Cov pob txha tawg ntawm lub pob txha femur yog 50% ntawm cov pob txha tawg ntawm lub duav rau cov neeg laus. Kev kho mob kom zoo yog qhov yooj yim ua rau muaj teeb meem xws li cov leeg ntshav sib sib zog nqus, cov hlab ntsha embolism hauv lub ntsws, cov qhov txhab siab, thiab cov kab mob hauv lub ntsws. Tus nqi tuag hauv ib xyoos tshaj 20%. Yog li ntawd, yog tias tus neeg mob lub cev mob tso cai, kev phais kho sab hauv thaum ntxov yog kev kho mob zoo tshaj plaws rau cov pob txha tawg ntawm lub pob txha intertrochanteric.
Kev kho kom ruaj khov rau sab hauv ntawm tus ntsia hlau intramedullary tam sim no yog tus qauv kub rau kev kho cov pob txha tawg intertrochanteric. Hauv kev tshawb fawb txog cov yam ntxwv uas cuam tshuam rau kev kho kom ruaj khov rau sab hauv ntawm PFNA, cov yam ntxwv xws li qhov ntev ntawm tus ntsia hlau PFNA, lub kaum sab xis varus, thiab kev tsim qauv tau tshaj tawm hauv ntau qhov kev tshawb fawb yav dhau los. Txawm li cas los xij, nws tseem tsis tau meej tias qhov tuab ntawm tus ntsia hlau tseem ceeb puas cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ua haujlwm. Txhawm rau daws qhov no, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau siv cov ntsia hlau intramedullary nrog qhov ntev sib npaug tab sis qhov tuab sib txawv los kho cov pob txha tawg intertrochanteric hauv cov neeg laus (hnub nyoog> 50), lub hom phiaj los sib piv seb puas muaj qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig ua haujlwm.
Txoj kev tshawb fawb no suav nrog 191 rooj plaub ntawm kev tawg pob txha intertrochanteric ib sab, txhua tus kho nrog PFNA-II sab hauv. Thaum lub trochanter me dua raug tawg thiab tshem tawm, siv tus ntsia hlau luv 200 hli; thaum lub trochanter me dua tseem zoo lossis tsis tau tshem tawm, siv tus ntsia hlau luv luv 170 hli. Lub cheeb tsam ntawm tus ntsia hlau tseem ceeb yog txij li 9-12 hli. Cov kev sib piv tseem ceeb hauv txoj kev tshawb fawb tsom mus rau cov cim hauv qab no:
1. Qhov dav ntawm lub trochanter me dua, los ntsuas seb qhov chaw ntawd puas yog tus qauv;
2. Kev sib raug zoo ntawm lub cortex medial ntawm lub taub hau-caj dab thiab lub distal fragment, los ntsuam xyuas qhov zoo ntawm kev txo qis;
3. Qhov Nrug Deb Ntawm Qhov Tip-Apex (TAD);
4. Qhov piv ntawm cov ntsia hlau rau cov kwj deg (NCR). NCR yog qhov piv ntawm txoj kab uas hla ntawm cov ntsia hlau loj rau txoj kab uas hla ntawm cov kwj deg medullary ntawm lub dav hlau distal locking screw.
Ntawm 191 tus neeg mob uas suav nrog, kev faib tawm ntawm cov neeg mob raws li qhov ntev thiab txoj kab uas hla ntawm tus ntsia hlau tseem ceeb tau qhia nyob rau hauv daim duab hauv qab no:
Tus NCR nruab nrab yog 68.7%. Siv qhov nruab nrab no ua qhov ntsuas, cov neeg mob uas muaj NCR loj dua li qhov nruab nrab tau suav tias muaj lub taub hau loj tuab dua, thaum cov neeg mob uas muaj NCR tsawg dua li qhov nruab nrab tau suav tias muaj lub taub hau loj nyias dua. Qhov no ua rau muaj kev faib cov neeg mob rau hauv pawg Thick Main Nail (90 rooj plaub) thiab pawg Thin Main Nail (101 rooj plaub).
Cov txiaj ntsig qhia tau tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm pawg Thick Main Nail thiab pawg Thin Main Nail hais txog qhov Tip-Apex Distance, Koval score, qeeb qeeb ntawm kev kho, rov ua dua, thiab teeb meem orthopedic.
Ib yam li txoj kev tshawb fawb no, ib tsab xov xwm tau luam tawm hauv "Journal of Orthopaedic Trauma" xyoo 2021: [Lub Npe ntawm Tsab Xov Xwm].
Cov kev tshawb fawb no suav nrog 168 tus neeg mob laus (hnub nyoog > 60) uas muaj pob txha tawg intertrochanteric, txhua tus tau kho nrog cov rau tes cephalomedullary. Raws li txoj kab uas hla ntawm tus rau tes tseem ceeb, cov neeg mob tau muab faib ua pawg 10mm thiab pawg uas muaj txoj kab uas hla loj dua 10mm. Cov txiaj ntsig kuj qhia tau tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev rov ua dua (tag nrho lossis tsis kis kab mob) ntawm ob pawg. Cov kws sau ntawv ntawm kev tshawb fawb no hais tias, rau cov neeg mob laus uas muaj pob txha tawg intertrochanteric, siv tus rau tes tseem ceeb 10mm txoj kab uas hla txaus, thiab tsis tas yuav tsum tau reaming ntau dhau, vim nws tseem tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig zoo.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ob Hlis-23-2024
