Kev npaj ua ntej thiab txoj haujlwm raws li tau piav qhia ua ntej rau kev kho lub thav duab sab nraud transarticular.
Kev hloov chaw thiab kev kho pob txha tawg hauv pob qij txha：
Siv kev txiav me me thiab kev kho kom ruaj khov. Qhov tawg ntawm qhov chaw hauv qab pob qij txha tuaj yeem pom ncaj qha los ntawm kev txiav me me anteromedial thiab anterolateral thiab kev txiav sab ntawm lub pob qij txha hauv qab meniscus.
Kev rub ntawm ceg tawv uas raug mob thiab siv cov leeg los ncaj cov pob txha loj, thiab kev nias nruab nrab tuaj yeem rov pib dua los ntawm kev rub thiab rub.
Ua tib zoo saib xyuas qhov dav ntawm tibial plateau, thiab thaum muaj qhov tsis zoo ntawm pob txha hauv qab qhov chaw sib koom ua ke, ua qhov kev hloov pob txha los txhawb qhov chaw sib koom ua ke tom qab prying kom rov pib dua qhov chaw sib koom ua ke.
Ua tib zoo saib qhov siab ntawm cov platforms medial thiab lateral, yog li ntawd tsis muaj cov kauj ruam ntawm qhov chaw sib koom ua ke.
Kev kho ib ntus nrog lub clamp rov pib dua lossis Kirschner pin yog siv los tswj qhov rov pib dua.
Kev tso cov ntsia hlau khoob, cov ntsia hlau yuav tsum sib luag rau qhov chaw ntawm cov pob qij txha thiab nyob hauv cov pob txha subchondral, txhawm rau kom muaj zog ntxiv. Yuav tsum tau ua X-ray fluoroscopy thaum lub sijhawm phais kom kuaj xyuas cov ntsia hlau thiab tsis txhob tsav cov ntsia hlau rau hauv qhov sib koom ua ke.
Kev hloov pauv ntawm pob txha tawg epiphyseal：
Kev rub rov qab kho qhov ntev thiab lub cev ntawm ceg uas raug mob.
Yuav tsum tau ceev faj kho qhov kev hloov pauv ntawm ceg uas raug mob los ntawm kev kov lub tibial tuberosity thiab tig nws mus rau nruab nrab ntawm thawj tus ntiv taw thiab thib ob.
Kev Tso Chaw Nplhaib Proximal
Ntau thaj chaw muaj kev nyab xeeb rau kev tso cov hlau nro ntawm tibial plateau：
Cov hlab ntsha popliteal, cov leeg ntshav popliteal thiab cov hlab ntsha tibial khiav tom qab ntawm tibia, thiab cov hlab ntsha peroneal khiav tom qab ntawm lub taub hau fibular. Yog li ntawd, ob qho tib si nkag thiab tawm ntawm rab koob yuav tsum tau ua ua ntej ntawm tibial plateau, piv txwv li, rab koob yuav tsum nkag thiab tawm ntawm rab koob hlau ua ntej ntawm ciam teb medial ntawm tibia thiab ua ntej ntawm ciam teb anterior ntawm fibula.
Ntawm sab nraud, lub koob tuaj yeem ntxig los ntawm ntug pem hauv ntej ntawm lub fibula thiab xa tawm los ntawm sab anteromedial lossis los ntawm sab medial; qhov chaw nkag medial feem ntau yog nyob ntawm ntug medial ntawm tibial plateau thiab nws sab pem hauv ntej, kom tsis txhob muaj cov xov hlau nruj kom dhau los ntawm cov leeg nqaij ntau dua.
Tau muaj kev tshaj tawm hauv cov ntaub ntawv hais tias qhov nkag ntawm cov hlau nruj yuav tsum yog tsawg kawg 14 hli ntawm qhov chaw sib koom ua ke kom tiv thaiv cov hlau nruj kom tsis txhob nkag mus rau hauv cov pob qij txha thiab ua rau mob pob qij txha sib kis.
Muab thawj txoj hlua nruj:
Siv tau ib lub koob txiv ntseej, uas raug xa mus rau hauv lub koob kev nyab xeeb ntawm lub nplhaib tuav, tawm hauv lub taub hau txiv ntseej rau sab nraud ntawm lub koob kev nyab xeeb.
Tus pab cuam tswj hwm qhov chaw ntawm lub nplhaib tuav kom nws sib luag rau qhov chaw sib koom ua ke.
Tho lub pob txha txiv ntseej hla cov nqaij mos thiab hla lub tibial plateau, ua tib zoo tswj nws txoj kev taw qhia kom ntseeg tau tias qhov nkag thiab tawm yog nyob rau hauv tib lub dav hlau.
Tom qab tawm ntawm daim tawv nqaij los ntawm sab contralateral, txuas ntxiv tawm ntawm rab koob kom txog thaum lub taub hau txiv ntseej kov lub pin kev nyab xeeb.
Nruab lub xaim clamp swb rau ntawm sab contralateral thiab hla lub txiv ntseej pin hla lub xaim clamp swb.
Ua tib zoo saib xyuas kom lub pob txha tibial nyob hauv nruab nrab ntawm lub nplhaib txhua lub sijhawm thaum lub sijhawm phais.
Los ntawm daim ntawv qhia, ib txoj hlua khi thib ob raug muab tso rau hauv sib luag, kuj hla sab nraud ntawm txoj hlua khi.
Muab cov hlau tension thib peb tso rau hauv, yuav tsum nyob rau hauv qhov chaw nyab xeeb kom deb li deb tau nrog cov hlau tension dhau los hla mus rau hauv lub kaum sab xis loj tshaj plaws, feem ntau ob pawg hlau hlau tuaj yeem yog lub kaum sab xis ntawm 50 ° ~ 70 °.
Kev thauj khoom ua ntej siv rau cov hlau nruj: Nruj tag nrho cov nruj, hla lub hau ntawm cov hlau nruj dhau los ntawm cov nruj, nias lub kov, siv qhov kev thauj khoom ua ntej tsawg kawg 1200N rau cov hlau nruj, thiab tom qab ntawd siv lub xauv L-kov.
Siv tib txoj kev kho sab nraud hla lub hauv caug raws li tau piav qhia ua ntej, muab tsawg kawg yog ob lub Schanz ntsia hlau rau hauv distal tibia, txuas lub tshuab kho sab nraud ib sab, thiab txuas nws rau lub tshuab kho sab nraud circumferential, thiab rov xyuas dua tias metaphysis thiab tibial stem nyob rau hauv qhov axis mechanical thiab rotational alignment ua ntej ua tiav kev kho.
Yog tias xav tau kev ruaj khov ntxiv, lub thav duab nplhaib tuaj yeem txuas rau sab nraud nrog tus pas txuas.
Kaw qhov txiav
Qhov phais mob raug kaw ib txheej dhau ib txheej.
Cov kab mob ntawm koob txhaj tshuaj raug tiv thaiv nrog cov ntaub qhwv cawv.
Kev tswj hwm tom qab phais
Fascial syndrome thiab kev raug mob ntawm cov hlab ntsha
Tsis pub dhau 48 teev tom qab raug mob, yuav tsum tau ceev faj kom pom thiab txiav txim siab seb puas muaj mob fascial compartment syndrome.
Ua tib zoo saib xyuas cov hlab ntsha ntawm tus ceg uas raug mob. Yog tias muaj ntshav tsis txaus lossis muaj kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb, yuav tsum tau kho kom zoo thaum muaj xwm txheej ceev.
Kev kho dua tshiab ntawm lub cev
Cov kev tawm dag zog ua haujlwm tuaj yeem pib tau rau hnub tom qab phais thawj zaug yog tias tsis muaj lwm yam kev raug mob lossis kab mob sib koom ua ke. Piv txwv li, kev cog lus isometric ntawm cov leeg quadriceps thiab kev txav mus los ntawm lub hauv caug thiab kev txav mus los ntawm lub pob luj taws.
Lub hom phiaj ntawm kev ua ub ua no thaum ntxov thiab tsis ua dab tsi yog kom tau txais qhov siab tshaj plaws ntawm kev txav mus los ntawm lub pob qij txha rau lub sijhawm luv luv li sai tau tom qab phais, piv txwv li, kom tau txais tag nrho cov kev txav mus los ntawm lub pob qij txha ntau li ntau tau hauv 4 ~ 6 lub lis piam. Feem ntau, kev phais mob muaj peev xwm ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho lub hauv caug kom ruaj khov, tso cai rau thaum ntxov
kev ua ub ua no. Yog tias kev tawm dag zog ua haujlwm raug ncua vim yog tos kom o ploj mus, qhov no yuav tsis pab kom rov zoo li qub.
Kev Nqa Hnyav: Feem ntau tsis pom zoo kom nqa hnyav thaum ntxov, tab sis tsawg kawg yog 10 txog 12 lub lis piam lossis tom qab ntawd rau kev tsim cov pob txha tawg hauv pob qij txha.
Kev kho qhov txhab: Saib xyuas qhov txhab kom zoo hauv 2 lub lis piam tom qab phais. Yog tias qhov txhab kis kab mob lossis kho qeeb, yuav tsum tau phais sai li sai tau.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Yim Hli-16-2024
