Kab mob Styloid stenosis tenosynovitis yog ib qho mob aseptic uas tshwm sim los ntawm qhov mob thiab o ntawm cov leeg abductor pollicis longus thiab extensor pollicis brevis ntawm dorsal carpal sheath ntawm radial styloid process. Cov tsos mob hnyav zuj zus nrog rau kev nthuav ntiv tes xoo thiab kev hloov pauv ntawm calimor. Tus kab mob no tau tshaj tawm thawj zaug los ntawm tus kws phais neeg Switzerland de Quervain hauv xyoo 1895, yog li radial styloid stenosis tenosynovitis kuj tseem hu ua kab mob de Quervain.
Tus kab mob no feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas ua si tes thiab ntiv tes ntau zaus, thiab tseem hu ua "niam tes" thiab "ntiv tes ua si". Nrog rau kev txhim kho ntawm Is Taws Nem, cov neeg uas muaj tus kab mob no tau nce ntxiv thiab hluas dua. Yog li yuav kuaj mob thiab kho tus kab mob no li cas? Cov hauv qab no yuav qhia koj luv luv txog peb yam: cov qauv ntawm lub cev, kev kuaj mob thiab cov txheej txheem kho mob!
I.Kev Tshawb Fawb Txog Lub Cev
Cov txheej txheem styloid ntawm lub radius muaj ib lub sulcus nqaim, ntiav uas npog los ntawm lub dorsal carpal ligament uas tsim ib lub fibrous sheath ntawm cov pob txha. Lub abductor pollicis longus tendon thiab extensor pollicis brevis tendon hla dhau lub sheath no thiab quav ntawm lub kaum sab xis thiab xaus rau ntawm lub hauv paus ntawm thawj metacarpal pob txha thiab lub hauv paus ntawm proximal phalanx ntawm tus ntiv tes xoo, raws li (Daim Duab 1). Thaum cov tendon swb, muaj lub zog sib txhuam loj, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub dab teg ulnar deviation lossis tus ntiv tes xoo txav, lub kaum sab xis nce ntxiv, ua rau kev sib txhuam ntawm cov tendon thiab phab ntsa sheath nce ntxiv. Tom qab lub sijhawm ntev rov ua dua, cov synovium nthuav tawm cov kev hloov pauv inflammatory xws li edema thiab hyperplasia, ua rau tuab, lo lossis nqaim ntawm cov tendon thiab phab ntsa sheath, ua rau muaj cov tsos mob ntawm stenosis tenosynovitis.
Daim Duab 1 Daim duab qhia txog lub cev ntawm cov txheej txheem styloid ntawm lub radius
II. Kev kuaj mob hauv tsev kho mob
1. Keeb kwm kev kho mob feem ntau tshwm sim rau cov neeg hnub nyoog nruab nrab, cov neeg siv tes ua haujlwm, thiab feem ntau tshwm sim rau cov poj niam; Kev pib qeeb qeeb, tab sis cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim sai sai.
2. Cov cim qhia: mob hauv qhov txheej txheem styloid ntawm lub radius, uas tuaj yeem kis mus rau tes thiab caj npab, tus ntiv tes xoo tsis muaj zog, tus ntiv tes xoo txuas ntxiv tsawg, ua rau cov tsos mob hnyav dua thaum tus ntiv tes xoo txuas ntxiv thiab lub dab teg ulnar deviation; Cov nodules palpable yuav palpable ntawm cov txheej txheem styloid ntawm lub radius, zoo li pob txha eminence, nrog rau qhov mob hnyav.
3.Qhov kev sim Finkelstein (piv txwv li, qhov kev sim fist ulnar deviation) yog qhov zoo (raws li pom hauv Daim Duab 2), tus ntiv tes xoo raug khoov thiab tuav hauv xib teg, lub dab teg ulnar raug deviated, thiab qhov mob ntawm cov txheej txheem radius styloid raug mob hnyav dua.
4. Kev kuaj xyuas ntxiv: Kev kuaj mob X-ray lossis xim ultrasound tuaj yeem ua tau yog tias tsim nyog los paub meej tias puas muaj pob txha tsis zoo lossis synovitis. Cov Lus Qhia rau Kev Kho Mob Ntau Yam ntawm Styloid Stenosis Tenosynovitis ntawm Radius Nco ntsoov tias lwm yam kev kuaj lub cev yuav tsum tau ua kom paub qhov txawv ntawm osteoarthritis, kev mob ntawm cov ceg superficial ntawm cov hlab ntsha radial, thiab forearm cruciate syndrome thaum lub sijhawm kuaj mob.
III. Kev Kho Mob
Kev kho mob kom zooKev kho mob kom tsis txhob txav mus los hauv zos: Thaum ntxov, cov neeg mob tuaj yeem siv lub tshuab txhawb nqa sab nraud los txwv tsis pub tus ceg raug mob txav mus los kom txo cov haujlwm hauv zos thiab txo qhov kev sib txhuam ntawm cov leeg hauv cov leeg kom ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho mob. Txawm li cas los xij, kev txwv tsis pub tus ceg raug mob yuav tsis ua kom ntseeg tau tias tus ceg raug mob nyob hauv qhov chaw, thiab kev txwv tsis pub tus ceg ntev yuav ua rau lub cev tsis txav mus los ntev. Txawm hais tias lwm yam kev kho mob uas pab txwv tsis pub tus ceg raug siv los ntawm kev sim hauv kev kho mob, qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob tseem tsis tau muaj kev sib cav.
Kev kho mob occlusion hauv zos: Raws li kev kho mob zoo tshaj plaws rau kev kho mob hauv tsev kho mob, kev kho mob occlusion hauv zos txhais tau tias kev txhaj tshuaj intrathecal ntawm qhov chaw mob hauv zos kom ua tiav lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv kev o hauv zos. Kev kho mob occlusive tuaj yeem txhaj tshuaj rau hauv thaj chaw mob, lub hnab pob qij txha, lub cev ntawm cov hlab ntsha thiab lwm qhov, uas tuaj yeem txo qhov o thiab txo qhov mob thiab txo qhov mob hauv lub sijhawm luv luv, thiab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm cov qhov txhab hauv zos. Kev kho mob feem ntau muaj triamcinolone acetonide thiab lidocaine hydrochloride. Kev txhaj tshuaj Sodium hyaluronate kuj tseem siv tau. Txawm li cas los xij, cov tshuaj hormones yuav muaj teeb meem xws li mob tom qab txhaj tshuaj, cov tawv nqaij hauv zos, cov nqaij mos hauv zos atrophy, kev raug mob ntawm cov hlab ntsha radial, thiab cov ntshav qab zib siab. Cov kev tsis pom zoo tseem ceeb yog kev ua xua rau tshuaj hormones, cov neeg cev xeeb tub thiab cov neeg mob pub niam mis. Sodium hyaluronate yuav muaj kev nyab xeeb dua thiab tuaj yeem tiv thaiv kev caws pliav ntawm cov nplaum nyob ib puag ncig cov leeg thiab txhawb kev kho mob ntawm cov leeg. Cov txiaj ntsig kho mob ntawm kev kho mob occlusive yog qhov pom tseeb, tab sis muaj cov ntawv ceeb toom hauv tsev kho mob ntawm cov ntiv tes necrosis los ntawm kev txhaj tshuaj hauv zos tsis raug (Daim Duab 3).
Daim Duab 3 Qhov txhaws ib feem ua rau cov ntiv tes ntawm cov ntiv tes xoo tuag: A. Daim tawv nqaij ntawm tes yog thaj chaw, thiab B, C. Ntu nruab nrab ntawm cov ntiv tes xoo nyob deb heev, thiab cov ntiv tes xoo tuag.
Cov Kev Ceev Faj rau kev kho mob occlusive hauv kev kho mob radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) Qhov chaw yog qhov tseeb, thiab yuav tsum tau rho tawm lub koob txhaj tshuaj ua ntej txhaj tshuaj kom ntseeg tau tias lub koob txhaj tshuaj tsis nkag mus rau hauv cov hlab ntsha; 2) Kev txwv tsis pub lub cev raug mob kom tsis txhob ua haujlwm ntxov; 3) Tom qab txhaj tshuaj hormone occlusion, feem ntau muaj ntau qib sib txawv ntawm qhov mob, o, thiab txawm tias qhov mob hnyav dua, feem ntau ploj mus hauv 2 ~ 3 hnub, yog tias mob ntiv tes thiab daj ntseg tshwm sim, kev kho mob antispasmodic thiab anticoagulant yuav tsum tau muab sai sai, thiab angiography yuav tsum tau ua kom pom tseeb yog tias ua tau, thiab kev tshawb nrhiav cov hlab ntsha yuav tsum tau ua sai li sai tau yog tias tsim nyog, kom tsis txhob ncua qhov mob; 4) Cov tshuaj hormones contraindications xws li ntshav siab, ntshav qab zib, kab mob plawv, thiab lwm yam, yuav tsum tsis txhob kho nrog occlusion hauv zos.
Shockwave: yog ib qho kev kho mob uas tsis yog phais, tsis yog phais mob uas muaj qhov zoo ntawm kev tsim lub zog sab nraud lub cev thiab tsim cov txiaj ntsig hauv cov cheeb tsam uas tob hauv lub cev yam tsis ua rau cov nqaij nyob ib puag ncig puas tsuaj. Nws muaj cov txiaj ntsig ntawm kev txhawb nqa kev zom zaub mov, txhawb nqa cov ntshav thiab cov lymphatic ncig, txhim kho kev noj zaub mov ntawm cov nqaij, tshem tawm cov hlab ntsha uas raug thaiv, thiab xoob cov pob qij txha mos mos. Txawm li cas los xij, nws pib lig hauv kev kho mob ntawm styloid stenosis tenosynovitis ntawm lub radius, thiab nws cov ntawv tshawb fawb muaj tsawg heev, thiab cov kev tshawb fawb loj loj tseem xav tau los muab ntau cov pov thawj kho mob raws li pov thawj los txhawb nws siv hauv kev kho mob ntawm styloid stenosis tenosynovitis kab mob ntawm lub radius.
Kev kho mob acupuncture: kev kho mob acupuncture me me yog ib txoj kev kaw tso tawm ntawm kev phais mob thiab kev kho mob tsis yog phais, los ntawm kev khawb thiab tev tawv ntawm cov qhov txhab hauv zos, cov nplaum raug tso tawm, thiab kev ntes ntawm cov hlab ntsha vascular tau zoo dua, thiab cov ntshav ncig ntawm cov ntaub so ntswg ib puag ncig tau zoo dua los ntawm kev txhawb nqa zoo ntawm acupuncture, txo cov kab mob exudation, thiab ua tiav lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv kev o thiab analgesic.
Tshuaj suav ib txwm: Radial styloid stenosis tenosynovitis yog ib hom kab mob "paralysis syndrome" hauv tshuaj kho mob ntawm lub teb chaws, thiab tus kab mob no yog raws li qhov tsis txaus thiab tus qauv. Vim yog qhov ua haujlwm ntev ntawm lub pob qij txha dab teg, kev ntxhov siab ntau dhau, ua rau muaj qhov tsis txaus ntawm cov qi hauv zos thiab cov ntshav, qhov no hu ua qhov tsis txaus thawj; Vim yog qhov tsis txaus ntawm cov qi hauv zos thiab cov ntshav, cov leeg thiab cov leeg ntshav poob rau hauv kev noj haus thiab nplua, thiab vim yog qhov xav tias cua, txias thiab noo noo, uas ua rau qhov kev thaiv ntawm cov qi thiab cov ntshav ua haujlwm hnyav dua, nws pom tias qhov o thiab mob hauv zos thiab kev ua haujlwm raug txwv, thiab kev sib sau ua ke ntawm cov qi thiab cov ntshav hnyav dua thiab qhov mob hauv zos hnyav dua, yog li nws pom tias qhov mob ntawm lub pob qij txha dab teg txav tau thiab thawj lub pob qij txha metacarpophalangeal tau hnyav dua hauv tsev kho mob, uas yog tus qauv. Nws tau pom hauv tsev kho mob tias kev kho mob moxibustion, kev kho mob zaws, kev kho mob sab nraud ntawm cov tshuaj suav ib txwm thiab kev kho mob acupuncture muaj qee yam kev cuam tshuam hauv tsev kho mob.
Kev Kho Mob Phais: Kev phais ntawm lub dorsal carpal ligament ntawm lub radius thiab kev txiav tawm tsawg yog ib qho ntawm kev kho mob rau stenosis tenosynovitis hauv cov txheej txheem styloid ntawm lub radius. Nws yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj rov qab tenosynovitis ntawm radius styloid stenosis, uas tsis tau ua haujlwm tom qab ntau qhov kev sib tsoo hauv zos thiab lwm yam kev kho mob, thiab cov tsos mob hnyav heev. Tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj stenotic advanced tenosynovitis, nws txo qhov mob hnyav thiab tsis kho tau.
Kev phais qhib ncaj qha: Txoj kev phais ib txwm yog ua qhov phais ncaj qha rau ntawm qhov chaw mos, qhib thawj lub septum ntawm cov leeg nqaij dorsal, txiav lub sheath ntawm cov leeg uas tuab, thiab tso lub sheath ntawm cov leeg kom cov leeg tuaj yeem txav mus rau hauv lub sheath ntawm cov leeg. Kev phais qhib ncaj qha yog qhov ua tau sai, tab sis nws muaj ntau yam kev pheej hmoo ntawm kev phais xws li kev kis kab mob, thiab vim yog kev tshem tawm ncaj qha ntawm txoj hlua txhawb nqa dorsal thaum lub sijhawm phais, cov leeg yuav tawg thiab puas tsuaj rau cov hlab ntsha radial thiab cov leeg ntshav.
Kev phais mob thawj zaug: Txoj kev phais mob no tsis txiav cov leeg nqaij uas tuab, tab sis tshem tawm cov ganglion cyst uas pom nyob rau hauv 1st extensor septum lossis txiav cov septum ntawm abductor pollicis longus thiab extensor pollicis brevis kom tso tawm 1st dorsal extensor septum. Txoj kev no zoo ib yam li kev phais qhib ncaj qha, qhov sib txawv tseem ceeb yog tias tom qab txiav cov hlua txhawb nqa extensor, cov leeg nqaij raug tso tawm thiab cov leeg nqaij raug tshem tawm es tsis yog los ntawm kev txiav cov leeg nqaij uas tuab. Txawm hais tias cov leeg nqaij subluxation yuav muaj nyob rau hauv txoj kev no, nws tiv thaiv 1st dorsal extensor septum thiab muaj txiaj ntsig zoo dua rau kev ruaj khov ntawm cov leeg dua li kev txiav cov leeg nqaij ncaj qha. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev no feem ntau yog vim qhov tseeb tias cov leeg nqaij uas tuab tsis raug tshem tawm, thiab cov leeg nqaij uas tuab tseem yuav tseem o, o, thiab kev sib txhuam nrog cov leeg yuav ua rau rov qab muaj kab mob.
Kev kho mob arthroscopic osteofibrous duct augmentation: kev kho mob arthroscopic muaj qhov zoo ntawm kev raug mob tsawg dua, lub voj voog kho mob luv luv, kev nyab xeeb siab, tsawg dua qhov teeb meem thiab rov zoo sai dua, thiab qhov zoo tshaj plaws yog tias txoj siv sia txhawb nqa extensor tsis raug txiav, thiab yuav tsis muaj tendon dislocation. Txawm li cas los xij, tseem muaj kev tsis sib haum xeeb, thiab qee tus kws tshawb fawb ntseeg tias kev phais mob arthroscopic kim thiab siv sijhawm ntau, thiab nws qhov zoo dua li kev phais qhib ncaj qha tsis pom tseeb txaus. Yog li ntawd, kev kho mob arthroscopic feem ntau tsis raug xaiv los ntawm feem ntau ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Kaum Hli-29-2024
