Kev kho mob phais rau nruab nrab-distal humerus fractures (xws li cov uas tshwm sim los ntawm "wrist-wrestling") los yog humeral osteomyelitis feem ntau yuav tsum tau siv txoj hauv kev ncaj qha mus rau humerus.Thawj qhov kev pheej hmoo cuam tshuam nrog txoj hauv kev no yog kev raug mob radial paj hlwb.Kev tshawb fawb tau qhia tias qhov yuav tshwm sim ntawm iatrogenic radial paj hlwb raug mob los ntawm txoj hauv kev tom qab mus rau humerus yog li ntawm 0% mus rau 10%, nrog rau kev raug mob ntawm lub paj hlwb mus tas li ntawm 0% mus rau 3%.
Txawm hais tias lub tswv yim ntawm radial paj hlwb kev nyab xeeb, feem ntau cov kev tshawb fawb tau tso siab rau cov pob txha anatomical landmarks xws li lub supracondylar cheeb tsam ntawm humerus los yog scapula rau intraoperative positioning.Txawm li cas los xij, nrhiav cov paj hlwb radial thaum lub sijhawm ua haujlwm tseem nyuaj thiab cuam tshuam nrog qhov tsis paub tseeb.
Daim duab qhia txog qhov chaw nyab xeeb ntawm lub paj hlwb radial.Qhov nruab nrab ntawm qhov deb ntawm lub paj hlwb radial mus rau lateral condyle ntawm lub humerus yog kwv yees li 12cm, nrog rau thaj tsam kev nyab xeeb txuas ntxiv 10cm saum toj ntawm lub lateral condyle.
Hauv qhov no, qee cov kws tshawb fawb tau ua ke cov kev mob tshwm sim tiag tiag thiab ntsuas qhov kev ncua deb ntawm qhov kawg ntawm triceps tendon fascia thiab cov hlab ntsha radial.Lawv tau pom tias qhov kev ncua deb no yog qhov tsis tu ncua thiab muaj txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm hauv qhov chaw.Lub taub hau ntev ntawm triceps brachii nqaij leeg khiav kwv yees li vertically, thaum lub taub hau lateral tsim ib qho kwv yees arc.Kev sib tshuam ntawm cov leeg no ua rau lub ntsis ntawm triceps tendon fascia.Los ntawm nrhiav 2.5cm saum toj no cov lus qhia, cov paj hlwb radial tuaj yeem txheeb xyuas.
Txoj Kev Positioning
Los ntawm kev siv lub apex ntawm triceps tendon fascia raws li kev siv, lub paj hlwb radial tuaj yeem nyob los ntawm kev txav mus txog li 2.5cm upwards.
Los ntawm ib txoj kev tshawb fawb uas muaj qhov nruab nrab ntawm 60 tus neeg mob, piv rau cov kev tshawb fawb ib txwm siv 16 feeb, qhov kev tso tawm no txo cov tawv nqaij incision rau radial paj hlwb lub sij hawm rau 6 feeb.Tsis tas li ntawd, nws tau ua tiav zam kev raug mob radial paj hlwb.
Intraoperative fixation macroscopic duab ntawm nruab nrab-distal 1/3 humeral puas.Los ntawm kev tso ob qhov kev sib tshuam ntawm qhov sib tshuam kwv yees li 2.5cm saum lub dav hlau ntawm triceps tendon fascia apex, kev tshawb nrhiav los ntawm qhov kev sib tshuam no tso cai rau kev nthuav tawm ntawm cov hlab ntsha radial thiab vascular pob.
Qhov kev ncua deb tau hais yog muaj feem cuam tshuam rau tus neeg mob qhov siab thiab caj npab ntev.Hauv kev siv tswv yim, nws tuaj yeem hloov kho me ntsis raws li tus neeg mob lub cev thiab lub cev sib npaug.
Post lub sij hawm: Lub Xya hli ntuj-14-2023
