Nyob rau hauv cov nqe lus ntawm lub taub hau thiab caj dab screws, nws txais yuav ib tug ob-ntsia hlau tsim ntawm lag screws thiab compression screws.Kev sib xyaw ua ke ntawm 2 screws txhim khu kev tiv thaiv kev sib hloov ntawm lub taub hau femoral.
Thaum lub sij hawm tus txheej txheem ntawm inserting lub compression ntsia hlau, lub axial txav ntawm lub lag ntsia hlau yog tsav los ntawm lub occlusal xov ntawm lub compression ntsia hlau thiab lag ntsia hlau, thiab cov kev sib hloov kev nyuaj siab yog hloov mus rau hauv linear compression ntawm lub puas kawg, li no ho txhim khu kev qha. anti-rotational quab yuam ntawm cov ntsia hlau.Txiav tawm kev ua haujlwm.Lub 2 screws yog sib koom ua ke kom tsis txhob muaj "Z" nyhuv.
Kev tsim ntawm qhov kawg ntawm tus ntsia thawv tseem ceeb zoo ib yam li kev sib koom ua ke ua rau cov ntsia hlau lub cev sib haum nrog cov kab noj hniav medullary, thiab ntau dua nyob rau hauv txoj kab nrog biomechanical yam ntxwv ntawm proximal femur.
Cov kauj ruam phais
Txoj hauj lwm: Tus neeg mob tuaj yeem xaiv txoj hauj lwm sab laug lossis sab xis.Nrog tus neeg mob nyob rau hauv txoj hauj lwm supine, ntawm lub rooj ua haujlwm radiolucent lossis orthopedic traction table.Sab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob tau muab coj los kho thiab kho ntawm lub bracket, thiab sab cuam tshuam yog adducted 10 ° -15 ° txhawm rau ua kom muaj kev sib haum xeeb nrog cov kab noj hniav medullary.
Qhov tseeb rov pib dua: Traction tus ceg ceg cuam tshuam nrog lub txaj traction ua ntej ua haujlwm, thiab kho cov kev taw qhia traction nyob rau hauv fluoroscopy kom cov ceg ceg cuam tshuam nyob rau hauv me ntsis kev sib hloov thiab adduction txoj hauj lwm.Feem ntau cov pob txha tuaj yeem rov qab zoo.Kev rov pib dua ua ntej yog qhov tseem ceeb heev thiab Lub ntsiab lus yog, tsis txhob txiav nws yooj yim yog tias tsis muaj qhov txaus siab txo.Qhov no tuaj yeem txuag lub sijhawm ua haujlwm thiab txo qhov nyuaj thaum lub sijhawm ua haujlwm.Yog tias qhov kev txo qis yog qhov nyuaj, koj tuaj yeem ua qhov me me thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab siv lub laub pas nrig, retractor, txo forceps, thiab lwm yam los pab txo qis.Cov pob txha me me Cov sab hauv thiab sab nraud yog sib cais, thiab tsis tas yuav hloov kho dua.Qhov kawg tawg tuaj yeem rov pib dua thaum cov ntsia hlau compression screwed thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Kev txo qis ntawm trochanter tsawg dua: Tus tsim ntawm tus ntsia thawv intramedullary tsis xav tau kev txuas ntxiv ntawm qhov nruab nrab cortex.Feem ntau hais lus, tsis tas yuav txo qis trochanter pob txha tawg tawg, vim tias qhov kev ua haujlwm qis qis qis qis qis qis dua rau cov ntshav ncig ntawm qhov kawg ntawm pob txha, thiab pob txha tawg yooj yim kho.Txawm li cas los xij, lub coxa varus yuav tsum raug kho ua ntej muab cov ntsia hlau tso, thiab lub sij hawm mus rau hauv av thiab lub sij hawm tom qab lub cev hnyav yuav tsum tau ncua kom tsim nyog.
Incision txoj hauj lwm: Ib qho 3-5 cm longitudinal incision yog ua rau ntawm qhov kawg ntawm qhov loj dua trochanter apex kwv yees li ntawm theem ntawm anterior superior iliac qaum.Lub Kirschner hlau tuaj yeem muab tso rau sab nraud ntawm lub femur proximal, thiab kho kom haum raws li qhov ntev ntawm lub femur nyob rau hauv C-arm fluoroscopy, thiaj li hais tias qhov chaw ntawm qhov txiav yog qhov tseeb dua.
Txiav txim siab qhov nkag: lub ntsiab lus nkag yog me ntsis nruab nrab rau lub apex ntawm ntau dua trochanter, uas sib haum mus rau ib tug 4 ° lateral deviation ntawm lub axis ntev ntawm lub medullary kab noj hniav nyob rau hauv pem hauv ntej saib.Ntawm qhov pom sab nraud, tus ntsia thawv nkag nkag yog nyob rau ntawm qhov ntev axis ntawm medullary kab noj hniav;
Needle Entry Point
IncoGuide uaPin Fluoroscopy
Siab Rua emed
Txij li thaum qhov kawg ntawm InterTan lub ntsiab ntsia hlau yog tuab, cov ntsia hlau tsuas tuaj yeem muab tso rau tom qab tag nrho reaming thaum lub sijhawm ua haujlwm.Lub zeem muag reaming yuav tsum raug tso tseg thaum lub cuab yeej txwv ntawm lub laum reaming kov cov cuab yeej nkag channel.Seb lub distal femoral ncej yog reamed nyob ntawm qhov luaj li cas ntawm lub medullary kab noj hniav yog txiav txim.Yog hais tias lub preoperative X-ray pom tias lub medullary kab noj hniav ntawm proximal femoral ncej yog obviously nqaim, lub femoral ncej reamer yuav tsum tau npaj ua ntej ua hauj lwm.Yog tias qhov reaming tsis txaus, nws yuav ua rau nws nyuaj rau ntxig lub hau.Thaum lub sij hawm tus txheej txheem ntawm screwing, nws yuav co nyob rau hauv ib tug me me ntau yam Lub lateral Cheebtsam ntawm tus ntsia thawv intramedullary yuav tsum tau zam, tab sis tsausmuag khob ntawm tus ntsia thawv Tail yuav tsum tau zam.Qhov kev ntxhib no yuav yooj yim ua rau cov pob txha tawg thaum lub sijhawm ua haujlwm lossis rov ua haujlwm ntawm cov pob txha tom qab txo qis.
Ntxig lub tes tsho tiv thaiv cov ntaub so ntswg, xyaum ua raws li cov lus qhia xaim nrog lub laum, thiab nthuav cov proximal femoral channel rau cov ntsia hlau intramedullary (daim duab saum toj no);Yog hais tias lub medullary kab noj hniav yog nqaim, siv cov reamed mos laum los nthuav lub medullary kab noj hniav mus rau ib tug tsim nyog dav;txuas cov lus qhia ntxig rau InterTAN lub ntsiab ntsia hlau rau hauv medullary kab noj hniav (hauv qab);
ProximalLua ock
Lag ntsia hlau tso
Compression ntsia hlau tso
Ntsia hlau nyob rau hauv lub distal xauv ntsia thawv
RemoteLua ock
Kawg khob
Kev kho mob tom qab phais
Cov tshuaj tua kab mob tau siv niaj hnub los tiv thaiv kab mob 48 teev tom qab ua haujlwm;low-molecular-weight heparin calcium thiab air pumps tau siv los tiv thaiv kev sib sib zog nqus vein thrombosis (DVT) nyob rau hauv qis extremities, thiab cov kab mob yooj yim kho tau txuas ntxiv mus.Cov duab hluav taws xob ntawm lub pelvis thiab anteroposterior thiab lateral radiographs ntawm cov pob qij txha cuam tshuam tau raug coj los ua kom nkag siab txog kev txo pob txha thiab kho sab hauv.
Thawj hnub tom qab kev phais, tus neeg mob tau raug txhawb kom ua isometric contraction ntawm quadriceps femoris nyob rau hauv ib nrab-recumbent txoj hauj lwm.Hnub ob, tus neeg mob tau hais kom zaum saum txaj.Hnub thib peb, tus neeg mob tau nquag ua hip thiab lub hauv caug flexion ce ntawm lub txaj.Tsis muaj qhov hnyav-kev coj tus kheej ntawm tus ceg ceg.Txhawb kom cov neeg mob muaj peev xwm dais ib feem ntawm qhov hnyav ntawm qhov cuam tshuam limb nyob rau hauv qhov ntev ntawm 4 lub lis piam tom qab ua haujlwm.Maj mam taug kev nrog tus neeg taug kev nrog qhov hnyav hnyav raws li kev soj ntsuam X-ray ntawm 6 mus rau 8 lub lis piam.Cov neeg mob uas tsis tuaj yeem taug kev ntawm nws tus kheej thiab muaj mob pob txha hnyav Rau cov neeg mob uas muaj pob txha tsis tu ncua kev loj hlob ntawm X-ray, lawv tuaj yeem maj mam taug kev nrog qhov hnyav hauv qab kev txhawb nqa.
Tus neeg tiv tauj: Yoyo (Product Manager)
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Post lub sij hawm: May-08-2023
