Dhau li ob peb xyoo dhau los, qhov tshwm sim ntawm kev sib luag ntawm cov neeg sib tw (Phfs) tau nce ntau dua li 10%, thiab tus neeg mob hnub nyoog 65 xyoos thiab laus dua. Pom tseeb, txo cov pob txha ceev thiab nce tus naj npawb ntawm Fows yog qhov tseem ceeb ntxiv rau cov pejxeem loj. Txawm hais tias muaj ntau txoj kev phais mob yog muaj los tswj cov phfs tsis ruaj khov lossis tsis muaj kev pom zoo ntawm kev phais neeg mob zoo tshaj plaws rau cov neeg laus. Kev loj hlob ntawm lub plawv tawv tau npaj txoj kev kho mob rau kev kho mob ntawm PHFS, tab sis cov lej ua kom tiav txog 40% yuav tsum tau txiav txim siab. Feem ntau cov lus tshaj tawm yog kev sib tsoo nrog ntsia hlau dislodgement thiab avascular necrosis (Avn) ntawm lub taub hau uas muaj kev txaj muag.
Kev txo cov pob txha ntawm cov pob txha lov, txum tim lub sij hawm humereral, thiab muaj tseeb subcutaneous fixation ntawm cov ntsia hlau tuaj yeem txo cov teeb meem zoo li no tuaj yeem txo cov teeb meem xws li. Ntsia tshuab txhim kho yog feem ntau nyuaj rau kev ua tiav vim yog cov pob txha ua tau zoo ntawm cov neeg sib luag ntawm cov txha mos. Txhawm rau hais txog cov teeb meem no, ntxiv dag zog rau cov pob txha-ntsia hlau sib txuas nrog cov pob txha tsis zoo los ntawm kev ua kom lub zog tshiab los txhim kho lub zog ntawm kev cog hniav.
Txoj kev tshawb fawb tam sim no los soj ntsuam thiab txheeb xyuas cov phfs kho nrog cov phiaj tawv ntoo thiab cov ntsia hlau ntxiv rau cov neeg mob laus dua 60 xyoo.
Ⅰ.Cov khoom siv thiab cov qauv
Tag nrho ntawm 49 tus neeg mob tsis paub lub kaum sab xis-ruaj plating thiab ntxiv cov screws augmentation nrog cov screws, thiab 24 cov neeg mob tau nyob hauv kev kawm raws li kev suav thiab cais cov qauv.
Tag nrho 24 PHFs tau faib siv cov tsev kaw lus kaw cov txheej txheem qhia los ntawm Sukhankar thiab Hertel siv cov scans. Preuserative radiographs li zoo li postperative tiaj version yog tau ntsuas. Kev txo cov anatomic txaus tau txiav txim siab tau thaum lub tubravosity ntawm lub taub hau uas raug muab tso tawm thiab pom tsawg dua 5 hli ntawm qhov sib txawv lossis kev hloov chaw. Ntxiv cov deformity tau txhais raws li ib tug inclination ntawm lub taub hau humer lub taub hau ib tug ncej ntawm tsawg dua 125 ° thiab Bedormity deformity tau txhais tias ntau dua 145 °.
Thawj ntsia hlau nkag tau raug txhais raws li cov ntsia hlau taub rau nkag ntawm ciam teb ntawm lub taub hau uas muaj kev txaj muag. Thib ob qhov kev sib tsoo tau txhais tias yog kev hloov chaw ntawm ntau tshaj li 5 hli thiab / lossis hloov pauv ntawm lub taub hau fragination ntawm cov xov tooj cua rov qab sib piv nrog cov hluav taws xob intraoperative.
Txhua qhov kev phais mob tau ua los ntawm Deltopectoris loj mus kom ze. Kev txo qis thiab txo qis thiab phaj tso tau nyob rau hauv tus qauv. Ntsia thawv-xis mas augment augmentique siv 0.5 ml ntawm cement rau ntsia hlau taub.
Immobilization tau ua cov postoperatively nyob rau hauv ib tug kev cai caj npab swb rau lub xub pwg rau 3 lub lis piam. Thaum ntxov passive thiab pab cov neeg siv cov lus tsa suab kev kho mob tau pib pib 2 hnub postoperatively kom ua tiav tag nrho cov lus tsa suab (rom).
Ⅱ.Lub txim.
Cov txiaj ntsig tau: nees nkaum plaub tus neeg mob muaj nrog, nrog lub hnub nyoog nruab nrab ntawm 77,5 xyoo (ntau xyoo, 62-96 xyoo). Nees nkaum-ib yog poj niam thiab peb yog txiv neej. Tsib 2 feem pua kev ua pob txha lov Peb ntawm 24 pob txha lov yog lub taub hau uas ntsiag to. Kev txo cov anatomic tau tiav hauv 12 ntawm 24 tus neeg mob; Ua tiav kev txo qis ntawm cov medial cortex tau ua tiav hauv 15 ntawm 24 tus neeg mob (62.5%). Thaum 3 lub hlis tom qab phais tas, 20 ntawm 21 tus neeg mob (95.2%) tau ua tiav kev phais mobile, tshwj tsis yog 3 tus neeg mob uas yuav tsum kho thaum ntxov.
Ib tus neeg mob tau tsim kev hloov pauv thaum ntxov (tom qab kev sib hloov ntawm lub taub hau uas poob ntsej muag) 7 lub lis piam tom qab phais tas. Kev Kho dua tshiab tau ua nrog kev thim rov qab tag nrho lub xub pwg arthplastery 3 lub hlis tom qab phais tas. Thawj ntsia hlau nkag mus vim MENY SCANE QUB (tsis muaj kev yaig loj ntawm kev sib koom tes) tau pom nyob rau hauv 3 tus neeg muaj kev txaj muag (2 leej Ntsia thawv nkag tau raug kuaj pom hauv Ciav ntawm lub kaum sab xis phaj hauv 2 cov neeg mob thiab hauv e txheej hauv lwm (Daim duab 3). 2 ntawm 3 tus neeg mob tom qab tsim cov avascular necrosxree (Avn). Cov neeg mob nyob rau hauv kev kho dua tshiab vim kev txhim kho avn (Ntxhuav 1, 2).
Ⅲ.Kev sib tham.
Qhov kev cuam tshuam ntau tshaj plaws hauv kev sib luag ntawm kev sib luag (Phfs), yog ntsia hlau tsis sib xws nrog kev sib tsoo ntawm kev ua kom poob ntsej muag. Txoj kev tshawb fawb no pom tias cov Ntsia Hlau Augmentation tau ua nyob rau hauv Union Number ntawm 95.2%, AVN tus nqi ntawm 16.7%, thiab tag nrho cov nqi kho ntawm 16.7%. Caas augmentation ntawm screws ua nyob rau hauv ib qho kev hloov pauv thib ob ntawm 4.2% tsis muaj kev sib tsoo thib ob, uas yog qhov qis dua piv rau kwv yees lub cav sib xyaw ua ke. Peb pom zoo kom cov kev siv zog ua kom ua tiav qhov kev txo lub anatomic txaus, tshwj xeeb ntawm kev sib sau ua ke ntawm Phfs. Txawm hais tias ntxiv ntsia hlau hau taub augmentation yog siv, cov txheej txheem uas muaj peev xwm paub yuav tsum tau txiav txim siab.
The overall revision rate of 16.7% using screw tip augmentation in this study is within the lower range of previously published revision rates for traditional angular stabilization plates in PHFs, which have shown revision rates in the elderly population ranging from 13% to 28%. Tsis muaj tos. Lub sijhawm yav tom ntej, randomized, tswj tau kev kawm ntau hauv kev kawm ua los ntawm HENGG li al. tsis tau qhia tau cov txiaj ntsig ntawm Maas ntsia hlau Augmentation. Ntawm tag nrho ntawm 65 tus neeg mob uas ua tiav 1-xyoo ua raws li cov neeg siv tshuab ua haujlwm tau tshwm sim hauv 9 tus neeg mob thiab 3 hauv pab pawg Augmentation. Avn tau pom nyob rau hauv 2 tus neeg mob (10.3%) thiab hauv 2 tus neeg mob (5.6%) hauv pab pawg tsis ua haujlwm. Zuag qhia tag nrho, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb nyob rau qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam tsis zoo thiab cov txiaj ntsig tau ua tiav ntawm ob pawg. Txawm hais tias cov kev tshawb fawb no tsom mus rau cov chaw kuaj mob thiab cov txiaj ntsig radiological, lawv tsis tau soj ntsuam cov nruab nrab hauv qhov kev kawm no. Zuag qhia tag nrho, cov lus nug radiologically zoo ib yam li cov uas nyob hauv txoj kev kawm no. Tsis muaj ib qho ntawm cov kev tshawb fawb no tau tshaj tawm cov cai intra-articule saticular, tsuas yog rau txoj kev tshawb fawb los ntawm HENGG li al., Uas tau pom qhov kev tshwm sim zoo no hauv ib tus neeg mob. Hauv qhov kev kawm tam sim no, kev nkag mus muag thawj zaug tau pom ob zaug ntawm qib E, nrog rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm tsis muaj kev phom sij. Cov khoom siv sib xyaw tau txhaj rau kev tswj cov tshuaj fluoroscopic ua ntej Caas augmentation tau thov rau txhua ntsia hlau. Txawm li cas los xij, txawv idolrographic Views ntawm kev sib txawv ntawm sab caj npab yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov ntsia hlau nkag mus ua ntej daim ntawv thov. Tsis tas li ntawd, kev txhawb zog ntawm screws ntawm qib c (ntsia hlau divergent configuration) yuav tsum zam dhau kev pheej hmoo siab ntawm cov ntsia hlau tseem ceeb thiab cov cement tom qab xau. Maas ntsia hlau taub augmentation tsis pom zoo rau cov neeg mob uas raug luag thuam vim muaj cov qauv mob pob txha no uas pom hauv qhov qauv no (pom hauv 2 tus neeg mob).
VI. Xaus.
Hauv kev kho mob ntawm PHFS nrog lub phaj-ruaj khov siv PMMA Mascentation yog ib qho kev txhim kho ntawm cov pob txha, ua rau cov neeg mob theem nrab qis. Piv nrog cov ntawv sau uas twb muaj lawm, muaj ntau qhov xwm txheej ntawm avosas (Avn) tau pom feem ntau hauv cov qauv pob txha lov thiab qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account. Ua ntej tso cai rau cov kev thov hloov pauv, ib qho kev xau dej khov kho yuav tsum tau ua kom zoo cais los ntawm kev tswj hwm nruab nrab nruab nrab. Vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov cement intraarticular tso rau hauv kev txaj muag lub taub hau me me, peb tsis pom zoo kom Maent ntsia hlau taub lub augmentation hauv no.
Lub sij hawm Post: Lub Yim Hli 06-2024
