Cov qauv uas siv tau rau kev kho cov pob txha tawg ntawm tus ncej humeral yog lub kaum sab xub ntiag-tom qab tsawg dua 20°, lub kaum sab nraud tsawg dua 30°, kev tig tsawg dua 15°, thiab luv dua tsawg dua 3cm. Nyob rau xyoo tas los no, nrog rau kev thov kom ua haujlwm ntawm ob txhais ceg sab saud thiab rov zoo sai sai hauv lub neej txhua hnub, kev phais kho pob txha tawg ntawm tus ncej humeral tau dhau los ua ntau dua. Cov txheej txheem tseem ceeb suav nrog lub plating pem hauv ntej, pem hauv ntej sab nraud, lossis tom qab rau kev kho sab hauv, nrog rau kev ntsia hlau rau hauv pob txha. Cov kev tshawb fawb qhia tau tias tus nqi nonunion rau kev kho sab hauv qhib ntawm kev kho pob txha tawg ntawm tus ncej humeral yog kwv yees li 4-13%, nrog rau kev raug mob ntawm cov hlab ntsha radial iatrogenic tshwm sim hauv kwv yees li 7% ntawm cov neeg mob.
Txhawm rau kom tsis txhob raug mob ntawm cov hlab ntsha radial iatrogenic thiab txo qhov tsis sib koom ua ke ntawm kev txo qis qhib, cov kws tshawb fawb hauv tebchaws Suav teb tau siv txoj hauv kev medial, siv cov txheej txheem MIPPO los kho cov pob txha tawg ntawm lub cev humeral, thiab tau txais txiaj ntsig zoo.
Cov txheej txheem phais
Kauj Ruam Ib: Tso Chaw. Tus neeg mob pw hauv txoj hauj lwm pw ntxeev tiaj, nrog rau ceg uas raug mob raug rub tawm 90 degrees thiab muab tso rau ntawm lub rooj phais sab.
Kauj Ruam Ob: Kev phais. Hauv kev kho ib lub phaj nruab nrab (Kanghui) rau cov neeg mob, ob lub qhov txiav ntev li ntawm 3cm txhua qhov tau ua ze ntawm qhov kawg proximal thiab distal. Lub qhov txiav proximal ua haujlwm ua qhov nkag rau qhov kev mus rau ib feem ntawm deltoid thiab pectoralis loj, thaum lub qhov txiav distal nyob saum toj ntawm medial epicondyle ntawm humerus, ntawm biceps brachii thiab triceps brachii.
▲ Daim duab qhia txog qhov proximal incision.
①: Phais mob; ②: Cov leeg ntshav cephalic; ③: Pectoralis loj; ④: Cov leeg nqaij Deltoid.
▲ Daim duab qhia txog qhov kev txiav tawm deb.
①: Cov hlab ntsha nruab nrab; ②: Cov hlab ntsha Ulnar; ③: Cov leeg nqaij Brachialis; ④: Kev phais.
Kauj Ruam Peb: Muab daim phaj ntxig thiab kho. Muab daim phaj ntxig los ntawm qhov txiav proximal, nruj rau ntawm qhov pob txha, hla mus rau hauv qab cov leeg brachialis. Ua ntej, muab daim phaj txuas rau qhov kawg ntawm qhov tawg ntawm tus ncej humeral. Tom qab ntawd, nrog kev rub ntawm sab ceg sab saud, qhov tawg raug kaw thiab sib dhos. Tom qab txo qis zoo hauv kev siv fluoroscopy, muab ib lub ntsia hlau txheem ntxig los ntawm qhov txiav distal kom ruaj ntseg daim phaj rau ntawm qhov pob txha. Tom qab ntawd, lub ntsia hlau xauv raug nruj, ua tiav qhov kev kho daim phaj.
▲ Daim duab qhia txog qhov av ntawm lub phaj sab saud.
①: Cov leeg Brachialis; ②: Cov leeg Biceps brachii; ③: Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha hauv nruab nrab; ④: Pectoralis loj.
▲ Daim duab qhia txog qhov av ntawm lub phaj distal.
①: Cov leeg Brachialis; ②: Cov hlab ntsha nruab nrab; ③: Cov hlab ntsha Ulnar.
Lub sijhawm tshaj tawm: Kaum Ib Hlis-10-2023
