Kev raug mob ntawm pob luj taws yog ib qho kev raug mob kis las uas tshwm sim hauv kwv yees li 25% ntawm cov leeg nqaij thiab pob txha, nrog rau kev raug mob ntawm cov leeg sab nraud (LCL) yog qhov feem ntau. Yog tias qhov mob hnyav tsis kho raws sijhawm, nws yooj yim ua rau muaj kev mob rov qab, thiab cov xwm txheej hnyav dua yuav cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm pob qij taws. Yog li ntawd, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev kuaj mob thiab kho cov neeg mob cov kev raug mob thaum ntxov. Tsab xov xwm no yuav tsom mus rau cov txuj ci kuaj mob ntawm kev raug mob ntawm cov leeg sab nraud ntawm pob qij taws kom pab cov kws kho mob txhim kho qhov tseeb ntawm kev kuaj mob.
I. Kev Tshawb Fawb Txog Lub Cev
Anterior talofibular ligament (ATFL): flattened, fused rau lub lateral capsule, pib anterior rau lub fibula thiab xaus anterior rau lub cev ntawm lub talus.
Calcaneofibular ligament (CFL): zoo li txoj hlua, pib ntawm ciam teb pem hauv ntej ntawm lub distal lateral malleolus thiab xaus rau ntawm calcaneus.
Posterior talofibular ligament (PTFL): Pib ntawm qhov chaw nruab nrab ntawm lub lateral malleolus thiab xaus rau sab nraub qaum rau lub medial talus.
ATFL ib leeg suav txog li 80% ntawm cov kev raug mob, thaum ATFL ua ke nrog CFL raug mob suav txog li 20%.
Daim duab kos thiab daim duab anatomical ntawm cov leeg lateral collateral ntawm pob qij txha pob qij txha
II. Txoj kev raug mob
Kev raug mob ntawm sab nraub qaum: cov leeg talofibular pem hauv ntej
kev raug mob ntawm cov pob txha calcaneofibular ligament varus: calcaneofibular ligament
III. Kev ntsuas qib raug mob
Qib I: leeg nqaij nruj, tsis pom kev tawg ntawm cov leeg nqaij, tsis tshua o lossis mob, thiab tsis muaj cim qhia tias tsis ua haujlwm lawm;
Qib II: ib feem ntawm cov leeg nqaij tawg, mob nruab nrab, o, thiab mob nqaij, thiab me ntsis kev ua haujlwm ntawm cov pob qij txha;
Qib III: cov leeg nqaij raug rhuav tag thiab poob nws qhov kev ncaj ncees, nrog rau kev o, los ntshav thiab mob, nrog rau kev poob haujlwm thiab kev qhia txog kev tsis ruaj khov ntawm cov pob qij txha.
IV. Kev kuaj mob hauv tsev kho mob Kev kuaj mob pem hauv ntej
Tus neeg mob zaum nrog lub hauv caug khoov thiab qhov kawg ntawm tus nyuj dai, thiab tus kws kuaj mob tuav tibia rau hauv qhov chaw nrog ib sab tes thiab thawb ko taw mus tom ntej tom qab pob taws nrog lwm sab.
Los yog, tus neeg mob yuav tsum pw lossis zaum nrog lub hauv caug khoov ntawm 60 txog 90 degrees, lub pob taws ruaj khov rau hauv av, thiab tus kws kuaj mob siv lub zog tom qab rau ntawm tus pob txha distal tibia.
Ib qho zoo kwv yees tias yuav muaj kev tawg ntawm lub ligament talofibular anterior.
Kev sim kev ntxhov siab rov qab
Lub pob luj taws proximal tau raug immobilized, thiab varus stress tau siv rau lub pob luj taws distal los ntsuas lub kaum sab xis ntawm talus.
Piv rau sab contralateral, >5° yog qhov zoo li xav tias zoo, thiab >10° yog qhov zoo; lossis sab unilateral >15° yog qhov zoo.
Ib qho kev kwv yees zoo ntawm kev tawg ntawm calcaneofibular ligament.
Kev kuaj duab
Cov duab X-ray ntawm cov kev raug mob pob luj taws uas tshwm sim ntau zaus
Cov duab X-ray tsis zoo, tab sis MRI qhia txog kev rhuav tshem ntawm cov leeg talofibular thiab calcaneofibular.
Qhov Zoo: X-ray yog thawj qhov kev xaiv rau kev kuaj mob, uas pheej yig thiab yooj yim; Qhov loj ntawm qhov raug mob yog txiav txim siab los ntawm kev txiav txim siab qib ntawm talus inclination. Qhov Tsis Zoo: Kev pom tsis zoo ntawm cov nqaij mos, tshwj xeeb tshaj yog cov qauv ligamentous uas tseem ceeb rau kev tswj hwm kev ruaj khov ntawm cov pob qij txha.
MRI
Daim Duab 1 Qhov chaw 20° oblique qhia tau qhov zoo tshaj plaws ntawm anterior talofibular ligament (ATFL); Daim Duab 2 Azimuth kab ntawm ATFL scan
Cov duab MRI ntawm ntau yam kev raug mob ntawm cov leeg talofibular pem hauv ntej qhia tau tias: (A) cov leeg talofibular pem hauv ntej tuab thiab o; (B) cov leeg talofibular pem hauv ntej thickening; (C) kev tawg ntawm cov leeg talofibular pem hauv ntej; (D) Kev raug mob ntawm cov leeg talofibular pem hauv ntej nrog kev tawg avulsion.
Daim Duab 3 Qhov chaw -15° oblique qhia tau qhov zoo tshaj plaws calcaneofibular ligament (CFI);
Daim Duab 4. CFL scanning azimuth
Mob hnyav, tag nrho kev rhuav tshem ntawm cov calcaneofibular ligament
Daim Duab 5: Saib ntawm Coronal qhia qhov zoo tshaj plaws posterior talofibular ligament (PTFL);
Daim Duab 6 PTFL scan azimuth
Ib feem ntawm qhov posterior talofibular ligament rhuav tshem
Kev ntsuas qhov mob:
Pawg I: Tsis muaj kev puas tsuaj;
Qib II: ligament contusion, zoo texture continuity, thickening ntawm ligaments, hypoechogenicity, edema ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig;
Qib III: cov qauv ligament tsis tiav, thinning lossis ib feem cuam tshuam ntawm kev sib txuas ntawm cov qauv, thickening ntawm ligaments, thiab nce lub teeb liab;
Qib IV: kev cuam tshuam tag nrho ntawm cov leeg txuas ntxiv, uas tej zaum yuav nrog los ntawm kev tawg avulsion, cov leeg tuab, thiab nce ntxiv cov teeb liab hauv zos lossis diffuse.
Cov Zoo: Kev daws teeb meem siab rau cov nqaij mos, kev soj ntsuam meej ntawm cov hom kev raug mob ntawm cov leeg; Nws tuaj yeem qhia txog kev puas tsuaj ntawm cov pob txha mos, pob txha raug mob, thiab tag nrho cov xwm txheej ntawm kev raug mob hnyav.
Qhov Tsis Zoo: Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tau tseeb tias qhov pob txha tawg thiab pob txha mos puas raug cuam tshuam; Vim yog qhov nyuaj ntawm cov leeg pob luj taws, qhov kev kuaj mob tsis zoo; Kim thiab siv sijhawm ntau.
Kev siv ultrasound ntau zaus
Daim Duab 1a: Kev raug mob ntawm cov leeg talofibular pem hauv ntej, ib feem ntawm kev rhuav tshem; Daim Duab 1b: Cov leeg talofibular pem hauv ntej raug rhuav tshem tag, lub pob txha tuab zuj zus, thiab pom muaj dej ntau hauv qhov chaw sab nraud.
Daim Duab 2a: Kev raug mob ntawm Calcaneofibular ligament, ib feem ntawm kev rhuav tshem; Daim Duab 2b: Kev raug mob ntawm Calcaneofibular ligament, tawg tag nrho
Daim Duab 3a: Cov leeg talofibular pem hauv ntej ib txwm muaj: daim duab ultrasound qhia txog cov qauv hypoechoic sib xws ntawm daim duab peb sab inverted; Daim Duab 3b: Cov leeg calcaneofibular ib txwm muaj: Cov qauv echogenic thiab ntom ntom ntawm daim duab ultrasound
Daim Duab 4a: Ib feem ntawm lub ligament talofibular anterior rhuav ntawm daim duab ultrasound; Daim Duab 4b: Tag nrho lub calcaneofibular ligament rhuav ntawm daim duab ultrasound
Kev ntsuas qhov mob:
kev raug mob: cov duab acoustic qhia txog cov qauv zoo, cov leeg nqaij tuab thiab o; Ib feem ntawm kev rhuav tshem: Muaj kev o ntawm cov leeg nqaij, muaj kev cuam tshuam tas li ntawm qee cov fibers, lossis cov fibers raug nyias nyias hauv zos. Dynamic scans qhia tau hais tias qhov kev nruj ntawm cov leeg nqaij tau qaug zog heev, thiab cov leeg nqaij tau nyias thiab nce ntxiv thiab qhov elasticity tau qaug zog hauv cov ntaub ntawv ntawm valgus lossis varus.
Kev tsim kua muag tag nrho: ib qho ligament uas raug cuam tshuam tag nrho thiab tsis tu ncua nrog kev sib cais distal, dynamic scan qhia tias tsis muaj kev nruj ntawm ligament lossis kev tsim kua muag ntau ntxiv, thiab hauv valgus lossis varus, ligament txav mus rau lwm qhov kawg, tsis muaj kev ywj pheej thiab nrog lub pob qij txha xoob.
Qhov Zoo: tus nqi qis, yooj yim rau kev khiav lag luam, tsis ua rau mob; Cov qauv me me ntawm txhua txheej ntawm cov ntaub so ntswg subcutaneous tau pom tseeb, uas yog qhov zoo rau kev soj ntsuam cov leeg nqaij thiab pob txha. Kev kuaj xyuas seem tsis tu ncua, raws li txoj siv sia kom taug qab tag nrho cov txheej txheem ntawm ligament, qhov chaw ntawm kev raug mob ligament tau meej meej, thiab qhov kev nruj ntawm ligament thiab kev hloov pauv morphological tau pom tseeb.
Qhov tsis zoo: kev daws teeb meem ntawm cov nqaij mos mos qis dua piv rau MRI; Cia siab rau kev ua haujlwm tshaj lij.
Kev kuaj mob Arthroscopy
Cov Zoo: Saib ncaj qha cov qauv ntawm cov pob txha lateral malleolus thiab ko taw tom qab (xws li cov pob qij txha inferior talar, anterior talofibular ligament, calcaneofibular ligament, thiab lwm yam) kom ntsuas qhov kev ncaj ncees ntawm cov leeg thiab pab tus kws phais txiav txim siab txoj kev npaj phais.
Qhov Tsis Zoo: Ua rau mob, tej zaum yuav ua rau muaj qee yam teeb meem, xws li kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, kev kis kab mob, thiab lwm yam. Feem ntau nws suav hais tias yog tus qauv kub rau kev kuaj mob raug mob ntawm cov leeg thiab tam sim no feem ntau siv rau kev kho mob raug mob ntawm cov leeg.
Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-29-2024
