Pob qij txha raug mob yog ib qho kev ua si sib kis tau tshwm sim li 25% ntawm cov leeg ua rau cov leeg nqaij, nrog kev raug mob tom qab (LCl) raug mob feem ntau yog qhov kev raug mob tshaj plaws. Yog tias tus mob hnyav tsis raug kho nyob rau lub sijhawm, nws yog qhov yooj yim los ua kom rov ua cov pob txha, thiab cov ntaub ntawv loj dua yuav cuam tshuam txoj haujlwm ntawm pob zeb sib koom tes. Yog li ntawd, nws yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob thiab kho cov neeg mob thaum ntxov. Kab lus no yuav hais txog cov kev ntsuas kev kho mob tom qab ntawm cov pob zeb sib koom tes los pab cov kws kho mob kom pab cov kws kho mob txhim kho kev kuaj mob.
I. AATTOMY
Anterior Tyofibular Lighamular (ATFL): Fused, fused rau cov tshuaj ntsuab tom qab, pib sab toterior rau cov fibula thiab xaus forterior rau lub cev ntawm lub cev.
CrybeAfibibular Ligament (CFL): Qaum-puab, yog nyob rau ntawm lub ANTERIOR Ciam Tebchaws ntawm Distal Laterolus thiab txiav tawm ntawm cov calcaneus.
Posterior talofibular talofibular kev lom (PTFL): keeb kwm nyob rau ntawm thaj chaw nruab nrab ntawm cov malleolus tom qab thiab xaus tom qab mus rau cov medus talus.
Atfl ib leeg suav nrog txog 80% ntawm kev raug mob, thaum nyob rau ntawm kev raug mob CFL rau 20%.
Schematic daim duab thiab anatomical daim duab ntawm cov tsev txuas ntxiv ntawm cov pob zeb hauv pob zeb sib koom tes
Ii. Mechanism ntawm kev raug mob
Supinated raug mob: anterior torribular lingam
Crychafibibular figament kab mob varus raug mob: Crybefibular lingames
III. Kev Raug Mob
Qib I: Loosament Lim, tsis pom muaj kev ua kom zoo nkauj tawg, tsis tshua muaj o lossis lub siab tawv, thiab tsis muaj cim ntawm kev poob haujlwm;
Qib II: ib nrab ntawm macroscopic tawg ntawm lub ligament ntawm lub ligament ntawm cov kev mob, mob me me, thiab kev sib tw, thiab tsis zoo ntawm kev sib koom ua haujlwm;
Qib III: Cov ligasament tag plhaw kiag li thiab poob nws txoj kev ncaj ncees, nrog rau kev ua haujlwm tsis txaus, nrog kev ua haujlwm tsis muaj peev xwm.
IV. Soj ntsuam xyuas cov tub rau khoom
Tus neeg mob zaum nrog lub hauv caug flexed thiab qhov kawg ntawm plab hlaub zuaj, thiab tus kws ntsuam xyuas tuav tibs tes nyob tom qab lub luj taws nrog lwm tus.
Hloov chaw, tus neeg mob yog zaum nrog lub hauv caug khoov ntawm 60 txog 90 degrees, thiab tus kws tshuaj xyuas tes mus rau sab tom qab.
Qhov kev twv tau zoo sib xyaw ua ke ntawm lub anterfor torribular.
Kuaj cov kev ntxhov siab
Lub pob taws ntawm cov neeg ua haujlwm immobilized, thiab varus kev ntxhov siab tau thov rau lub pob luj distal los ntsuam xyuas lub tilus tilt.
Piv nrog cov contralateral sab, >> 5 ° yog qhov tseeb qhov tseeb, thiab >> ° yog qhov zoo; lossis unilateral> 15 ° yog qhov zoo.
Tus kwv yees zoo ntawm cov calcanefibibular Ligament rab phom.
Kev Ntsuam Xyuas Kev Ntsuas
X-rays ntawm cov pob tw pob tw
X-Rays yog qhov tsis zoo, tab sis MRI qhia txog kua muag ntawm lub anterfor talofibular thiab compairtonofibular ligaments
Cov txiaj ntsig zoo: xoo hluav taws xob yog thawj qhov kev xaiv rau kev soj ntsuam, uas yog nyiaj txiag thiab yooj yim; Qhov kev raug mob raug txiav txim los ntawm kev txiav txim siab ua tiav cov degree ntawm talus inclination. Qhov tsis zoo: Cov zaub tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg mos, tshwj xeeb tshaj yog cov qauv tsheb qib siab uas tseem ceeb rau kev tswj hwm kev sib koom ua ke.
Daim mRI
Fig.1 20 ° oblique txoj hauj lwm qhia qhov zoo tshaj plaws Anterfor Talofibular txoj kev lom (ATFL); Daim duab.2 Azimuth kab ntawm Atfl scan
MRI cov duab ntawm cov kev raug mob sib txawv ntawm cov kev raug mob siab ntawm cov lus qhuab qhia uas pom tias: (A) Talfior Talofibular tuab tuab thiab edema; (B) anterior torribular Ligament kua muag; (C) rupture ntawm anterior torribular licament; (D) anterior talofibular raug mob nrog avulsion bacture.
Fig.3 cov-15 ° oblique txoj hauj lwm qhia tau qhov zoo tshaj plaws calaceyofibular lingament (cfi);
Fig.4. CFL Scanning Azimuth
Mob Tiav, Ua tiav cov kua muag ntawm lub calchafibular lashent
Daim duab 5: Coronal Saib Qhia qhia tau qhov zoo tshaj plaws posterior talofibular cov kev lom zem (PTFL);
Daim duab6 PTFR Scan Azimuth
Lub Plawv Roj Ntshav Ntawm Cov Khoom Plig Porterior Talofibular
Kev kuaj mob ntawm kev kuaj mob:
Chav Kawm Kuv: Tsis muaj kev puas tsuaj;
Qib II: Kev ntsuas kev sib cav zoo, ua kom zoo nkauj txuas ntxiv, ua kom huv ntawm cov nqaij ntuag, hypineechnicity, edema ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig;
Qib III: Tsis tiav ligiament morphamology, thinning lossis ib nrab kev cuam tshuam ntawm kev kawm txuas ntxiv, ua kom tsawg dua ntawm cov teeb liab;
Qib IV: Ua kom tiav cuam tshuam ntawm lub teeb ua kev txuas ntxiv, uas yuav nrog cov pob txha av uas tsis sib xws, ua rau muaj teeb liab lossis tsis sib deev.
Cov txiaj ntsig: Kev daws teeb meem siab rau cov ntaub so ntswg mos, tshuaj xyuas meej ntawm hom kev kawm raug mob zoo; Nws tuaj yeem ua pob txha mos puas tsuaj, pob txha tsis sib cav, thiab tag nrho ntawm cov kev raug mob.
Qhov tsis zoo: Nws tsis muaj peev xwm ua kom raug saib xyuas seb puas thiab mob pob txha mos puas cuam tshuam; Vim yog cov nyom ntawm pob taws qib, kev soj ntsuam kev ua tau zoo tsis yog; Kim thiab sijhawm siv sijhawm.
Siab ntau zaus Ultrasound
Daim duab 1A: Anterior Talofibular raug mob, ib nrab ntawm lub kua muag; Daim duab 1B: Lub pob zeb talofibular torrament tag nrho, lub stump yog thickened, thiab effusion tau pom nyob rau hauv ib qho chaw sab nrauv.
Daim duab 2A: CryoFaudibular raug mob Daim duab 2B: Crybefibilibular kev raug mob raws li txoj kev sib xyaw
Daim duab 3A: ib txwm Anterior talofibular hmoos thaib: ultrasound cov duab uas qhia ib daim duab peb sab inverted inverted hypeechoic; Daim Duab 3B: Cov lus qhia txog kev niaj hnub ua kom zoo nkauj: Nruab nrab echogenic thiab tuab filamentous rau cov duab duab ultrasound
Daim duab 4A: Xuas lub kua muag ntawm lub anterior talofibular lasgeamed ntawm ultrasound duab; Daim duab 4B: Ua tiav cov kua muag ntawm cov calaceyfibular lasngent ntawm ultrasound duab
Kev kuaj mob ntawm kev kuaj mob:
Kev Tshaj Tawm: Cov Duab Acoustic Qhia tau cov qauv, cov tuab thiab o oigaments; Lub kua muag kua muag: Muaj kev o tuaj yeem cuam tshuam, muaj kev cuam tshuam tsis tu ncua ntawm qee cov fibers, lossis cov fibers yog cov av thinned. Dynamic scans qhia tias cov kev siv hluav taws xob muaj zog tsis muaj zog, thiab cov kev lom zem tsis muaj zog thiab nce ntxiv thiab muaj txiaj ntsig lossis varus.
Tiav kua muag: ib qho kev sib cais ua tiav thiab pheej pheej sib cais nrog kev sib cais distal, cov kua txob lossis cov varusent tsiv mus rau lwm qhov kawg, tsis muaj ib qho elasticity thiab nrog txoj kev sib koom ua ke.
Cov txiaj ntsig: Tus nqi qis, yooj yim rau kev khiav lag luam, tsis muaj kev phem; Tus hloov maj mam ntawm txhua txheej ntawm subcutane nqaij yog tso kom pom tseeb, uas yog qhov zoo rau kev soj ntsuam ntawm cov ntaub so ntswg nqaij. Siv txoj hlua khi ntawm txoj kev ua kom tiav rau txoj hlua khi, thiab cov kev hloov pauv morphamological.
Qhov tsis zoo: Txo cov ntaub so ntswg muag muag piv rau MRI; Vam khom rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm.
Arthroscopy Kos
Qhov Zoo: ncaj qha saib cov qauv ntawm malleolus thiab hindfoot (xws li lub siab dawb huv silarent ntawm cov leeg ua kom muaj kev ncaj ncees ntawm cov kws phais neeg txiav txim siab.
Qhov tsis zoo: Kev cuam tshuam, yuav ua rau qee yam teeb meem, xws li cov leeg puas tsuaj, kis tau yog siv rau hauv kev kho mob ntawm kev ua kom muaj kev raug mob ntawm Ligament.
Lub Sijhawm Post: Sep-29-2024
