Intertrochanteric fractures ntawm femur account rau 50% ntawm pob txha pob txha hauv cov neeg laus.Kev saib xyuas kev kho mob yog ua rau muaj teeb meem xws li cov hlab ntsha sib sib zog nqus, pulmonary embolism, mob siab, thiab kab mob ntsws.Tus neeg tuag nyob hauv ib xyoos yog tshaj 20%.Yog li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tus neeg mob lub cev mob tso cai, thaum ntxov phais sab hauv fixation yog qhov kev kho mob zoo rau intertrochanteric fractures.
Intramedullary ntsia thawv sab hauv fixation yog tam sim no tus qauv kub rau kev kho mob ntawm intertrochanteric pob txha.Hauv kev tshawb fawb txog yam cuam tshuam rau PFNA sab hauv kho, yam xws li PFNA ntsia thawv ntev, varus lub kaum ntse ntse, thiab tsim tau raug tshaj tawm hauv ntau cov kev tshawb fawb yav dhau los.Txawm li cas los xij, nws tseem tsis tau paub meej tias qhov tuab ntawm cov ntsia hlau tseem ceeb cuam tshuam rau kev ua haujlwm tau zoo.Txhawm rau hais txog qhov no, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau siv cov ntsia hlau intramedullary nrog qhov sib npaug ntawm qhov ntev tab sis txawv tuab los kho cov pob txha intertrochanteric hauv cov neeg laus (hnub nyoog> 50), txhawm rau sib piv seb puas muaj qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig ua haujlwm.
Txoj kev tshawb no suav nrog 191 tus neeg mob ntawm kev sib koom ua ke ntawm kev sib koom ua ke, txhua tus kho nrog PFNA-II sab hauv kho.Thaum cov trochanter tsawg dua tau tawg thiab tshem tawm, siv cov ntsia hlau luv luv 200mm;Thaum tus trochanter tsawg dua tsis zoo los yog tsis raug tshem tawm, 170mm ultra-luv ntsia hlau tau siv.Txoj kab uas hla ntawm lub ntsiab ntsia hlau yog li ntawm 9-12mm.Cov kev sib piv tseem ceeb hauv txoj kev tshawb fawb tsom rau cov ntsuas hauv qab no:
1. Tsawg dua trochanter dav, los soj ntsuam seb qhov chaw yog tus qauv;
2. Kev sib raug zoo ntawm qhov nruab nrab cortex ntawm lub taub hau-caj dab fragment thiab lub distal fragment, los ntsuam xyuas qhov zoo ntawm kev txo;
3. Tip-Apex Distance (TAD);
4.Nail-rau-kwj dej piv (NCR).NCR yog qhov piv ntawm lub ntsiab ntsia hlau txoj kab uas hla mus rau medullary kwj dej txoj kab uas hla ntawm lub distal locking ntsia hlau dav hlau.
Ntawm 191 tus neeg mob suav nrog, kev faib tawm ntawm cov xwm txheej raws li qhov ntev thiab txoj kab uas hla ntawm tus ntsia hlau tseem ceeb tau qhia hauv daim duab hauv qab no:
Qhov nruab nrab NCR yog 68.7%.Siv qhov nruab nrab no raws li qhov pib, cov neeg mob nrog NCR ntau dua qhov nruab nrab tau txiav txim siab tias muaj qhov tuab ntawm cov ntsia hlau loj, thaum cov neeg mob nrog NCR tsawg dua qhov nruab nrab tau txiav txim siab tias muaj cov ntsia hlau loj dua.Qhov no tau coj mus rau kev faib cov neeg mob mus rau hauv pawg Thick Main Nail (90 kis) thiab Thin Main Nail pawg (101 kis).
Cov txiaj ntsig tau qhia tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm pawg Thick Main Nail thiab Thin Main Nail pawg nyob rau hauv cov nqe lus ntawm Tip-Apex Distance, Koval tau qhab nia, ncua kev kho tus nqi, rov ua haujlwm dua, thiab cov teeb meem orthopedic.
Zoo ib yam li txoj kev tshawb no, ib tsab xov xwm tau luam tawm nyob rau hauv "Journal of Orthopedic Trauma" hauv 2021: [Title of the Article].
Txoj kev tshawb no suav nrog 168 cov neeg mob laus (hnub nyoog> 60) nrog cov pob txha sib txuas, txhua tus kho nrog cov rau tes cephalomedullary.Raws li txoj kab uas hla ntawm lub ntsiab ntsia hlau, cov neeg mob tau muab faib ua pawg 10 hli thiab ib pab pawg uas muaj txoj kab uas hla ntau dua 10 hli.Cov txiaj ntsig kuj tau qhia tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev rov ua haujlwm dua (txawm tag nrho lossis tsis kis) ntawm ob pawg.Cov kws sau ntawv ntawm txoj kev tshawb fawb qhia tias, nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg mob nrog intertrochanteric fractures, siv ib tug 10 hli txoj kab uas hla lub ntsiab ntsia hlau yog txaus, thiab tsis tas yuav tsum tau rau ntau reaming, vim hais tias nws tseem muaj peev xwm ua tau zoo haumxeeb tshwm sim.
Post lub sij hawm: Feb-23-2024
