Thaum xaiv txoj kev npaj kho mob rau cov pob txha tawg distal tibial, kev kho sab nraud tuaj yeem siv ua kev kho ib ntus rau cov pob txha tawg nrog kev raug mob hnyav ntawm cov nqaij mos.
Cov cim qhia:
"Kev tswj kev puas tsuaj" kev kho ib ntus ntawm cov pob txha tawg uas muaj kev raug mob hnyav ntawm cov nqaij mos, xws li cov pob txha tawg qhib lossis cov pob txha tawg kaw uas muaj cov nqaij mos o.
Kev kho mob kom zoo rau cov pob txha tawg uas raug kab mob, kis kab mob, lossis cov pob txha tawg uas raug mob hnyav rau cov nqaij mos.
Examine:
Mob nqaij mos: ①Qhov txhab qhib; ②Cov nqaij mos raug mob hnyav, cov nqaij mos o. Xyuas seb puas muaj cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb thiab sau cia kom zoo.
Duab Xoo: Cov duab X-ray ntawm sab pem hauv ntej thiab sab nraud ntawm tibia, thiab cov ntsiab lus ntawm sab pem hauv ntej, sab nraud thiab pob luj taws ntawm pob qij taws. Yog tias xav tias muaj pob txha tawg hauv pob qij txha, yuav tsum tau ua CT scan ntawm tibial vault.
Anatomy:·
Lub "cheeb tsam muaj kev nyab xeeb" ntawm lub cev rau kev tso tus pin sab nraud tau txhais raws li ntau qib ntawm kev txiav.
Qhov proximal metaphysis ntawm tibia muab ib qho 220 ° anterior arc-puab thaj chaw nyab xeeb qhov twg sab nraud fixation pins tuaj yeem tso.
Lwm qhov ntawm tibia muab thaj chaw ntxig koob rau hauv qab ntawm anteromedial kom muaj kev nyab xeeb hauv thaj tsam ntawm 120 ° ~ 140 °.
Skev phais mob
Txoj Haujlwm: Tus neeg mob pw pw ntxeev tiaj rau ntawm lub rooj phais mob X-ray pob tshab, thiab lwm yam xws li lub ncoo lossis txee muab tso rau hauv qab ceg uas raug mob kom pab tswj tau qhov chaw. Kev muab lub ncoo tso rau hauv qab lub duav sab nraud yuav tig ceg uas raug mob mus rau sab hauv yam tsis muaj kev tig sab nraud ntau dhau.
Akev taw qhia
Feem ntau, yuav muaj kev txiav me me rau ntawm pob txha tibia, calcaneus, thiab pob txha metatarsal kom muab cov koob txuas sab nraud tso rau.
Cov pob txha tawg ntawm fibula tau yooj yim kho dua los ntawm ciam teb sab nraud ntawm daim tawv nqaij.
Cov pob txha tawg ntawm tibial vault uas cuam tshuam nrog qhov sib koom ua ke tuaj yeem kho tau los ntawm kev siv percutaneously. Yog tias cov nqaij mos mos mob tso cai, thiab yog tias tsim nyog, ib txoj hauv kev anterolateral lossis medial ib txwm siv tau rau kev kho. Yog tias kev kho sab nraud tsuas yog siv los ua kev ntsuas kho ib ntus xwb, qhov chaw nkag ntawm koob uas npaj yuav muab koob kho sab nraud tso rau yuav tsum nyob deb ntawm qhov chaw kho ntsia hlau kawg kom tiv thaiv kev kis kab mob ntawm cov nqaij mos mos. Kev kho thaum ntxov ntawm cov fibula thiab cov khoom hauv pob qij txha pab txhawb kev kho tom qab.
Cov kev ceev faj
Ceev faj txog txoj hlua khi sab nraud rau kev kho qhov chaw phais tom qab, vim tias cov nqaij uas muaj kuab paug yuav ua rau muaj teeb meem tom qab phais. Kev siv txoj kev kho mob sab nraud lossis sab hauv nrog cov nqaij mos mos o tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj hauv kev kho qhov txhab.
Txo thiab kho cov pob txha fibula:
Thaum twg cov nqaij mos mos tso cai, cov pob txha tawg fibula raug kho ua ntej. Cov pob txha tawg fibular raug txo thiab kho siv cov lateral fibular incision, feem ntau nrog 3.5mm lag screws thiab 3.5mm l/3 tube phaj, lossis 3.5mm LCDC phaj thiab screws. Tom qab lub fibula raug txo thiab kho anatomically, nws tuaj yeem siv ua tus qauv rau kev kho qhov ntev ntawm tibia thiab kho qhov rotational deformity ntawm tibial pob txha tawg.
Cov kev ceev faj
Yog tias cov nqaij mos o lossis qhov txhab qhib loj heev kuj tseem yuav tiv thaiv kev kho thawj zaug ntawm cov pob txha fibula. Ceev faj tsis txhob kho cov pob txha fibula proximal thiab ceev faj kom raug mob rau cov hlab ntsha proximal superficial peroneal.
Tibial Fractures: Kev Txo thiab Kev Kho Sab Hauv
Cov pob txha tawg ntawm tibial vault hauv pob qij txha yuav tsum tau txo qis thaum pom ncaj qha los ntawm kev saib sab nraud lossis sab hauv ntawm distal tibia, lossis los ntawm kev txo qis tes tsis ncaj qha hauv qab fluoroscopy.
Thaum tsav lub ntsia hlau lag, qhov tawg ntawm qhov tawg yuav tsum tau kho nrog Kirschner hlau ua ntej.
Kev txo qis thiab kho cov pob txha tawg hauv pob qij txha thaum ntxov ua rau muaj cov txheej txheem tsawg kawg nkaus thiab muaj kev ywj pheej ntau dua hauv kev kho zaum ob. Cov mob mos mos tsis zoo xws li o lossis kev puas tsuaj loj heev ntawm cov pob txha mos yuav tiv thaiv kev kho cov pob txha tawg hauv pob qij txha thaum ntxov.
Cov Pob Txha Tibial: Kev Kho Sab Nraud Transarticular
Siv tau ib lub cuab yeej kho sab nraud uas sib txuas ua ke.
Raws li qhov yuav tsum tau ua ntawm txoj kev kho kom ruaj khov theem ob, ob lub koob txuas sab nraud 5 hli ib nrab tau ntxig rau hauv qhov chaw lossis los ntawm kev txiav me me ntawm qhov chaw nruab nrab lossis sab nraud ntawm tibia ntawm qhov kawg ntawm qhov tawg.
Ua ntej, txiav kom ncaj rau ntawm qhov chaw ntawm pob txha, tom qab ntawd tiv thaiv cov ntaub so ntswg ib puag ncig nrog lub tes tsho tiv thaiv cov ntaub so ntswg mos, thiab tom qab ntawd tho, coj mus rhaub, thiab tsav lub hau ntswj hla lub tes tsho.
Cov koob txuas sab nraud ntawm qhov kawg ntawm qhov tawg tuaj yeem muab tso rau ntawm qhov tawg ntawm tibial, calcaneus thiab thawj metatarsal, lossis lub caj dab ntawm talus.
Yuav tsum muab cov koob txuas sab nraud ntawm cov pob txha calcaneal tso rau ntawm lub tuberosity ntawm sab hauv mus rau sab nraud kom tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab.
Lub koob txuas sab nraud ntawm thawj metatarsal yuav tsum tau muab tso rau ntawm qhov chaw anteromedial ntawm lub hauv paus ntawm thawj metatarsal.
Qee zaum ib lub koob txuas sab nraud tuaj yeem muab tso rau sab nraud ntawm txoj hlab ntaws tarsal sinus.
Tom qab ntawd, lub distal tibia tau pib dua thiab lub zog kab tau kho los ntawm kev siv fluoroscopy hauv lub sijhawm ua haujlwm, thiab lub tshuab kho sab nraud tau sib sau ua ke.
Thaum kho qhov kho sab nraud, tshem lub clip txuas, ua qhov rub ntev, thiab ua kom maj mam txo tes hauv qab fluoroscopy kom kho qhov chaw ntawm qhov tawg. Tus neeg teb xov tooj tom qab ntawd tswj qhov chaw thaum tus pab cuam nruj cov clip txuas.
Main point
Yog tias kev kho sab nraud tsis yog kev kho mob tseeb, txoj kab txuas ntawm koob kho sab nraud yuav tsum tau khaws cia deb ntawm thaj chaw kho kom meej thaum lub sijhawm npaj ua haujlwm, kom tsis txhob ua rau thaj chaw ua haujlwm yav tom ntej puas tsuaj. Kev ruaj khov ntawm kev kho sab nraud tuaj yeem nce ntxiv los ntawm kev nce qhov sib nrug ntawm cov koob kho ntawm txhua qhov chaw tawg, nce qhov txoj kab uas hla ntawm cov koob, nce tus lej ntawm cov koob kho thiab cov struts txuas, ntxiv cov ntsiab lus kho hla lub pob qij txha, thiab nce lub dav hlau kho lossis siv lub nplhaib kho sab nraud. Yuav tsum tau ua kom zoo kom raug los ntawm cov theem pem hauv ntej-tom qab thiab sab nraud.
Kev tawg ntawm tibial: kev kho sab nraud uas tsis yog-span-articular
Qee zaum nws yog ib qho kev xaiv los siv lub tshuab kho sab nraud uas tsis hla lub pob qij txha. Yog tias qhov distal tibial fragment loj txaus los haum rau ib nrab-xov sab nraud fixation pins, ib qho yooj yim fixator sab nraud tuaj yeem siv. Rau cov neeg mob uas muaj cov pob txha tawg me me, lub tshuab kho sab nraud sib xyaw ua ke uas muaj lub proximal semi-threaded external fixation pin thiab lub distal fine Kirschner wire yog qhov muaj txiaj ntsig zoo li kev kho mob ib ntus lossis kev kho mob kawg. Yuav tsum ceev faj thaum siv cov tshuab kho sab nraud uas tsis yog-span-articular rau cov pob txha tawg nrog cov ntaub so ntswg mos mos. Kev tshem tawm cov ntaub so ntswg uas muaj kuab paug no, kev tshem tawm ntawm txoj hlab koob, thiab kev tiv thaiv ntawm qhov kawg hauv lub cam khwb cia kom txog thaum qhov txhab kho zoo feem ntau yog qhov tsim nyog ua ntej kev tiv thaiv kom tiav tuaj yeem ua tiav.
Sichuan ChenAnHui Technology Co., Ltd
Tiv tauj: Yoyo
WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ob Hlis-10-2023
