Cov pob txha tawg ntawm thaj tsam intertrochanteric ntawm lub pob txha femur suav txog 50% ntawm cov pob txha tawg ntawm lub duav thiab yog hom pob txha tawg uas feem ntau tshwm sim rau cov neeg laus. Kev kho cov rau tes hauv intramedullary yog tus qauv kub rau kev phais mob pob txha tawg ntawm intertrochanteric. Muaj kev pom zoo ntawm cov kws phais pob txha kom tsis txhob muaj "qhov cuam tshuam luv luv" los ntawm kev siv cov rau tes ntev lossis luv, tab sis tam sim no tsis muaj kev pom zoo txog kev xaiv ntawm cov rau tes ntev thiab luv.
Hauv kev xav, cov rau tes luv luv tuaj yeem ua rau lub sijhawm phais luv dua, txo cov ntshav poob, thiab zam kev rov ua dua, thaum cov rau tes ntev muab kev ruaj khov zoo dua. Thaum lub sijhawm ntxig rau cov rau tes, txoj kev ib txwm siv los ntsuas qhov ntev ntawm cov rau tes ntev yog ntsuas qhov tob ntawm tus pin qhia uas ntxig rau hauv. Txawm li cas los xij, txoj kev no feem ntau tsis raug heev, thiab yog tias muaj qhov sib txawv ntawm qhov ntev, kev hloov cov rau tes hauv medullary tuaj yeem ua rau cov ntshav poob ntau dua, ua rau muaj kev raug mob phais ntau dua, thiab ua rau lub sijhawm phais ntev dua. Yog li ntawd, yog tias qhov ntev ntawm cov rau tes hauv medullary tuaj yeem ntsuas tau ua ntej kev phais, lub hom phiaj ntawm kev ntxig rau cov rau tes tuaj yeem ua tiav hauv ib zaug sim, zam kev pheej hmoo hauv kev phais.
Txhawm rau daws qhov teeb meem kev kho mob no, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau siv lub thawv ntim rau tes hauv qab (Box) los ntsuas qhov ntev ntawm tus tes hauv qab fluoroscopy ua ntej phais, hu ua "Txuj kev thawv". Cov txiaj ntsig ntawm kev siv kho mob zoo, raws li tau qhia hauv qab no:
Ua ntej, muab tus neeg mob tso rau ntawm lub txaj rub thiab ua qhov kev txo qis kaw raws li kev rub. Tom qab ua tiav qhov kev txo qis zoo, coj tus ntsia hlau intramedullary uas tsis tau qhib (suav nrog lub thawv ntim khoom) thiab muab lub thawv ntim khoom tso rau saum lub pob txha ntawm ceg uas raug mob:
Nrog kev pab los ntawm lub tshuab C-arm fluoroscopy, qhov chaw nyob ze yog los teeb tsa qhov kawg ntawm tus ntsia hlau intramedullary nrog lub cortex saum lub caj dab femoral thiab muab nws tso rau ntawm qhov projection ntawm qhov nkag ntawm tus ntsia hlau intramedullary.
Thaum qhov chaw proximal txaus siab lawm, tswj qhov chaw proximal, tom qab ntawd thawb C-arm mus rau qhov kawg distal thiab ua fluoroscopy kom tau txais qhov pom tseeb ntawm lub hauv caug pob qij txha. Qhov chaw distal siv yog qhov intercondylar notch ntawm femur. Hloov tus ntsia hlau intramedullary nrog ntau qhov ntev sib txawv, lub hom phiaj kom ua tiav qhov deb ntawm qhov kawg distal ntawm tus ntsia hlau intramedullary femoral thiab qhov intercondylar notch ntawm femur hauv 1-3 txoj kab uas hla ntawm tus ntsia hlau intramedullary. Qhov no qhia txog qhov ntev tsim nyog ntawm tus ntsia hlau intramedullary.
Ntxiv rau qhov ntawd, cov kws sau ntawv tau piav qhia txog ob yam ntxwv ntawm kev thaij duab uas qhia tau tias tus ntsia hlau intramedullary ntev dhau:
1. Qhov kawg ntawm tus ntsia hlau intramedullary raug ntxig rau hauv qhov deb 1/3 ntawm qhov chaw ntawm pob qij txha patellofemoral (sab hauv kab dawb hauv daim duab hauv qab no).
2. Qhov kawg ntawm tus ntsia hlau intramedullary raug ntxig rau hauv daim duab peb ceg uas tsim los ntawm kab Blumensaat.
Cov kws sau ntawv tau siv txoj kev no los ntsuas qhov ntev ntawm cov rau tes hauv medullary hauv 21 tus neeg mob thiab pom tias muaj qhov tseeb ntawm 95.2%. Txawm li cas los xij, tej zaum yuav muaj teeb meem nrog txoj kev no: thaum tus rau tes hauv medullary raug ntxig rau hauv cov nqaij mos, tej zaum yuav muaj qhov cuam tshuam loj thaum lub sijhawm fluoroscopy. Qhov no txhais tau tias qhov ntev tiag tiag ntawm tus rau tes hauv medullary uas siv yuav tsum luv dua li qhov ntsuas ua ntej phais. Cov kws sau ntawv tau pom qhov xwm txheej no hauv cov neeg mob rog dhau thiab tau hais tias rau cov neeg mob rog dhau heev, qhov ntev ntawm tus rau tes hauv medullary yuav tsum luv dua thaum lub sijhawm ntsuas lossis xyuas kom meej tias qhov deb ntawm qhov kawg ntawm tus rau tes hauv medullary thiab qhov intercondylar notch ntawm femur yog nyob rau hauv 2-3 txoj kab uas hla ntawm tus rau tes hauv medullary.
Hauv qee lub tebchaws, cov rau tes hauv medullary yuav raug ntim ib leeg thiab ua kom huv ua ntej, tab sis feem ntau, ntau qhov ntev ntawm cov rau tes hauv medullary raug sib xyaw ua ke thiab ua kom huv ua ke los ntawm cov chaw tsim khoom. Yog li ntawd, nws yuav tsis tuaj yeem ntsuas qhov ntev ntawm cov rau tes hauv medullary ua ntej ua kom huv. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tuaj yeem ua tiav tom qab cov ntaub thaiv kev ntxuav tau siv.
Lub sijhawm tshaj tawm: Plaub Hlis-09-2024
