PFNA (Proximal Femoral Nail Anti-rotation), tus ntsia hlau intramedullary tiv thaiv kev tig ntawm lub pob txha caj qaum. Nws tsim nyog rau ntau hom pob txha tawg ntawm lub pob txha caj qaum; pob txha tawg ntawm lub pob txha caj qaum; pob txha tawg ntawm lub pob txha caj qaum ua ke nrog pob txha caj qaum ntawm lub pob txha caj qaum; pob txha tawg ntawm lub pob txha caj qaum intertrochanteric ua ke nrog pob txha caj qaum ntawm lub pob txha caj qaum.
Cov yam ntxwv tseem ceeb thiab qhov zoo ntawm kev tsim cov rau tes
(1) Tus qauv tsim ntawm tus ntsia hlau tseem ceeb tau pom los ntawm ntau dua 200,000 rooj plaub ntawm PFNA, thiab nws tau ua tiav qhov sib phim zoo tshaj plaws nrog lub cev ntawm cov kwj dej medullary;
(2) 6-degree abduction lub kaum sab xis ntawm lub ntsiab ntsia hlau rau kev yooj yim ntxig los ntawm lub apex ntawm lub trochanter loj dua;
(3) Cov ntsia hlau khoob, yooj yim rau ntxig;
(4) Qhov kawg ntawm tus ntsia hlau tseem ceeb muaj qee qhov elasticity, uas yooj yim rau ntxig tus ntsia hlau tseem ceeb thiab zam kev ntxhov siab.
Hniav kauv:
(1) Ib qho kev kho sab hauv tib lub sijhawm ua tiav kev tiv thaiv kev tig thiab kev ruaj khov ntawm lub kaum sab xis;
(2) Cov hniav muaj thaj chaw loj thiab lub plawv loj zuj zus. Los ntawm kev tsav tsheb thiab nias cov pob txha cancellous, lub zog anchoring ntawm cov hniav helical tuaj yeem txhim kho, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj pob txha tawg xoob;
(3) Cov hniav helical yog nruj nreem haum nrog pob txha, uas ua rau kom ruaj khov thiab tiv taus kev tig. Qhov kawg ntawm qhov tawg muaj peev xwm muaj zog los tawg thiab varus deformity tom qab nqus.
Cov ntsiab lus hauv qab no yuav tsum tau them sai sai rau hauv kev kho mob ntawm cov pob txha tawg femoral nrogKev kho PFNA sab hauv:
(1) Feem ntau cov neeg mob laus raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob yooj yim thiab tsis kam phais. Ua ntej phais, tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam tag nrho. Yog tias tus neeg mob tuaj yeem zam kev phais, kev phais yuav tsum tau ua sai li sai tau, thiab yuav tsum tau tawm dag zog rau ceg uas raug mob thaum ntxov tom qab phais. Txhawm rau tiv thaiv lossis txo qhov tshwm sim ntawm ntau yam teeb meem;
(2) Qhov dav ntawm lub qhov medullary yuav tsum tau ntsuas ua ntej ua ntej kev phais. Lub txoj kab uas hla ntawm lub ntsiab intramedullary ntsia hlau yog 1-2 hli me dua li qhov tseeb medullary qhov, thiab nws tsis haum rau kev tso chaw ua phem kom tsis txhob muaj teeb meem xws li distal femur tawg;
(3) Tus neeg mob pw ntxeev tiaj, ceg uas raug mob ncaj nraim, thiab sab hauv tig 15°, uas yooj yim rau kev ntxig koob qhia thiab tus ntsia hlau loj. Kev rub kom txaus thiab kev txo qhov tawg hauv qab fluoroscopy yog qhov tseem ceeb rau kev phais mob kom zoo;
(4) Kev ua haujlwm tsis raug ntawm qhov nkag ntawm lub koob qhia tseem ceeb yuav ua rau PFNA lub hau tseem ceeb raug thaiv hauv qhov medullary lossis qhov chaw ntawm cov hniav kauv yog eccentric, uas yuav ua rau qhov sib txawv ntawm kev txo qhov tawg lossis kev ntxhov siab ntawm lub caj dab femoral thiab lub taub hau femoral los ntawm cov hniav kauv tom qab phais, txo qhov cuam tshuam ntawm kev phais;
(5) Lub tshuab C-arm X-ray yuav tsum tau them sai sai rau qhov tob thiab qhov sib txawv ntawm lub koob qhia hniav thaum ntsia hlau, thiab qhov tob ntawm lub taub hau hniav yuav tsum yog 5-10 hli hauv qab qhov chaw ntawm lub taub hau femoral;
(6) Rau kev sib xyaw ua ke ntawm cov pob txha tawg subtrochanteric lossis cov pob txha tawg ntev oblique, nws raug pom zoo kom siv PFNA ntev, thiab qhov xav tau kev txo qis qhib nyob ntawm qhov txo qis ntawm qhov tawg thiab kev ruaj khov tom qab txo qis. Yog tias tsim nyog, cov hlau xaim tuaj yeem siv los khi cov pob txha tawg, tab sis nws yuav cuam tshuam rau kev kho pob txha tawg thiab yuav tsum zam;
(7) Rau cov pob txha tawg sib cais ntawm sab saum toj ntawm lub trochanter loj dua, kev phais yuav tsum maj mam li sai tau kom tsis txhob muaj kev sib cais ntxiv ntawm cov pob txha tawg.
Cov txiaj ntsig thiab kev txwv ntawm PFNA
Ua ib hom tshiab ntawmcov khoom siv kho mob hauv lub medullary, PFNA tuaj yeem hloov pauv qhov hnyav los ntawm kev rho tawm, yog li sab hauv thiab sab nraud ntawm lub pob txha femur tuaj yeem dais kev ntxhov siab sib xws, yog li ua tiav lub hom phiaj ntawm kev txhim kho kev ruaj khov thiab kev ua haujlwm ntawm kev kho sab hauv ntawm cov pob txha tawg. Qhov cuam tshuam ruaj khov yog qhov zoo thiab lwm yam.
Kev siv PFNA kuj muaj qee qhov kev txwv, xws li qhov nyuaj rau tso lub hau ntswj distal locking, kev pheej hmoo ntawm kev tawg nyob ib puag ncig lub hau ntswj locking, coxa varus deformity, thiab mob hauv thaj tsam sab xub ntiag ntawm lub duav uas tshwm sim los ntawm kev khaus ntawm iliotibial band. Osteoporosis, yog likev kho mob rau hauv lub medullaryfeem ntau muaj qhov ua tau ntawm kev kho tsis ua haujlwm thiab pob txha tawg tsis sib koom ua ke.
Yog li ntawd, rau cov neeg mob laus uas muaj pob txha tawg tsis ruaj khov nrog rau pob txha tawg hnyav, kev tuav qhov hnyav thaum ntxov tsis raug tso cai tom qab noj PFNA.
Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-30-2022
