Anterior ntsia hlau kho ntawm cov txheej txheem Odontoid muaj kev ua haujlwm ntawm C1-2 thiab tau tshaj tawm hauv cov ntawv nyeem kom muaj cov nqi Fusion ntawm 88% mus rau 100%.
Hauv 2014, Markus R et al tau luam tawm ib qho kev qhia ntawm cov txheej txheem phais tshuaj rau kev phais mob sab nrauv hauv cov ntaub ntawv xov xwm & AM). Cov kab lus piav qhia txog cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov txheej txheem phais, xa rov qab taug xyuas thiab cov kev qhia tau zoo hauv rau theem.
Cov ntawv xov xwm qhia tau tias tsuas yog ntaus II pob txha lov yog qhov zoo los ncaj qha rau sab nrauv sab nrauv kev kho tsev thiab qhov uas tsis zoo.
Kauj ruam 1: Kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob
1. Kev ua kom zoo nkauj anteroposterior thiab tom qab lub tshuab luam ntawv yuav tsum tau ua rau tus neeg teb xov tooj siv.
2. Tus neeg mob yuav tsum khaws cia rau hauv txoj hauj lwm qhib-qhov ncauj thaum lub sijhawm phais.
3. Lub pob txhauv yuav tsum tau rov ua kom ntau li ntau tau ua ntej pib phais.
4. Cervical txha nraub qaum yuav tsum yog hypeextended kom ntau li ntau tau kom tau txais kev pom zoo ntawm lub hauv paus ntawm cov txheej txheem odonid.
5. Yog hyperxension ntawm lub ncauj tsev menyuam qaum tsev tsis tau - piv txwv li cov txheej txheem ntawm tus neeg mob Ofterior tshem tawm - ces yuav muab rau tus neeg mob Ofteriod Qhov kawg ntawm tus neeg mob Odontod Qhov kawg ntawm kev coj tus cwj pwm rau nws lub pob tw.
6. Immobilize tus neeg tus neeg mob lub taub hau nyob rau hauv ib txoj haujlwm li sai tau. Cov sau phau ntawv siv Mayfield Taub Hau Ncej (muaj nyob hauv cov duab 1 thiab 2).
Kauj ruam 2: Kev phais mob
Tus qauv phais cov txheej txheem yog siv los ua kom muaj kev sib tw ua ntu zus uas tsis muaj kev ua kom muaj kev ua phem rau cov qauv ib qho tseem ceeb.
Kauj ruam 3: Kev Nkag Nkag Nkag Nkag
Lub siab kev nkag mus rau ntawm Anterior Senderior cov npoo av ntawm C2 vertebal lub cev. Yog li ntawd, lub anterior ntug ntawm C2-C3 yuav tsum muaj. (raws li qhia hauv cov duab 3 thiab 4 hauv qab) Daim duab 3
Tus arrow dub hauv daim duab 4 qhia tau tias Anterior C2 tus txha caj dab yog ua tib zoo saib thaum lub sij hawm nyeem ntawv axial rau kev txiav txim siab tus taw tes ntawm rab koob.
2. Paub meej tias qhov chaw nkag hauv Anteroposterior thiab tom qab kev pom fluoroscopic ntawm lub ncauj tsev menyuam. 3.
3. Swb lub koob nruab nrab ntawm sab toterior superdor ntawm C3 Oplate endplate thiab C2 nkag taw qhia rau qhov kev pom nkag mus rau qhov chaw nkag.
Kauj Ruam 4: Tso Ntsia Hlau
1. Ib 1.8 hli Inch rab koob yog thawj zaug tso ua ntej tau muab cov lus qhia, nrog rab koob taw qhia me ntsis tom qab lub ntsis ntawm noochord. Tom qab, 3.5 hli lossis 4 hli inch hollow ntsia hlau tau ntxig. Lub rab koob yuav tsum maj mam ua tau qeeb dua cephard nyob rau hauv anteroposterior thiab tom qab kev fluoroscopic.
2. Tso lub hollow laum hauv cov kev taw qhia ntawm tus kws qhia tus nqi them Fluoroscopic saib xyuas thiab maj mam ua ntej nws kom txog rau thaum nws nkag mus rau hauv lub pob txha lov. Lub hollow laum yuav tsum tsis txhob nqus lub cortex ntawm cethohadde ntawm cov hais tsis yog tias tus coj tus pin tsis tawm nrog lub qhov khoob.
3. Ntsuas qhov ntev ntawm qhov xav tau hollow ntsia hlau thiab txheeb xyuas nws nrog tus qauv ua tiav ntawm CT kev ntsuas kom tiv thaiv tsis raug. Nco ntsoov tias lub hollow cov ntsia hlau yuav tsum nkag rau cov pob txha cortical ntawm qhov ntxeev ntawm cov txheej txheem odontoid (los pab txhawb cov kauj ruam tom ntej ntawm pob txha lov ntawm pob txha txuas ntxiv).
Nyob rau hauv feem ntau ntawm cov kws sau ntawv cov teeb meem, ib qho hollow hlau tau siv rau cov txheej txheem odontoid, nrog cov taub hau ntawm cov pob txha sab nrauv ntawm cov txheej txheem OdontoD. Vim li cas ib qho ntawm cov ntsia hlau pom zoo? Cov kws sau ntawv xaus lus tias nws yuav nyuaj rau nrhiav qhov kev ntsuas nkag tau ntawm lub hauv paus OdontoD yog ob qho kev sib cais tau muab tso rau 5 hli los ntawm kab nruab nrab ntawm C2.
Daim duab 5 qhia tau tias Hollow hlau ntsaj nyob ntawm lub hauv paus ntawm cov txheej txheem Odontoid, nrog cov taub hau tsuas yog nkag mus tom qab qhov ntxeev ntawm cov txheej txheem odonid.
Tab sis sib nrug los ntawm kev nyab xeeb yog qhov tseeb, ua ob lub ntsia hlau nce kev nthuav dav sab nraud?
Kev tshawb nrhiav BiomeChanical tau tshaj tawm hauv 2012 hauv phau ntawv ceev xwmphical catorical Orthopedics thiab Lwm cov kev tshawb fawb los ntawm Gang Feng et al. Ntawm Royal College cov surger ntawm United Kingdom tau pom tias ib tus ntsia hlau thiab ob txhais cov screws muab cov txheej txheem tib yam ntawm kev kho kom haum. Yog li ntawd, ib tus ntsia hlau ib zaug txaus.
4. Thaum txoj hauj lwm ntawm qhov tawg thiab cov lus qhia pins tau lees paub, qhov tsim nyog hollow screws yog muab tso. Txoj hauj lwm ntawm screws thiab pins yuav tsum tau pom nyob rau hauv fluoroscopy.
5. Kev saib xyuas yuav tsum tau ua kom ntseeg tau tias cov ntsia hlau ntaus ntawv tsis koom nrog cov nqaij mos ib puag ncig thaum ua ib qho ntawm cov haujlwm saum toj no. 6. Ua kom nruj cov screws rau thov nias rau lub pob txha lov.
Kauj ruam 5: Qhov txhab kaw kaw
1. Flush qhov chaw phais mob tom qab ua tiav ntsia hlau tso.
2. Cov lus Hausostasis tseem ceeb yog qhov tseem ceeb kom txo cov kab ke txuas ntxiv xws li hematoma compression ntawm lub trachea.
3. Qhov Incised Cervissimus Dorsi Nqaij Mob yuav tsum raug kaw rau hauv cov kev sib txawv lossis cov loog ntawm cov caws pliav posteritive yuav muaj kev cuam tshuam.
4. Ua kom tiav kaw ntawm cov khaubncaws sab nraud ntawm cov khaubncaws sab phaj tsis tsim nyog.
5. Txau kua tsis yog qhov kev xaiv uas yuav tsum tau (cov sau ntawv feem ntau tsis tso cov dej rov qab los tom qab).
6. Kev paub meej tias cov lus qhuab qhia tau pom zoo txo qis kev cuam tshuam rau tus neeg mob lub ntsej muag.
Kauj Ruam 6: Ua Raws Siab
1. Cov neeg mob yuav tsum tau txuas ntxiv hnav txoj hlua caj dab nruj rau 6 lub lis piam Posterively, tshwj tsis yog kev saib xyuas kev tu mob, thiab yuav tsum tau ntsuas nrog cov kev ntsuas posterperative.
2. Txheem anteroposteroor thiab tom qab lub ncauj tsev menyuam ntawm lub ncauj tsev me ncauj ntawm lub ncauj tsev menyuam kab ncauj tsev yuav tsum raug tshuaj xyuas ntawm 2, 6, thiab 12 lub hlis tom qab phais tas. CT scan tau ua nyob rau 12 lub lis piam tom qab phais tas.
Lub Sijhawm Post: Dec-07-2023
