Kev Phais Mob | Ipsilateral Femoral Condyle Graft Internal Fixation rau Kev Kho Mob Tibial Plateau Fractures

Qhov tawg ntawm sab nraud ntawm tibial plateau lossis tawg sib cais yog hom tawg ntawm tibial plateau uas feem ntau tshwm sim. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev phais mob yog los kho qhov du ntawm qhov sib koom ua ke thiab kho qhov ceg qis. Qhov sib koom ua ke uas tawg, thaum tsa siab, yuav ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm pob txha hauv qab cov pob txha mos, feem ntau yuav tsum tau muab pob txha iliac, pob txha allograft, lossis pob txha cuav tso rau. Qhov no ua haujlwm ob lub hom phiaj: thawj zaug, los kho cov pob txha kom rov qab zoo li qub, thiab qhov thib ob, los txhawb kev kho pob txha.

Xav txog qhov kev txiav ntxiv uas xav tau rau pob txha iliac autogenous, uas ua rau muaj kev raug mob ntau dua, thiab qhov muaj peev xwm ntawm kev tsis lees txais thiab kev kis kab mob cuam tshuam nrog pob txha allograft thiab pob txha cuav, qee cov kws tshawb fawb tau hais txog lwm txoj hauv kev thaum lub sijhawm qhib kev txo qis thiab kev kho sab hauv (ORIF). Lawv hais kom txuas tib qho kev txiav mus rau sab saud thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab siv cov pob txha cancellous los ntawm lub lateral femoral condyle. Muaj ntau daim ntawv qhia txog cov neeg mob tau sau tseg cov txheej txheem no.

Txoj kev tshawb fawb no suav nrog 12 tus neeg mob uas muaj cov ntaub ntawv duab ua tiav. Hauv txhua tus neeg mob, ib txoj kev phais tibial anterior lateral ib txwm muaj. Tom qab qhia txog tibial plateau, qhov phais tau nthuav dav mus rau sab saud kom qhia txog lateral femoral condyle. Ib lub tshuab rho pob txha Eckman 12 hli tau siv, thiab tom qab tho qhov cortex sab nraud ntawm femoral condyle, pob txha cancellous los ntawm lateral condyle tau sau ua plaub zaug. Qhov ntim tau los ntawm 20 txog 40cc.

Tom qab ua dej rau cov pob txha ntau zaus, yuav muab daim txhuam cev hemostatic ntxig rau yog tias tsim nyog. Cov pob txha cancellous uas tau txiav lawm raug cog rau hauv cov pob txha uas puas lawm hauv qab lub lateral tibial plateau, ua raws li kev kho sab hauv. Cov txiaj ntsig qhia tau tias:

① Rau kev kho sab hauv ntawm lub tibial plateau, txhua tus neeg mob tau ua tiav kev kho pob txha tawg.

② Tsis muaj mob lossis teeb meem loj tshwm sim ntawm qhov chaw uas pob txha tau sau los ntawm lub condyle sab.

③ Kev kho pob txha ntawm qhov chaw sau qoob loo: Ntawm 12 tus neeg mob, 3 tau pom tias pob txha cortical zoo tag nrho, 8 tau pom tias kho ib nrab, thiab 1 tsis pom tseeb tias pob txha cortical zoo.

④ Kev tsim cov pob txha trabeculae ntawm qhov chaw sau qoob loo: Hauv 9 rooj plaub, tsis muaj kev tsim cov pob txha trabeculae pom tseeb, thiab hauv 3 rooj plaub, kev tsim ib nrab ntawm cov pob txha trabeculae tau pom.

⑤ Cov teeb meem ntawm mob pob qij txha caj dab: Ntawm 12 tus neeg mob, 5 tus tau mob pob qij txha caj dab tom qab raug mob. Ib tus neeg mob tau hloov pob qij txha plaub xyoos tom qab.

Xaus lus, kev sau cov pob txha cancellous los ntawm ipsilateral lateral femoral condyle ua rau cov pob txha tibial plateau zoo kho yam tsis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tom qab phais. Cov txheej txheem no tuaj yeem xav txog thiab siv rau hauv kev kho mob.