Distal radius fractures yog ib qho ntawm cov feem ntau tshwm simpob txha tawghauv kev kho mob. Rau feem ntau ntawm cov pob txha tawg distal, cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav los ntawm palmar approach plate thiab screw internal fixation. Tsis tas li ntawd, muaj ntau hom pob txha tawg distal radius tshwj xeeb, xws li Barton fractures, Die-punch fractures,Cov pob txha tawg ntawm tus tsav tsheb, thiab lwm yam., txhua tus xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Cov kws tshawb fawb txawv teb chaws, hauv lawv txoj kev tshawb fawb ntawm cov qauv loj ntawm cov pob txha tawg distal radius, tau txheeb xyuas ib hom tshwj xeeb uas ib feem ntawm cov pob qij txha muaj qhov tawg distal radius, thiab cov pob txha tawg ua ib lub qauv conical nrog lub hauv paus "triangular" (tetrahedron), hu ua hom "tetrahedron".
Lub Tswv Yim ntawm "Tetrahedron" Hom Distal Radius Fracture: Hauv hom distal radius fracture no, qhov fracture tshwm sim hauv ib feem ntawm qhov sib koom ua ke, uas muaj ob qho tib si palmar-ulnar thiab radial styloid facets, nrog rau kev teeb tsa transverse triangular. Cov kab tawg txuas mus rau qhov kawg ntawm lub radius.
Qhov tshwj xeeb ntawm qhov tawg no yog pom tseeb hauv cov yam ntxwv sib txawv ntawm cov pob txha palmar-ulnar sab ntawm lub radius. Ntawm ib sab tes, lub lunar fossa tsim los ntawm cov pob txha palmar-ulnar sab no ua haujlwm ua lub cev txhawb nqa tiv thaiv volar dislocation ntawm cov pob txha carpal. Kev poob ntawm kev txhawb nqa los ntawm cov qauv no ua rau volar dislocation ntawm lub dab teg pob qij txha. Ntawm qhov tod tes, ua ib feem ntawm distal radioulnar joint's radial articular surface, rov qab kho cov pob txha no rau nws qhov chaw anatomical yog qhov yuav tsum tau ua kom rov qab tau qhov ruaj khov hauv distal radioulnar pob qij txha.
Daim duab hauv qab no qhia txog Case 1: Kev ua yeeb yam ntawm cov pob txha tawg "Tetrahedron" hom distal radius.
Hauv kev tshawb nrhiav uas kav ntev li tsib xyoos, muaj xya tus neeg mob uas muaj hom pob txha tawg no tau raug txheeb xyuas. Hais txog cov cim qhia txog kev phais, rau peb tus neeg mob, suav nrog Case 1 hauv daim duab saum toj no, qhov twg thaum xub thawj muaj cov pob txha tawg uas tsis tawg, kev kho mob zoo tau raug xaiv thaum xub thawj. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm saib xyuas tom qab, tag nrho peb tus neeg mob tau muaj kev tawg uas tawg, ua rau muaj kev phais kho sab hauv. Qhov no qhia txog qib siab ntawm kev tsis ruaj khov thiab muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev hloov chaw hauv cov pob txha tawg ntawm hom no, uas qhia txog qhov cim qhia muaj zog rau kev phais.
Hais txog kev kho mob, ob rooj plaub thawj zaug tau siv txoj kev kho mob volar ib txwm muaj nrog flexor carpi radialis (FCR) rau kev kho lub phaj thiab ntsia hlau sab hauv. Hauv ib qho ntawm cov rooj plaub no, kev kho tsis ua tiav, ua rau pob txha txav chaw. Tom qab ntawd, txoj hauv kev palmar-ulnar tau siv, thiab kev kho tshwj xeeb nrog lub phaj kem tau ua rau kev kho lub hauv paus kem nruab nrab. Tom qab qhov tshwm sim ntawm kev kho tsis ua tiav, tsib rooj plaub tom qab ntawd txhua tus tau siv txoj hauv kev palmar-ulnar thiab tau kho nrog 2.0mm lossis 2.4mm phaj.
Rooj plaub 2: Siv txoj kev kho mob volar ib txwm muaj nrog flexor carpi radialis (FCR), kev kho nrog lub phaj palmar tau ua tiav. Tom qab phais, kev sib tsoo pem hauv ntej ntawm lub pob qij txha dab teg tau pom, qhia tias kev kho tsis ua haujlwm.
Rau Rooj Plaub 2, siv txoj hauv kev palmar-ulnar thiab kho dua nrog lub phaj kem ua rau muaj qhov chaw zoo rau kev kho sab hauv.
Xav txog qhov tsis zoo ntawm cov phaj tawg ntawm lub distal radius hauv kev kho cov pob txha no, muaj ob qhov teeb meem tseem ceeb. Ua ntej, kev siv txoj hauv kev volar nrog flexor carpi radialis (FCR) yuav ua rau tsis muaj kev cuam tshuam txaus. Qhov thib ob, qhov loj ntawm cov ntsia hlau palmar-locking plate yuav tsis ruaj ntseg cov pob txha me me thiab tuaj yeem hloov chaw los ntawm kev ntxig cov ntsia hlau rau hauv qhov sib txawv ntawm cov khoom.
Yog li ntawd, cov kws tshawb fawb pom zoo kom siv cov phaj xauv 2.0 hli lossis 2.4 hli rau kev kho tshwj xeeb ntawm cov pob txha hauv nruab nrab. Ntxiv nrog rau lub phaj txhawb nqa, siv ob lub ntsia hlau los kho cov pob txha thiab ua kom lub phaj tsis muaj zog los tiv thaiv cov ntsia hlau kuj yog lwm txoj hauv kev kho sab hauv.
Hauv qhov no, tom qab kho cov pob txha nrog ob lub ntsia hlau, lub phaj tau ntxig los tiv thaiv cov ntsia hlau.
Hauv kev xaus lus, "Tetrahedron" hom distal radius fracture qhia txog cov yam ntxwv hauv qab no:
1. Muaj qhov tshwm sim tsawg nrog rau tus nqi siab ntawm kev kuaj mob tsis raug ntawm zaj duab xis yooj yim.
2. Muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsis ruaj khov, nrog rau kev hloov pauv mus rau lwm qhov chaw thaum lub sijhawm kho mob tseem ceeb.
3. Cov phaj xauv palmar ib txwm muaj rau cov pob txha tawg ntawm qhov deb muaj lub zog kho tsis muaj zog, thiab nws raug pom zoo kom siv 2.0mm lossis 2.4mm cov phaj xauv rau kev kho tshwj xeeb.
Muab cov yam ntxwv no, hauv kev kho mob, nws yog ib qho zoo kom ua CT scans lossis rov kuaj dua rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm dab teg tab sis tsis muaj X-rays. Rau hom notawg, kev phais mob thaum ntxov nrog lub phaj tshwj xeeb rau kem yog qhov pom zoo kom tiv thaiv cov teeb meem tom qab.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Kaum Hli-13-2023
