Kev tawg ntawm lub caj dab femoral yog qhov raug mob uas tshwm sim thiab muaj peev xwm ua rau mob hnyav rau cov kws phais pob txha, vim tias cov ntshav tsis muaj zog, qhov tshwm sim ntawm kev tawg tsis sib koom ua ke thiab osteonecrosis siab dua, kev kho mob zoo tshaj plaws rau kev tawg ntawm lub caj dab femoral tseem muaj kev tsis sib haum xeeb, feem ntau cov kws tshawb fawb ntseeg tias cov neeg mob hnub nyoog tshaj 65 xyoo tuaj yeem txiav txim siab rau kev phais pob txha, thiab cov neeg mob hnub nyoog qis dua 65 xyoo tuaj yeem xaiv rau kev phais kho sab hauv, thiab qhov cuam tshuam loj tshaj plaws rau kev ntws ntshav yog tshwm sim los ntawm kev tawg ntawm lub caj dab femoral subcapsular. Kev tawg ntawm lub caj dab femoral subcapital muaj qhov cuam tshuam loj tshaj plaws rau cov ntshav, thiab kev txo qis thiab kev kho sab hauv tseem yog txoj kev kho mob niaj hnub rau kev tawg ntawm lub caj dab femoral subcapital. Kev txo qis zoo yog qhov zoo rau kev ruaj khov ntawm kev tawg, txhawb kev kho pob txha thiab tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm lub taub hau femoral.
Cov hauv qab no yog ib qho teeb meem ntawm kev tawg ntawm lub caj dab femoral subcapital los tham txog yuav ua li cas ua qhov kev kho sab hauv kaw-displacement nrog cov ntsia hlau cannulated.
Ⅰ Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm rooj plaub
Cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob: txiv neej muaj hnub nyoog 45 xyoo
Kev Tsis Txaus Siab: mob sab laug ntawm lub duav thiab txwv kev ua ub no rau 6 teev.
Keeb Kwm: Tus neeg mob tau ntog thaum da dej, ua rau mob sab laug ntawm lub duav thiab ua tsis tau dab tsi li, uas tsis tuaj yeem kho tau los ntawm kev so, thiab tau raug xa mus rau peb lub tsev kho mob vim yog pob txha caj dab sab laug tawg los ntawm kev thaij duab xoo hluav taws xob, thiab tau raug xa mus rau tsev kho mob nrog lub siab zoo thiab lub siab tsis zoo, yws txog mob sab laug ntawm lub duav thiab ua tsis tau dab tsi li, thiab tsis tau noj mov thiab tsis tau tso quav zaum ob tom qab raug mob.
Kev Kuaj Mob Lub Cev II (Kev Kuaj Tag Nrho Lub Cev & Kev Kuaj Mob Tshwj Xeeb)
T 36.8°C P87 ntaus/feeb R20 ntaus/feeb BP135/85mmHg
Kev loj hlob zoo li qub, noj zaub mov zoo, tsis txav chaw, lub siab dawb paug, koom tes ua ke hauv kev kuaj mob. Xim tawv nqaij zoo li qub, ywj ywj, tsis muaj oedema lossis pob khaus, tsis loj hlob ntawm cov qog ntshav hauv lub cev lossis thaj chaw ib puag ncig. Lub taub hau loj, morphology zoo li qub, tsis mob siab, lub cev loj, plaub hau ci ntsa iab. Ob lub qhov muag loj sib npaug thiab puag ncig, nrog lub teeb ci ntsa iab. Lub caj dab mos, lub trachea nyob hauv nruab nrab, lub qog thyroid tsis loj hlob, lub hauv siab sib npaug, kev ua pa luv me ntsis, tsis muaj qhov txawv txav ntawm kev mloog plawv thiab lub ntsws, ciam teb plawv zoo li qub ntawm kev ntaus, lub plawv dhia 87 zaus / feeb, lub plawv dhia yog Qi, lub plab tiaj tus thiab mos, tsis muaj mob siab lossis mob rov qab. Tsis pom lub siab thiab lub pores, thiab tsis muaj kev mob hauv lub raum. Tsis tau kuaj xyuas lub diaphragms pem hauv ntej thiab tom qab, thiab tsis muaj kev puas tsuaj ntawm tus txha nraub qaum, ceg sab saud thiab ceg sab xis qis, nrog kev txav mus los zoo li qub. Cov kev xav ntawm lub cev tau pom nyob rau hauv kev kuaj mob neurological thiab cov kev xav ntawm cov kab mob tsis tau tshwm sim.
Tsis pom tseeb tias sab laug lub duav o, pom tseeb tias mob ntawm nruab nrab ntawm sab laug qhov chaw mos, sab laug ceg qis qis luv dua qhov tig, sab laug ceg qis qis mob (+), sab laug lub duav tsis ua haujlwm, kev hnov thiab kev ua haujlwm ntawm tsib tus ntiv taw sab laug tseem zoo, thiab cov hlab ntsha dorsal ntawm ko taw kuj zoo li qub.
Ⅲ Kev kuaj mob pab txhawb
Daim duab xoo hluav taws xob qhia tau tias: pob txha caj qaum sab laug tawg, pob txha tawg.
Cov kev kuaj mob biochemical tas li, X-ray hauv siab, kev ntsuas pob txha tuab, thiab kev ntsuas xim ultrasound ntawm cov leeg ntshav tob ntawm cov ceg qis tsis pom muaj qhov txawv txav pom tseeb.
Ⅳ Kev kuaj mob thiab kev kuaj mob sib txawv
Raws li tus neeg mob keeb kwm raug mob, mob sab laug ntawm lub duav, txwv tsis pub ua ub ua no, kev kuaj lub cev ntawm sab laug ceg qis luv luv, qhov mob ntawm sab nraud ntawm lub duav pom tseeb, qhov mob ntawm sab laug ceg qis ntev (+), qhov mob ntawm sab laug ntawm lub duav tsis ua haujlwm, ua ke nrog daim duab X-ray tuaj yeem kuaj pom tseeb. Qhov tawg ntawm trochanter kuj tseem tuaj yeem muaj mob ntawm lub duav thiab txwv tsis pub ua ub ua no, tab sis feem ntau qhov o ntawm thaj chaw pom tseeb, qhov chaw siab nyob hauv trochanter, thiab lub kaum sab nraud loj dua, yog li nws tuaj yeem sib txawv ntawm nws.
Kev Kho Mob Ⅴ
Kev txo qis thiab kev kho kom zoo nkauj sab hauv ntawm tus ntsia hlau tau ua tiav tom qab kev kuaj xyuas tiav.
Cov yeeb yaj kiab ua ntej phais yog raws li nram no
Kev siv zog nrog kev tig sab hauv thiab rub ntawm ceg uas raug mob nrog kev rub me ntsis ntawm ceg uas raug mob tom qab kev kho dua tshiab thiab fluoroscopy tau qhia txog kev kho dua tshiab zoo.
Ib tug Kirschner pin tau muab tso rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev hauv qhov kev taw qhia ntawm lub caj dab femoral rau fluoroscopy, thiab ib qho kev txiav me me ntawm daim tawv nqaij tau ua raws li qhov chaw ntawm qhov kawg ntawm tus pin.
Ib lub koob qhia kev raug ntxig rau hauv lub caj dab femoral sib luag rau qhov chaw ntawm lub cev hauv qhov kev taw qhia ntawm Kirschner pin thaum tswj hwm qhov kev nqes pem hauv ntej ntawm kwv yees li 15 degrees thiab fluoroscopy raug ua.
Tus pin qhia thib ob raug ntxig los ntawm lub femoral spur siv tus pin qhia uas sib luag rau sab hauv qab ntawm tus pin qhia thawj zaug.
Ib rab koob thib peb raug ntxig rau sab nraub qaum ntawm rab koob thib ib los ntawm txoj kev qhia.
Siv daim duab qav fluoroscopic sab nraud, tag nrho peb lub Kirschner pins tau pom tias nyob hauv lub caj dab femoral.
Tho qhov rau hauv qhov kev taw qhia ntawm tus pin qhia, ntsuas qhov tob thiab tom qab ntawd xaiv qhov ntev ntawm tus ntsia hlau hollow uas ntsia raws tus pin qhia, nws raug pom zoo kom ntsia hlau rau hauv tus txha nqaj qaum ntawm tus ntsia hlau hollow ua ntej, uas tuaj yeem tiv thaiv kev poob ntawm kev pib dua.
Muab ob lub hau ntswj rau hauv ib lub qhov tom qab ib lub thiab saib dhau ntawm
Qhov mob ntawm daim tawv nqaij
Kev tshuaj xyuas zaj yeeb yaj kiab tom qab phais
Ua ke nrog tus neeg mob lub hnub nyoog, hom pob txha tawg, thiab qhov zoo ntawm pob txha, kev kho kom zoo ntawm cov ntsia hlau sab hauv uas kaw thiab khoob tau raug nyiam, uas muaj qhov zoo ntawm kev raug mob me me, qhov cuam tshuam ruaj khov, kev ua haujlwm yooj yim thiab yooj yim rau kev tswj hwm, tuaj yeem siv lub zog nias, cov qauv khoob ua rau lub hlwb tsis nruj, thiab qhov nrawm kho pob txha tawg siab.
Kev Txheeb Xyuas
1 Qhov kev tso cov koob Kirschner rau ntawm lub cev nrog fluoroscopy yog qhov zoo rau kev txiav txim siab qhov taw tes thiab kev taw qhia ntawm kev ntxig koob thiab qhov ntau ntawm daim tawv nqaij txiav;
2 Peb lub Kirschner lub pins yuav tsum sib luag, tig zigzag, thiab ze rau ntug li sai tau, uas yog qhov zoo rau kev ruaj khov ntawm qhov tawg thiab tom qab ntawd swb compression;
3 Qhov chaw nkag Kirschner pin hauv qab yuav tsum tau xaiv ntawm qhov chaw siab tshaj plaws ntawm lub pob txha femoral kom ntseeg tau tias lub pin nyob hauv nruab nrab ntawm lub caj dab femoral, thaum cov lus qhia ntawm ob lub pins sab saud tuaj yeem swb mus tom ntej thiab rov qab raws lub pob txha tseem ceeb tshaj plaws kom yooj yim rau kev sib txuas;
4 Tsis txhob tsav lub Kirschner pin tob dhau ib zaug kom tsis txhob nkag mus rau hauv qhov chaw sib koom ua ke, lub laum me ntsis tuaj yeem tho qhov tawg, ib qho yog kom tiv thaiv kev tho qhov hla lub taub hau femoral, thiab lwm qhov yog qhov ua rau lub ntsia hlau hollow compression;
5 Cov ntsia hlau khoob uas ntsia rau hauv qhov ze thiab tom qab ntawd hla me ntsis, txiav txim siab qhov ntev ntawm cov ntsia hlau khoob yog qhov tseeb, yog tias qhov ntev tsis deb dhau, sim tsis txhob hloov cov ntsia hlau ntau zaus, yog tias osteoporosis, kev hloov cov ntsia hlau feem ntau ua rau kev kho cov ntsia hlau tsis raug, rau tus neeg mob qhov kev kwv yees ntawm kev kho cov ntsia hlau zoo, tab sis qhov ntev ntawm qhov ntev ntawm cov ntsia hlau tsuas yog me ntsis phem dua qhov ntev ntawm kev kho cov ntsia hlau tsis zoo zoo dua!
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Ib Hlis-15-2024
