Cov pob txha ntawm thaj tsam intertrochanteric ntawm lub femur account rau 50% ntawm pob txha pob txha thiab yog hom pob txha feem ntau hauv cov neeg laus.Intramedullary ntsia thawv fixation yog tus qauv kub rau kev kho mob ntawm cov pob txha intertrochanteric.Muaj kev pom zoo ntawm cov kws kho mob orthopedic kom tsis txhob muaj "cov nyhuv luv" los ntawm kev siv cov ntsia hlau ntev lossis luv luv, tab sis tam sim no tsis muaj kev pom zoo rau kev xaiv ntawm cov ntsia hlau ntev thiab luv.
Hauv txoj kev xav, cov rau tes luv luv tuaj yeem ua kom luv luv lub sijhawm phais, txo cov ntshav poob, thiab tsis txhob reaming, thaum cov ntsia hlau ntev muab kev ruaj ntseg zoo dua.Thaum lub sij hawm tus ntsia thawv insertion txheej txheem, cov pa ib txoj kev rau kev ntsuas qhov ntev ntawm cov ntsia hlau ntev yog ntsuas qhov tob ntawm lub inserted qhia pin.Txawm li cas los xij, txoj kev no feem ntau tsis yog qhov tseeb, thiab yog tias muaj qhov sib txawv ntawm qhov ntev, hloov cov ntsia hlau intramedullary tuaj yeem ua rau cov ntshav poob ntau dua, ua rau muaj kev phais mob ntxiv, thiab ncua sijhawm phais.Yog li, yog tias qhov xav tau ntev ntawm tus ntsia thawv intramedullary tuaj yeem ntsuas ua ntej, lub hom phiaj ntawm cov ntsia hlau ntxig tuaj yeem ua tiav hauv ib qho kev sim, tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm.
Txhawm rau daws qhov teeb meem kev kho mob no, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau siv lub thawv ntim cov ntsia thawv intramedullary (Box) txhawm rau ntsuas qhov ntev ntawm cov ntsia hlau intramedullary hauv qab fluoroscopy, hu ua "Box txheej txheem".Cov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj kho mob yog qhov zoo, raws li qhia hauv qab no:
Ua ntej, muab tus neeg mob tso rau ntawm lub txaj traction thiab ua raws li niaj hnub kaw kev txo qis hauv traction.Tom qab ua tiav qhov kev txo qis, nqa cov ntsia hlau uas tsis tau qhib (nrog rau lub thawv ntim khoom) thiab tso lub thawv ntim rau saum lub femur ntawm tus ceg ceg:
Nrog kev pab los ntawm C-arm fluoroscopy tshuab, txoj hauj lwm proximal siv yog los kho qhov kawg ntawm tus ntsia thawv intramedullary nrog lub cortex saum lub caj dab femoral thiab muab tso rau ntawm qhov projection ntawm qhov nkag nkag ntawm tus ntsia thawv intramedullary.
Thaum txoj hauj lwm sib thooj txaus siab, tuav txoj hauj lwm ze, ces thawb lub C-arm mus rau qhov kawg ntawm qhov kawg thiab ua fluoroscopy kom tau txais qhov tseeb saib ntawm lub hauv caug sib koom.Lub distal txoj hauj lwm siv yog intercondylar notch ntawm femur.Hloov cov ntsia hlau intramedullary nrog qhov ntev sib txawv, aiming kom ua tiav qhov kev ncua deb ntawm qhov kawg ntawm tus ntsia thawv femoral intramedullary thiab intercondylar notch ntawm femur nyob rau hauv 1-3 diameters ntawm tus ntsia thawv intramedullary.Qhov no qhia txog qhov ntev ntawm tus ntsia thawv intramedullary.
Tsis tas li ntawd, cov kws sau ntawv tau piav qhia txog ob yam kev yees duab uas yuav qhia tau tias tus ntsia thawv intramedullary ntev dhau lawm:
1. Qhov kawg ntawm tus ntsia thawv intramedullary yog muab tso rau hauv qhov deb ntawm 1/3 feem ntawm patellofemoral sib koom nto (hauv kab dawb hauv daim duab hauv qab).
2. Lub distal kawg ntawm tus ntsia thawv intramedullary yog muab tso rau hauv daim duab peb sab tsim los ntawm Blumensaat kab.
Cov kws sau ntawv tau siv txoj kev no los ntsuas qhov ntev ntawm cov ntsia hlau intramedullary hauv 21 tus neeg mob thiab pom qhov tseeb ntawm 95.2%.Txawm li cas los xij, tej zaum yuav muaj teeb meem nrog txoj kev no: thaum tus ntsia thawv intramedullary muab tso rau hauv cov ntaub so ntswg, tej zaum yuav muaj cov nyhuv magnification thaum lub sij hawm fluoroscopy.Qhov no txhais tau hais tias qhov ntev ntawm tus ntsia thawv intramedullary siv yuav tsum luv me ntsis tshaj qhov ntsuas ua ntej.Cov kws sau ntawv tau pom qhov tshwm sim no hauv cov neeg mob rog rog thiab hais tias rau cov neeg mob rog rog, qhov ntev ntawm cov ntsia hlau intramedullary yuav tsum tau luv luv thaum ntsuas lossis xyuas kom meej tias qhov kev ncua deb ntawm qhov kawg ntawm tus ntsia thawv intramedullary thiab intercondylar notch ntawm femur yog nyob rau hauv. 2-3 diameters ntawm tus ntsia thawv intramedullary.
Hauv qee lub tebchaws, cov ntsia hlau intramedullary tuaj yeem raug ntim thiab ua ntej kom tsis muaj menyuam, tab sis ntau zaus, ntau qhov ntev ntawm cov ntsia hlau intramedullary tau sib xyaw ua ke thiab ua kom tsis muaj menyuam los ntawm cov tuam txhab.Yog li ntawd, nws yuav tsis tuaj yeem ntsuas qhov ntev ntawm tus ntsia thawv intramedullary ua ntej kom tsis muaj menyuam.Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tuaj yeem ua tiav tom qab siv sterilization drapes.
Post lub sij hawm: Apr-09-2024
