"10% ntawm cov pob taws tawg yog nrog los ntawm kev raug mob distal tibiofibular syndesmosis. Cov kev tshawb fawb tau qhia tias 52% ntawm distal tibiofibular screws ua rau tsis zoo ntawm syndesmosis. Ntxig lub distal tibiofibular screw perpendicular rau qhov syndesmosis joint surface yog qhov tseem ceeb kom tsis txhob iatrogenic malreduction. Raws li AO phau ntawv qhia, nws raug pom zoo kom ntxig lub distal tibiofibular screw 2 cm lossis 3.5 cm saum toj ntawm distal tibial articular surface, ntawm lub kaum sab xis ntawm 20-30 ° rau lub dav hlau kab rov tav, los ntawm fibula mus rau tibia, nrog rau pob taws nyob rau hauv txoj haujlwm nruab nrab."
Kev ntxig tes ntawm cov ntsia hlau distal tibiofibular feem ntau ua rau muaj kev hloov pauv ntawm qhov nkag thiab kev taw qhia, thiab tam sim no, tsis muaj txoj hauv kev tseeb rau kev txiav txim siab qhov kev taw qhia ntawm cov ntsia hlau no. Txhawm rau daws qhov teeb meem no, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau siv txoj hauv kev tshiab - txoj kev 'angle bisector method.
Siv cov ntaub ntawv duab los ntawm 16 lub pob qij txha ib txwm muaj, 16 tus qauv luam tawm 3D tau tsim. Ntawm qhov deb ntawm 2 cm thiab 3.5 cm saum toj ntawm tibial articular nto, ob lub xov hlau Kirschner 1.6 hli uas sib luag rau qhov sib koom ua ke tau muab tso ze rau ntawm cov npoo pem hauv ntej thiab tom qab ntawm tibia thiab fibula, raws li. Lub kaum sab xis ntawm ob lub xov hlau Kirschner tau ntsuas siv lub protractor, thiab lub laum 2.7 hli tau siv los laum lub qhov raws kab bisector kaum sab xis, ua raws li kev ntxig ntawm 3.5 hli ntsia hlau. Tom qab ntxig ntsia hlau, lub ntsia hlau tau txiav raws nws qhov ntev siv lub saw los ntsuas kev sib raug zoo ntawm kev coj ntsia hlau thiab lub hauv paus ntawm tibia thiab fibula.
Cov kev sim ua piv txwv qhia tau tias muaj kev sib xws zoo ntawm lub axis nruab nrab ntawm tibia thiab fibula thiab kab kaum sab xis bisector, nrog rau ntawm lub axis nruab nrab thiab qhov kev taw qhia ntawm cov ntsia hlau.
Hauv kev xav, txoj kev no tuaj yeem tso lub hau ntswj raws txoj kab nruab nrab ntawm tibia thiab fibula. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm phais, tso cov xov hlau Kirschner ze rau ntawm ntug pem hauv ntej thiab tom qab ntawm tibia thiab fibula ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, txoj kev no tsis daws qhov teeb meem ntawm iatrogenic malreduction, vim tias qhov sib dhos distal tibiofibular tsis tuaj yeem ntsuas tau zoo hauv kev phais ua ntej tso lub hau ntswj.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Xya Hli-30-2024
