1.Nkhov
1)
2) .Qhov kev txo kev sib txo ua tsis tiav lossis cov txhim kho sab nraud tsis ua tiav los tswj qhov txo tau.
3). Cov pob txha.
4) .fracture malunion lossis nonunion. Pob txha nyob hauv tsev thiab txawv teb chaws
2.Contraindications
Cov neeg mob laus uas cov neeg mob tsis haum rau kev phais mob.
3. Sab nraud txhim kho kev phais mob
1. Hla kev articular sab nraud txhim kho kho kom deb rauv hluav taws xob
Txoj hauj lwm thiab npaj npaj:
· Clachial Pleexusesia
· Kev ua haujlwm nrog tus ceg ntoo uas cuam tshuam rau qhov pom-dhau los ntawm kev txaj muag ntawm lub txaj
· Thov kev sib tw mus rau 1/3 ntawm sab caj npab sab saud
· Thaiv kev xav txog kev soj ntsuam
Kev phais mob
Metacarpal Ntsia Hlau Insistion:
Thawj ntsia hlau nyob ntawm lub hauv paus ntawm lub pob txha thib ob uas mevacarpal. Kev phais daim tawv nqaij yog ua nruab nrab ntawm extensor yog cov ntiv tes ntsuas thiab cov leeg dorsalses ntawm thawj pob txha. Cov nqaij mos yog maj mam sib cais nrog kev phais mob. Lub tes tsho tiv thaiv cov ntaub mos muag muag, thiab 3 hli scharanz ntsia hlau tau ntxig. Screws
Cov kev taw qhia ntawm ntsia hlau yog 45 ° rau lub dav hlau ntawm xibtes, lossis nws tuaj yeem sib xws rau lub dav hlau ntawm xibtes.
Siv cov lus qhia los xaiv txoj haujlwm ntawm lub khawm thib ob. Qhov thib ob 3 hli ntsia hlau tau raug tsav mus rau hauv lub sijhawm me me thib ob.
Lub cheeb ntawm Metacarpal constation tus pin yuav tsum tsis pub tshaj 3mm. Tus lej hloov kho PIN yog nyob rau hauv lub comximal 1/3. Rau cov neeg mob osteoporosis, cov ntsia hlau pom zoo tshaj plaws tuaj yeem nkag rau peb txheej txheem Cortex (lub pob txha me thib ob ntawm tus pob txha thib peb mevacarpal). Nyob rau hauv txoj kev no, cov ntsia hlau lub suab ntev kho caj npab thiab loj kho lub zog nce kev ruaj ntseg ntawm kev kho tus pin.
Kev tso pauv ntawm radial screws:
Ua kom cov tawv nqaij ntawm lub voj voos tom qab ntawm lub vojvoog, nruab nrab ntawm cov leeg pob txha, thiab siv txoj kev sib koom tes ntawm lub dab teg, thiab siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob radially, thiab siv txoj kev sib koom tes ntawm lub dab dej Kev saib xyuas yog coj los tiv thaiv cov ceg txheem ntawm lub radial hlab ntaws uas chav kawm.
Ntawm tib lub dav hlau raws li Metacarpal screws, ob qho 3 hli screws tau muab tso rau hauv cov kev taw qhia ntawm lub tes Tsho Tiv Thaiv Cov Tes Tsho
Akhlaction txo thiab kev kho:
· Asm .Merualual traction thiab Curmin Fluoroscopy los xyuas qhov txo cov pob txha lov.
· Emphlia constation thoob plaws lub dab teg ua rau nws nyuaj rau kev kho lub ntsej muag lub kaum, yog li nws tuaj yeem ua ke nrog Kapandji pins los pab txo qis thiab kev txhim kho.
· Xa -foo cov neeg mob uas muaj radial stactures, radial stryloid kirschner hlau txhim kho tuaj yeem siv tau.
· Whpening tswj kev txo, txuas rau lub tshuab kho sab nraud thiab muab qhov chaw hloov pauv sab nraud ntawm lub chaw sib hloov sab nraud ntawm lub plawv sib hloov ntawm lub dab teg.
· Lavasterosterior thiab fortoroscopy thiab tom qab lub vojvoog kaum, thiab kho qhov hloov kho lub kaum sab xis kom txog thaum lub pob txha tawv muaj kev txaus siab.
. Them sai sai rau lub teb chaws traction ntawm cov txhim kho sab nraud, ua rau iatrogenic pob txha lov ntawm Metacarpal screws.
Distal Hluav Taws Xob Txuas Ntxiv Nrog Distal Radioulnar Sib Tw (Druj) Cais:
· Reph Rews Drujs tuaj yeem txo tau nthab tom qab txo ntawm distal radius.
· Wderif Tus Druj tseem sib cais tom qab distal vojvoog txo thiab siv cov hlua hluav taws xob txo qis ntawm tus pas nrig tom qab txhim kho ntawm lub nkhaus sab nraud.
· .Or Siv cov x-xees nkag rau lub druj nyob rau hauv nruab nrab lossis me ntsis supinated txoj hauj lwm.







Kev ua kom sib xyaw ntawm lub vojvoog ua ke nrog ulnar stycloid pob txha lov: khij qhov ruaj ntseg ntawm lub druag hauv kev sib tham, nruab nrab ntawm lub forearm. Yog tias tsis muaj peev xwm ua tau, pab kho nrog Kirschner xaim, lossis TFCC txoj cai Bandent tuaj yeem siv rau cov txheej txheem ulnar styroid.
Zam kev rub tawm ntau dhau:
Tshawb xyuas seb tus neeg mob cov ntiv tes tuaj yeem ua tiav flexion thiab txuas ntxiv mus rau yam tsis pom tseeb; Sib piv cov radiol muaj hmoo sib koom tes thiab qhov chaw nruab nrab midcarpal.
Xyuas seb daim tawv nqaij ntawm cov ntsia hlau ntsia hlau yog nruj heev. Yog tias nws nruj dhau lawm, ua kom muaj kev phais kom tsis txhob muaj kab mob.
· Txhawb cov neeg mob kom txav mus rau lawv cov ntiv tes thaum ntxov, tshwj xeeb tshaj yog thiab txuas ntxiv ntawm cov ntiv tes, flexion thiab txuas ntxiv ntawm tus ntiv tes xoo, thiab kev tshem tawm.
2. Txhim kho ntawm distal radius pob txha lov nrog sab nraud txhim kho uas tsis hla kev sib koom ua ke:
Txoj hauj lwm thiab npaj npaj preiaerative: tib yam li ua ntej.
Kev phais mob:
Cov chaw nyab xeeb rau K-xaim tso rau ntawm dorsal sab ntawm distal dogeritum combon thiab extensor digiti minimi tendon.
Nyob rau hauv tib txoj kev, ob lub scranz screws tau muab tso rau hauv radial ncej thiab txuas nrog tus pas nrig txuas.
Los ntawm thaj chaw nyab xeeb, ob lub screanz screts tau tso rau hauv radus loj, ib qho los ntawm sab radial thiab ib qho los ntawm lub dorsal thiab ib qho ntawm 10 ° rau 90 ° rau txhua lwm yam. Cov ntsia hlau yuav tsum tuav lub contralateral cortex, thiab nws yuav tsum tau sau tseg tias qhov ntxeev ntawm cov ntsia hlau ntxig rau ntawm sigmoid city thiab sau distal radioulnar sib koom ua ke.
Rhais cov ntsia hlau screanz ntawm distal radius nrog ib tug nkhaus txuas.
Siv kev sib txuas nruab nrab txuas rau txuas rau ob qhov tawg, thiab ceev faj kom tsis txhob kaw lub chuck ib ntus. Nrog kev pab los ntawm kev sib txuas hauv nruab nrab, lub distal Fragment yog txo.
Tom qab pib dua, kaw lub chuck ntawm kev sib txuas tus pas nrig ua kom tiav qhov kawgTxhim kho.
Qhov sib txawv ntawm non-sib koom tes sab nraud txhim kho thiab tus ntoo khaub lig sib koom sab sab nraud txhim kho:
Vim tias ntau tus screws scharanz tuaj yeem muab tso rau kom txo qis thiab kho ntawm pob txha tawg, qhov kev phais mob pob txha sab nraud yog dav dua cov uas yog tus ntoo khaub lig-sib xyaw ua ke sab nraud. Ntxiv nrog rau kev sib cais ntxiv, lawv kuj tuaj yeem siv rau thib ob rau thib peb pob txha lov. Ib nrab ntawm aracture.
Tus ntoo khaub lig-sib koom ua ke sab nraud kho lub dab teg thiab tsis tso cai thaum ntxov ua haujlwm sab nraud tso cai thaum ntxov posterative wrist sib zog ua ke.
Lub Sijhawm Post: Sep-12-2023