Feem ntau siv cov duab tsis zoo rau kev ntsuam xyuas cov kab hluav taws xob tawg feem ntau suav nrog lub voj voog qaij lub kaum ntse ntse (VTA), ulnar variance, thiab qhov siab radial.Raws li peb txoj kev nkag siab ntawm lub cev ntawm lub vojvoog ntawm qhov distal tau tob zuj zus, cov duab kos ntxiv xws li anteroposterior nrug (APD), teardrop angle (TDA), thiab capitate-to-axis-of-radius nrug (CARD) tau thov thiab siv rau hauv kev kho mob.
Feem ntau siv cov duab tsis pom kev rau kev ntsuam xyuas cov kab hluav taws xob hauv nruab nrab muaj xws li: a: VTA; b: APD; c: TDA; d: CARD.
Feem ntau cov duab tsis zoo yog tsim rau cov kab sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv, xws li qhov siab radial thiab ulnar variance.Txawm li cas los xij, rau qee qhov pob txha pob txha, zoo li Barton's pob txha, cov duab tsis zoo ib txwm ua rau lawv tsis muaj peev xwm los txiav txim siab qhov kev phais kom raug thiab muab kev taw qhia.Nws feem ntau ntseeg tau tias qhov kev phais mob rau qee qhov kev puas tsuaj ntawm cov pob qij txha muaj feem cuam tshuam nrog cov kauj ruam tawm ntawm qhov sib koom ua ke.Txhawm rau txheeb xyuas qhov kev hloov pauv ntawm cov pob txha hauv cov pob txha, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau npaj qhov ntsuas ntsuas tshiab: TAD (Tilt Tom Qab Tawm), thiab nws tau tshaj tawm thawj zaug rau kev ntsuam xyuas ntawm cov pob txha mos ntawm cov pob txha tom qab nrog cov pob txha tibial distal.
Nyob rau hauv lub distal kawg ntawm tus tibia, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm posterior malleolus puas nrog posterior dislocation ntawm lub talus, qhov sib koom deg tsim peb arcs: Arc 1 yog lub anterior sib koom nto ntawm lub distal tibia, Arc 2 yog qhov sib koom nto ntawm lub posterior malleolus. fragment, thiab Arc 3 yog sab saum toj ntawm lub talus.Thaum muaj cov pob txha mos ntawm cov pob txha pob txha nrog cov pob txha tom qab ntawm lub talus, qhov chaw nruab nrab ntawm lub voj voog tsim los ntawm Arc 1 ntawm qhov sib koom ua ke ntawm qhov chaw sab nrauv yog taw tes T, thiab qhov nruab nrab ntawm lub voj voog tsim los ntawm Arc 3 nyob rau sab saum toj. lub talus yog denoted as point A. Qhov kev ncua deb ntawm ob lub chaw no yog TAD (Tilt Tom qab Displacement), thiab qhov loj dua qhov tsiv, qhov ntau dua TAD tus nqi.
Lub hom phiaj kev phais yog kom ua tiav qhov ATD (Tilt Tom Qab Tawm) tus nqi ntawm 0, qhia txog kev txo qis ntawm qhov sib koom ua ke.
Ib yam li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm volar Barton lub pob txha:
Ib nrab tshem tawm cov kab mob ntawm cov kab mob hauv daim ntawv Arc 1.
Lub lunate facet ua haujlwm li Arc 2.
Lub dorsal nam ntawm lub vojvoog (ib txwm pob txha tsis muaj pob txha) sawv cev rau Arc 3.
Txhua ntawm peb lub arcs tuaj yeem suav tias yog lub voj voog.Txij li thaum lub lunate facet thiab cov pob txha pob txha tawg tau txav mus ua ke, Lub voj voog 1 (hauv daj) qhia nws qhov chaw nrog lub voj voog 2 (hauv dawb).ACD sawv cev qhov kev ncua deb ntawm qhov chaw sib koom no mus rau qhov chaw ntawm lub voj voog 3. Lub hom phiaj ntawm kev phais yog los kho ACD mus rau 0, qhia txog kev txo qis hauv anatomical.
Hauv kev xyaum kho mob yav dhau los, nws tau lees paub dav dav tias qhov sib koom ua ke ntawm cov kauj ruam tawm ntawm <2mm yog tus qauv rau kev txo qis.Txawm li cas los xij, hauv txoj kev tshawb no, Kev Tshawb Fawb Kev Ua Haujlwm Kev Ua Haujlwm (ROC) nkhaus ntawm cov duab sib txawv tau pom tias ACD muaj thaj tsam siab tshaj plaws hauv qab nkhaus (AUC).Siv tus nqi txiav tawm ntawm 1.02mm rau ACD, nws pom 100% rhiab heev thiab 80.95% qhov tshwj xeeb.Qhov no qhia tau hais tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev txo cov pob txha, txo ACD mus rau hauv 1.02mm yuav yog ib qho kev tsim nyog tshaj.
tshaj li cov qauv kev cai ntawm <2mm sib koom ua ke nto step-off.
ACD zoo li muaj txiaj ntsig tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas qib ntawm kev hloov pauv hauv cov pob txha pob txha uas cuam tshuam nrog cov pob qij txha.Ntxiv rau nws daim ntawv thov hauv kev ntsuam xyuas tibial plafond fractures thiab distal radius fractures raws li tau hais dhau los, ACD kuj tuaj yeem ua haujlwm rau kev ntsuas lub luj tshib pob txha.Qhov no muab cov kws kho mob nrog cov cuab yeej siv tau zoo rau kev xaiv cov kev kho mob thiab tshuaj xyuas cov txiaj ntsig txo pob txha.
Post lub sij hawm: Sep-18-2023
