Transverse tawg nrog me ntsis lossis tsis muaj kev ua haujlwm: nyob rau hauv rooj plaub ntawm lub pob txha metacarpal (caj dab lossis diahysis), rov pib dua los ntawm phau ntawv traction. Lub PhoaCimal Phalanx yog cov hloov pauv ntau ntxiv kom ua rau lub taub hau ntawm Metacarpal. Ib qho 0.5- 1 cm transverse phais yog ua thiab extensor tendon yog thim tau ntev ntev hauv nruab nrab. Raws li cov kev taw qhia fluoroscopic, peb ntxig rau 1.0 mm phau ntawv qhia hlau raws txoj kev ntev ntawm lub dab teg. Qhov ntxeev ntawm lub fermenewire tau blunted nyob rau hauv thiaj li yuav zam tsis txhob cortical nkag mus thiab los pab zawv zawg nyob rau hauv lub cortullary canal. Tom qab lub chaw qhia kev ua fluoroscopically, lub phaj submondically, lub phaj submondral tau rov siv dua siv Hollow Laum me ntsis. Qhov ntsuas ntsia hlau kom zoo tau xam los ntawm cov duab ua ntej. Nyob rau hauv feem ntau metacarpal pob txha lov, tsuas yog qhov kev zam ntawm lub tsib metacarpal, peb siv 3.0-hli inch hla ntsia. Peb tau siv AutoFix headless hollow screws (morrisville, pa). Qhov no luv dua li qhov nruab nrab ntev ntawm Metacarpal pob txha (kwv yees 6.0 cm), tab sis ntev txaus los koom tes kom muaj kev kho kom ruaj ntseg ntawm cov ntsia hlau. Lub cheeb ntawm medullary kab noj hniav ntawm tsib metacarpal feem ntau yog loj, thiab ntawm no peb tau siv 4.0 hli ntsia hlau nrog ntau qhov taub txog li 50 hli. Thaum kawg ntawm cov txheej txheem, peb xyuas kom meej tias lub caudal xov yog tawg tag nrho faus hauv qab lub pob txha mos. Hloov siab, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob ua kom tsis txhob ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm caj dab, tshwj xeeb yog nyob ntawm caj dab pob txha lov.
Daim duab 14 hauv a, tus kheej caj dab pob txha lov tsis tau ua kom zoo thiab lub taub hau yuav tsum tau tsawg li B Cortex yuav raug nias
Qhov kev phais mob rau ib qho transverse tsoo ntawm cov neeg sib tw Phalanx tau zoo sib xws (Daim duab 15). Peb tau ua ib qho kev phais 1005 cm Cov leeg tau sib cais thiab tshem tawm ntev ntev kom ua rau lub taub hau ntawm Phakev. Rau feem ntau cov pob txha ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm Pharanx, peb siv 2.5 hli ntsia hlau, tab sis rau cov ntsia hlau loj 3.0 hli. Qhov ntev tshaj plaws ntawm lub 2.5 mm chas tam sim no siv yog 30 hli. Peb ua tib zoo saib xyuas kom tsis txhob ua kom nruj cov screws. Vim tias cov screws yog qhov drawing tus kheej thiab tapping tus kheej, lawv yuav nkag rau lub hauv paus ntawm Phalanx nrog tsawg kawg tsis kam. Ib tus txheej txheem zoo sib xws tau siv rau Midphalangeal Phal Grharantures, nrog kev phais mob pib ntawm lub taub hau ntawm Midphalangeal Phalanx kom tso cai rau Retiggranade tso ntawm cov ntsia hlau.
Daim duab 15 intraoperative viewative Phalanx Case.AA 1-hli cov lus qhia tau muab tso rau hauv Phakimal. Vim tias cov duab tshwj xeeb ntawm Phalanges, compression tej zaum yuav ua rau sib cais ntawm cov metacarpal cortex. (Tib tus neeg mob xws li hauv daim duab 8)
Tawg foob pob tawg: tsis muaj kev txiav txim siab ua ke thaum lub sij hawm nkag ntawm cov A CHS tuaj yeem ua rau muaj cov metacarpals thiab Phalanges (Daim duab 16). Yog li ntawd, txawm hais tias kev siv ntawm CHS yog nyob rau hauv cov ntsiab cai no txwv tsis pub muaj xwm txheej, peb tau pom ib qho kev daws teeb meem rau ob qho xwm txheej feem ntau uas peb tau ntsib.
Daim duab 16 AC yog tias qhov tawg tsis tau txais kev txhawb nqa, zawm cov screws yuav ua kom tiav qhov kev sib tsoo ntawm cov kws sau ntawv los ntawm cov kws sau ntawv sib tsoo ntawm cov neeg ua haujlwm siab tshaj plaws (5 hli). Cov kab liab sib raug rau lub Metacarpal kab.
Rau subsetacarpal pob txha pob tawg Los ntawm kev sib sau y-duab nrog ob screws, lub taub hau ntawm Metacarpal tsis vau; Peb tau muaj npe no Y-tus qauv brace. Raws li nyob rau hauv txoj kev dhau los, ib qho 1.0 hli ntev longitudinal qhia hlau nrog lub taub hau blunt yog ntxig. Thaum tswj qhov ntev ntawm lub Metacarpal, lwm cov lus qhia hlau tau ntxig, tab sis ntawm lub kaum sab xis hlau, yog li ua tus qauv duab peb sab. Ob tus neeg taw qhia tau nthuav dav siv cov kev coj ua cov lus qhia kom nthuav ntawm Medanda. Rau axial thiab oblique screws, peb feem ntau siv 3.0 hli thiab 2.5 hli diam screws, feem. Lub axial ntsia hlau yog thawj zaug ntxig kom txog thaum lub caudal xov yog qib nrog cov pob txha mos. Kev tawm ntawm cov ntsia hlau ntawm qhov ntev yog tom qab ntxig. Vim tias tsis muaj chaw txaus nyob rau hauv lub canullary canal rau ob lub screat, qhov ntev ntawm lub taub hau me me yuav tsum tau ua kom muaj kev ruaj khov tsis muaj kev ruaj ntseg. Thawj ntsia hlau yog tom qab ntawd nce qib kom txog thaum nws tau faus tag nrho. Qhov no zam kev axial fortening ntawm Metacarpal thiab cev qhuav ntawm lub taub hau, uas tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm oblique screws. Peb ua cov tshuaj lom neeg fluoroscopic nquag ua kom ntseeg tau tias vau tsis tshwm sim thiab tias cov screws yog cuam tshuam rau hauv MEDPULLIS CANAL (Daim duab 17).
Daim duab 17 AC Y-bracket thev naus laus zis
Thaum kev ua comminution cuam tshuam cov dorsex ntawm lub hauv paus ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm Phalanx, peb tau coj txoj kev hloov tshiab; Peb npe nws axial bracing vim hais tias lub hau ntswj ua raws li lub nqaj tsis pub dhau Phalanx. Tom qab pib dua cov neeg sib koom tes Pharanx, cov lus qhia Axial qhia rau hauv cov kwj dej Mycullary uas yog li qhov ua tau. A CHS me ntsis luv dua li tag nrho ntev ntawm Pharanx (2.5 lossis 3.0 hli) yog tom qab ntawd ntxig kom txog thaum nws totsoridal phaj ntawm lub hauv paus ntawm Phalanx. Txij ntawm no, cov xov caudal ntawm cov ntsia hlau raug xauv mus rau hauv lub canullary canal, yog li ua raws li kev txhawb nqa sab hauv thiab bracing lub hauv paus ntawm Phalanx. Ntau qhov kev kuaj fluoroscopic yog yuav tsum tau los tiv thaiv kev nkag mus ua ke (Daim duab 18). Nyob ntawm cov qauv pob txha lov, lwm cov screws lossis kev sib txuas ntawm cov khoom siv txhim kho sab hauv yuav tsum tau (Daim Duab 19).
Daim duab 19: Cov txheej txheem sib txawv ntawm kev txhim kho hauv cov neeg mob nrog kev raug mob. Cov ntiv tes loj heev los ntawm cov ntiv tes hauv nruab nrab (thiab ib feem ntawm tus ntiv tes nruab nrab (thiab ib feem ntawm tus ntiv tes nruab nrab) Mos-daim ntaub npog cov nqaij. Tus pob txha metacarpal ntawm tus ntiv tes me huv. Qee cov pob txha scabs tsim lwm qhov, taw qhia theem nrab uas kho.Yiv ib xyoos tom qab kev sib tsoo, cov nrov plig plawg tau raug tshem tawm; Txawm hais tias asymptomatic, ib lub hau ntswj tawm los ntawm Metacarpal ntawm lub nplhaib ntiv tes vim tias xav tias muaj kev nkag siab tob. Cov txiaj ntsig zoo (≥240 ° Tam) tau muab nyob rau hauv txhua tus ntiv tes ntawm lub xeem mus ntsib.Changes hauv MetacarpophalAt ntawm tus ntiv tes nruab nrab tau tshwm sim thaum 18 lub hlis.
Daim duab 20 Ib qho kev sib tw ntawm cov ntiv tes ntsuas nrog cov khoom sib txuas lus ( Nkag Ntawm Qhov Pib Screws)
Daim duab 21 posterior orthostatic thiab b rau tus neeg mob A. Tus neeg mob tsoo (ntawm cov xub tawg (ntawm lub xub bornulated screws. Tsis muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv Interphalangeal pob qij txha tau pom meej tom qab 2 xyoos
Lub Sijhawm Post: Sep-18-2024
