsis raug tswj hwm thiab kev txhim kho yuav tsis ruaj khov. Kev saib xyuas yuav tsum tau coj mus rau kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj rau cov leeg ulnar thaum siv medial kirschner micreen kho. Tsis txhob tshaj rau rab koob hauv lub luj tshib, me ntsis ncaj lub luj tshib kom tso cov ntiv tes xoo thiab thawb nws rov qab thiab kev nyab xeeb xov lub k-xaim. Daim ntawv thov ntawm bossed kirschner xaim hluav taws xob muaj peev xwm ua tau zoo rau kev kho kom zoo, thiab tus nqi zoo dua ntawm kev kho kom zoo, uas tau txais txiaj ntsig rau kev rov qab ntxov.
Lub sij hawm ncua: Nov-02-2022
