Sab hauv kev txhim kho nrog pob txha phaj
Pob taws fusion nrog daim hlau thiab screws yog tus txheej txheem phais neeg phais neeg tam sim no. Xauv phaj sab hauv kev txhim kho tau siv dav siv hauv pob zeb fusion. Nyob rau tam sim no, phaj pob luj taws ua ke tsuas yog muaj phaj sab hauv thiab tom qab phaj ncej fusion.
Daim duab saum toj no qhia cov duab xoo hluav taws xob ua ntej thiab tom qab phais mob rau kev ua kom xauv pob tw phaj sab hauv pob txha pob txha sib koom ua ke
1. Kev ua hauj lwm
Txoj kev txhawb nqa ib qho yog los ua ib qho kev sib koom ua sab nrauv ntawm pob taws sib koom ua ke ntawm pob luj taws sib, thiab nkag mus raws qhov chaw ntawm cov leeg; Txiav cov tshuaj tivthaiv sib koom ua ke, tshem tawm cov pob txha mos, tshem cov pob txha pob txha thiab subchondral, thiab muab lub anterior phaj ntawm lub pob taws ntawm pob taws.
2. Ntu
Txoj kev txuas ntxiv yog txhawm rau txiav lub osteotomy txog 10 cm saum toj no lub ntsis ntawm fibula thiab tshem tawm lub stump tag. Cov cancellous hniav pob txha stump yog coj tawm rau cov pob txha grafting. Qhov cub tsis zoo osteotomy ua tiav thiab ntxuav, thiab lub phaj tso rau sab nraud ntawm pob luj taws sib koom tes.
Qhov zoo dua yog tias lub zog fixation yog qhov siab thiab kev txhim kho yog qhov ruaj khov. Nws tuaj yeem siv rau kev kho thiab tsim kho dua ntawm cov nplai loj lossis valgus deformity ntawm pob luj taws thiab ntau pob txha tsis xws luag tom qab tu. Lub anatomically tsim fusion phaj pab ua kom rov qab lub cev ntawm pob zeb sib koom tes. Qhov chaw.
Qhov tsis zoo yog tias muaj kev lom zem ntau ntxiv thiab cov ntaub so mos hauv qhov chaw phais mob yuav tsum tau ua kom nruj, thiab cov phaj steel yog tuab, uas yog qhov yooj yim rau kev ua rau ib puag ncig ib puag ncig. Lub phaj steel tso rau pem hauv ntej yog yooj yim kov hauv qab daim tawv nqaij, thiab muaj ib qho kev pheej hmoo.
Intramedullary ntsia kho
Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los no, daim ntawv thov ntawm Retrograde intramed intramlary ntsia hlau-pob luj taws pob txha caj dab tau maj mam raug siv tshuaj xyuas.
Tam sim no, intramed cliplique ntsia hlau feem ntau siv ib qho kev sib koom ua ke hauv pob zeb los yog anteroinfer for fibula rau articular nto tu lossis pob txha grafting. Cov ntsia thawv intramed class tau muab tso los ntawm cov calcaneus rau tib lub plab medullary, uas tau txais txiaj ntsig rau deformity kho thiab txhawb nqa pob txha fusion.
Pob taws Osteoarthritis ua ke nrog subtalar caj dab. Preusterative Anteropostery thiab Loo Ray Films qhia tau kev puas tsuaj loj thiab Subtalar sib koom ua ke ntawm cov Talus, thiab cov ntoo hlav nyob ib ncig ntawm kev sib koom ua ke (los ntawm kev siv 2)
Lub divergent fusion fusion imgle impleing findfoot fusion intramed intrament intramed intramed, thiab rub tawm cov kev pheej hmoo ntawm ntsia hlau ntswj.
Tibiotar sib koom ua ke tau raug thiab ua tiav los ntawm cov chaw tom qab hloov chaw, thiab qhov ntev ntawm kev phais ntawm lub entramar intramar intramarly ntsia hlau yog 3 cm
Cov ntsia hlau intramed classed yog siv los ua kev txhim kho plawv, thiab nws cov kev ntxhov siab kuj tuaj yeem tsis txaus siab rau cov nyhuv kev ntxhov siab thiab muaj ntau dua hauv cov ntsiab cai ntawm Biomechanics.
Anteroposter thiab lay ray zaj duab xis 1 lub hlis tom qab ua haujlwm tau pom tias kab taw sab tom qab tau zoo thiab cov ntsia hlau sab hauv tau tsau
Ua ntawv thov Retrograde ntsia hlau rau pob luj taws kev puas tsuaj tuaj yeem txo cov kab mob mos muaj, thiab tuaj yeem muab cov kab mob sib tsoo uas tsis muaj kev txhim kho sab nrauv tom qab phais tas.
Ib xyoos tom qab kev ua haujlwm, tus nqi zoo thiab tom qab cov duab xoo hluav taws xob pom biotion ntawm Tibiotar sib koom tes thiab subtalar sib koom tes, thiab sab nraub qaum yog qhov zoo.
Tus neeg mob tuaj yeem tawm ntawm lub txaj thiab bear hnyav thaum ntxov, uas txhim kho tus neeg mob lub siab ntev thiab lub neej zoo. Txawm li cas los xij, vim hais tias kev sib koom ua ke subtalar yuav tsum tau kho tib lub sijhawm, nws tsis pom zoo rau cov neeg mob uas muaj kev sib koom ua ke zoo. Kev khaws cia ntawm cov subtalar sib koom ua ke yog ib tus qauv tseem ceeb rau them nyiaj rau cov haujlwm ntawm pob luj taws sib koom tes hauv cov neeg mob pob zeb sib koom tes.
Ntsia thawv sab hauv kev txhim kho
Percutaneous ntsia hlau sab hauv yog ib txoj kev txhim kho txhim kho hauv pob luj taws. Nws muaj qhov zoo ntawm kev phais me me xws li phais me me thiab tsis tshua muaj ntshav poob, thiab tuaj yeem txo cov nqaij mos rau cov nqaij mos.
Anteroposterfiefor thiab lay ray zaj duab xis ntawm cov pob luj taws uas muaj qhov sib txawv ntawm cov neeg tawv nqaij tawv ua ntej yog ntsuas kom muaj 19 ° Varus
Cov kev tshawb fawb tau pom tias yooj yim fixation nrog 2 txog 4 lag screads tuaj yeem ua tiav yooj yim thiab qhov nqi yog tus nqi pheej yig. Nws yog thawj qhov kev xaiv ntawm cov kws tshawb fawb nyob rau tam sim no. Tsis tas li ntawd, tsawg tsawg tus pob taws pob qij txha tuaj yeem ua nyob rau hauv arthroscopy, thiab screws tuaj yeem tso rau kev sib koom tes. Qhov kev phais mob raug me me thiab cov txiaj ntsig curative yog txaus siab.
Nyob rau hauv arthroscopy, thaj chaw loj ntawm cov pob txha mos muaj tshuaj ntsuam xyuas tau pom; nyob rau hauv arthroscopy, cov ntsiab lus ntawm lub khob microfracture siv tau los kho cov chaw articular
Qee tus kws sau ntawv ntseeg tias 3 Ntsia Fixation tuaj yeem txo qhov tshwm sim ntawm kev pheej hmoo tsis muaj kev phom sij, thiab nce hauv kev sib luag ntawm lub zog ruaj khov ntawm 3 ntsia hlau txhim kho.
Ib qho kev taug qab xoo hluav taws xob rov qab 15 lub lis piam tom qab ua haujlwm pom bony fusion. Lub AOFAS qhab nia tau 47 ntsiab lus ua ntej kev ua haujlwm thiab 74 ntsiab lus 1 xyoo tom qab ua haujlwm.
Yog tias peb screws yog siv rau kev kho, qhov kwv yees nruab nrab yog tias thawj ob screatege ntawm Tibia, thiab lub ntsej muag thib peb yog ntxig los ntawm sab tom qab mus rau sab nqaij tawv ntawm lub talus.
Sab Nraud Txhim Kho Qauv
Sab nraud cov khoom siv sab nraud yog cov cuab yeej siv ntxov tshaj plaws hauv pob luj taws los ntawm xyoo 1950 rau tam sim no ilizarov, Hoffman, hybrid thiab Taylor chaw ncej (TSF).
Pob taws qhib kev raug mob rau 3 xyoos, pob luj taws arthrodis 6 lub hlis tom qab kev tswj kis tau
Rau qee qhov kev mob pob txha pob qij txha nrog cov kab mob uas pheej yig, pob txha tsis zoo, cov pob txha tsis zoo, lub pob txha tsis zoo, cov pob txha tsis zoo, cov pob txha tsis zoo, cov pob txha tsis zoo, cov pob txha tsis zoo, cov pob txha tsis zoo rau fuse rau hauv pob luj taws.
Lub nplhaib-puab txhim kho sab nraud kho sab nraud thiab SAGittal dav hlau, thiab tuaj yeem muab cov txiaj ntsig zoo dua. Nyob rau hauv thaum ntxov load txheej txheem txheej txheem, nws yuav nias lub pob txha lov, txhawb txoj kev tsim ntawm Callus, thiab txhim kho cov kev siv fusion. Rau cov neeg mob uas muaj kev txaus ntshai heev, tus txhim kho sab nraud tuaj yeem maj mam kho qhov tsis zoo. Ntawm chav kawm, txhim kho pob zeb sab nraud yuav muaj teeb meem xws li tsis yooj yim rau cov neeg mob hnav thiab txoj kev pheej hmoo ntawm rab kab mob rab koob.
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Lub Sijhawm Post: Jul-08-2023
