Kev tsim thiab kev kho mob ntawm lub luj tshib ntaus pob tesniv

Kev txhais ntawm lateral epicondylitis ntawm humerus

Kuj tseem hu ua tennis elbow, tendon strain ntawm extensor carpi radialis muscle, lossis sprain ntawm qhov txuas ntawm extensor carpi tendon, brachioradial bursitis, tseem hu ua lateral epicondyle syndrome. Kev o ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig lateral epicondyle ntawm humerus vim yog kev raug mob hnyav thiab ntev..

Kev mob tshwm sim

Nws muaj feem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg ua haujlwm uas feem ntau tig lub caj npab thiab ncab thiab khoov lub luj tshib thiab pob qij txha dab teg. Feem ntau ntawm lawv yog cov poj niam ua haujlwm hauv tsev, cov neeg ua haujlwm ntoo, cov neeg ua vaj tse, cov neeg ua haujlwm fitters, cov neeg ua haujlwm plumbers, thiab cov neeg ncaws pob.

Dtxiav tawm

Qhov tseem ceeb ntawm ob sab ntawm qhov kawg qis ntawm humerus yog cov medial thiab lateral epicondyles, medial epicondyle yog qhov txuas ntawm cov leeg nqaij ntawm cov leeg flexor ntawm lub forearm, thiab lateral epicondyle yog qhov txuas ntawm cov leeg nqaij ntawm cov leeg extensor ntawm lub forearm. Qhov pib ntawm cov leeg brachioradialis, flex lub forearm thiab me ntsis pronate. Qhov pib ntawm extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis leeg, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ntawm tus ntiv tes me, extensor carpi ulnaris, supinator leeg.

Pathogen

Qhov pib ntawm condyle yog tshwm sim los ntawm kev mob pob qij txha thiab ncab, tab sis feem ntau cov neeg mob muaj qhov pib qeeb thiab feem ntau tsis muaj keeb kwm pom tseeb ntawm kev raug mob, thiab nws yog qhov tshwm sim ntau dua rau cov neeg laus uas xav tau rov tig lub caj npab thiab ncab lub dab teg kom nruj. Nws kuj tseem tuaj yeem raug mob lossis raug mob vim yog kev rov qab ntev ntawm lub dab teg thiab kev ncab ntau dhau ntawm cov leeg dab teg ntawm qhov txuas ntawm sab epicondyle ntawm humerus thaum lub caj npab nyob hauv txoj haujlwm pronation.

Pkev kawm txog lub cev

1. Vim raug mob ntau zaus, cov leeg nqaij sab nraud ntawm cov leeg nqaij raug rhuav thiab los ntshav, ua rau muaj cov ntshav hauv qab periosteal, thiab tom qab ntawd teeb tsa thiab ua kom pob txha loj hlob, ua rau mob periosteitis thiab pob txha loj hlob ntawm cov leeg nqaij sab nraud ntawm humerus (feem ntau yog cov pob txha ntse). Kev kuaj mob ntawm cov ntaub so ntswg pathological yog hyaline degeneration ischemia, yog li nws tseem hu ua ischemic o. Qee zaum nws nrog los ntawm kev rhuav tshem ntawm lub hnab pob qij txha, thiab daim nyias nyias synovial ntawm cov pob qij txha tau nthuav dav thiab tuab vim yog kev txhawb nqa ntev los ntawm cov leeg.
2. Rhuav ntawm qhov chaw txuas ntawm cov leeg nqaij extensor. 
3.kev mob o lossis fibrohistolitis ntawm cov leeg annular. 
4. bursitis ntawm lub pob qij txha brachioradial thiab extensor tendon.
5. Kev o ntawm cov synovium ntawm humerus thiab radial sib koom ua ke los ntawm kev sib koom ua ke ntawm humerus thiab lub taub hau me me ntawm lub radius.
6. Kuj tseem yuav muaj kev so ntawm cov leeg humerioradial thiab kev sib cais me ntsis ntawm cov pob qij txha radial-ulnar proximal, ua rau lub taub hau radial cephalic dislocation. Cov kev hloov pauv pathological no tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij ntswj, mob hauv thaj chaw, thiab mob kis mus rau ntawm cov leeg ntawm lub dab teg mus rau sab caj npab.

Kev nthuav qhia hauv kev kho mob

1. Qhov mob sab nraud ntawm lub luj tshib yuav mob zuj zus thaum koj tig lub pob qij txha, tshwj xeeb tshaj yog thaum tig lub nraub qaum, tsa, rub, xaus, thawb thiab lwm yam, thiab nthuav mus rau hauv qab ntawm cov leeg nqaij ntawm lub dab teg. Thaum pib, kuv feem ntau hnov ​​​​​​mob thiab tsis muaj zog ntawm ceg raug mob, thiab maj mam mob rau sab nraud ntawm lub luj tshib, uas feem ntau mob zuj zus thaum ua si ntau ntxiv. (Qhov mob yog mob lossis tingling)
2. Nws mob zuj zus tom qab ua haujlwm hnyav thiab zoo tom qab so.
3. Tes caj npab tig thiab tsis muaj zog tuav cov khoom, thiab txawm tias ntog nrog cov khoom.

Cov cim qhia

1. Sab nraud ntawm lub xub pwg nyom epicondyle Sab nraud ntawm lub xub pwg nyom epicondyle sab nraud ntawm lub humerus, qhov chaw ntawm lub pob qij txha humeral-radial, lub cephalic cephalic thiab ntug sab nraud ntawm lub caj dab radial tuaj yeem raug kuaj xyuas, thiab cov leeg nqaij thiab cov nqaij ntawm sab radial ntawm sab caj npab sab saud kuj tuaj yeem kuaj xyuas nrog qhov o me ntsis, mob lossis tawv. Qee zaum cov npoo ntse ntawm hyperostosis tuaj yeem hnov ​​​​​​ntawm sab nraud epicondyle ntawm lub humerus, thiab lawv mob heev.
2. Qhov kev xeem Mills yog qhov zoo. Khoov koj sab caj npab me ntsis thiab ua ib nrab nrig, khoov koj lub dab teg ntau li ntau tau, tom qab ntawd nthuav koj sab caj npab tag nrho thiab ncaj koj lub luj tshib. Yog tias mob tshwm sim rau sab nraud ntawm lub pob qij txha brachioradial thaum lub luj tshib ncaj, nws yog qhov zoo.
3. Kev sim ua kom lub cev tsis kam tawm: tus neeg mob tuav nws lub nrig thiab khoov nws lub dab teg, thiab tus kws kuaj mob nias sab nraub qaum ntawm tus neeg mob txhais tes nrog nws txhais tes kom tus neeg mob tiv taus kev tawm thiab ncab lub dab teg, xws li qhov mob ntawm sab nraud ntawm lub luj tshib yog qhov zoo.
4. Kev kuaj mob X-ray tej zaum yuav qhia tau qee zaum tias cov pob txha periosteal tsis sib xws, lossis muaj me ntsis cov calcification points sab nraum cov pob txha periosteum.

Kev Kho Mob

Kev kho mob kom zoo:

1. Tsum kev cob qhia hauv zos ntawm kev txhawb nqa thaum ntxov, thiab qee tus neeg mob tuaj yeem raug txo los ntawm kev so lossis hauv zos plaster immobilization condyle.
2. Kev kho mob zaws, siv cov txheej txheem thawb thiab kneading los txo qhov spasm thiab mob ntawm cov leeg nqaij extensor ntawm lub forearm, thiab tom qab ntawd siv cov ntsiab lus siab thiab kneading cov txheej txheem ntawm lateral epicondyle ntawm humerus thiab cov ntsiab lus mob ze.
3. Kev kho mob Tuina, tus neeg mob zaum. Tus kws kho mob siv maj mam dov thiab kneading los ua rau sab nraub qaum thiab sab nraud ntawm lub luj tshib thiab rov qab mus rau sab nraub qaum ntawm lub caj npab. Tus kws kho mob siv lub taub hau ntawm tus ntiv tes xoo los nias thiab txhuam Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Tes Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, thiab lwm yam. Tus neeg mob zaum, thiab tus kws kho mob rub tus neeg mob qhov chaw pib ntawm extensor carpi thiab extensor carpi longus thiab brevis radialis. Rub thiab ncab, nyob lub luj tshib. Thaum kawg, siv txoj kev txhuam thenar los txhuam lub lateral epicondyle ntawm lub luj tshib thiab cov leeg nqaij extensor ntawm lub caj npab, thiab qhov kub hauv zos siv rau qib.
4. Kev kho mob tshuaj, cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory noj hauv theem mob hnyav.
5. Kev kho mob occlusive: glucocorticoids (xws li compound betamethasone txhaj tshuaj) raug txhaj rau hauv qhov nqaij mos thiab txhaj rau hauv qhov chaw tendon thiab subaponeurosis qhov chaw (tsawg dua lossis sib npaug rau 3 zaug), uas tuaj yeem ua si tiv thaiv kev o thiab analgesic nyhuv, thiab compound betamethasone thiab ropivacaine lossis kev sib raug zoo nrog levobupivacaine tam sim no lees paub tias yog kev ua haujlwm sai, ua haujlwm ntev, siab tiv thaiv kev o, thiab kev nyab xeeb tshaj plaws, lub sijhawm thaiv ntev tshaj plaws, tsawg tshaj plaws tshuaj lom thiab qis tshaj plaws mob rov qab tshuaj sib xws rau hauv zos occlusion.
6. Kev kho mob siv koob txhaj, qhov kev txiav yog nyob ze rau ntawm qhov chaw ntawm pob txha kom tev tawm cov nqaij mos uas lo rau ntawm cov pob txha, khawb cov leeg ntawm lub dab teg extensor, cov leeg ntawm tus ntiv tes extensor thiab cov leeg ntawm tus supinator, thiab rub tawm rab riam nrog kev xav tias xoob. Kev kho mob phais: tsim nyog rau cov neeg mob uas tsis teb rau kev kho mob zoo.

1. Txoj kev kho mob Body &Meleod, yuav luag txhua cov nqaij ntawm qhov mob raug mob, suav nrog kev txiav cov epicondyle sab nraud 2 hli, tso qhov pib ntawm cov leeg nqaij extensor, txiav ib feem ntawm qhov kawg ntawm cov leeg annular, ntxig cov pob qij txha humeroradial rau hauv cov synovium, thiab tshem tawm cov nqaij granulation lossis bursa hauv qhov chaw subtendinous.

2. Txoj kev Nischl, cov leeg nqaij extensor thiab cov leeg nqaij extensor carpi longus radialis raug sib cais longitudinal, cov leeg nqaij extensor carpi radialis brevis tob raug nthuav tawm, qhov chaw ntxig raug tev tawm ntawm qhov chaw nruab nrab ntawm cov epicondyle sab nraud, cov ntaub so ntswg tendon uas puas lawm raug tshem tawm, ib feem ntawm cov pob txha cortex nyob rau pem hauv ntej raug tshem tawm, thiab cov leeg nqaij seem thiab cov fascia nyob ib puag ncig raug xaws lossis rov tsim dua ntawm cov pob txha. Kev koom tes hauv pob qij txha tsis raug pom zoo.

Prognosis

Lub sijhawm ntawm tus kab mob no ntev thiab yooj yim rov tshwm sim.

Nsau tseg

1. Ua tib zoo saib xyuas kom sov thiab tsis txhob txias;
2. Txo cov yam ntxwv pathogenic;
3. Kev tawm dag zog ua haujlwm;
4. Thaum mob hnyav zuj zus, txoj kev kho mob yuav tsum maj mam, thiab txoj kev kho mob yuav tsum maj mam ua rau cov neeg uas tau mob ntev lawm, uas yog, txoj kev kho mob yuav tsum mos mos nrog kev tawv, kev tawv nrog kev mos mos, thiab kev tawv thiab kev mos mos yuav tsum sib xyaw ua ke.