Txoj Kev Ua Haujlwm
(Kuv) tshuaj loog
Bachial Plexus block yog siv rau cov ceg tawv sab saud, cov tshuaj loog qis lossis cov tshuaj loog tsis tuaj yeem siv tau raws li qhov tsim nyog.
(II) txoj hauj lwm
Upper ceg: Supine, Lake Flexion, forearm nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub hauv siab.
Txo cov plaub caug: Supine, kev tshem tawm, lub hauv caug flexion thiab pob taws sib koom ua ke hauv 90 degree dorsal txoj haujlwm.
(III) Kev Ua Haujlwm Sib Tw
Cov txheej txheem tshwj xeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txhim kho sab nraud yog kev hloov kho dua tshiab, threation thiab kev txhim kho.
[Cov txheej txheem]
Ntawd yog, qhov kev ua txhaum yog thawj zaug rov ua dua tshiab (tom qab ntawd tsis muaj txiaj ntsig, thiab thaum pib ua kom rov qab ua rau lub pob txha lov, thiab thaum kawg xa rov qab mus rau qhov kev txaus siab ntawm kev sib tw thiab tom qab ntawd tsau rau tag nrho. Hauv qee kis tshwj xeeb, qhov kev tawg txha caj dab kuj tseem tuaj yeem kho tau los ntawm kev tso cai tshwj xeeb, thiab thaum cov kev tso cai tshwm sim, qhov kev sib tw tuaj yeem raug hloov kho, kho thiab rov ua dua.
[Pob txha tsis tau]
Kev txo qis yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho pob txha lov. Txawm hais tias lub pob txha lov yog txaus siab txo tau qhov kev cuam tshuam ncaj qha rau qhov zoo ntawm pob txha tawv kom zoo. Lub pob txha tuaj yeem raug kaw lossis nyob hauv qhov pom kev ncaj qha raws li qhov xwm txheej tshwj xeeb. Nws kuj tseem tuaj yeem hloov kho raws li cov yeeb yaj kiab xoo hluav taws xob tom qab lub cev sib txawv. Cov hau kev tshwj xeeb muaj raws li hauv qab no.
1. Under ncaj qha ua pov thawj: rau qhib kev ua kom tawg nrog nthuav tawm fracture, lub pob txha lov tuaj yeem rov qab kho tau ncaj qha rau hauv qab kev tiv thaiv. Yog tias lub pob txha kaw tsis tau, qhov tawg tau kuj tseem tuaj yeem txo qis, chob thiab tsau rau hauv qab kev phais me me ntawm 3 ~ 5cm.
2. Kaw cov qauv txo: thawj zaug ua rau lub txhauv rov pib dua thiab tom qab ntawd ua haujlwm raws li cov pob txha me, tuaj yeem siv cov pob txha mos uas nyob ze rau kev rov pib dua kom txog thaum nws txaus siab thiab kho. Nws tseem ua tau kom kho kom haum rau kev hloov kho me me lossis cov sab ntsuj plig raws li x-tshav teb tom qab kev kwv yees lub cev lossis cov cim kev sib tw. Yuav tsum muaj rau kev txo qis, hauv daim ntawv qhia, tab sis kev sib tw tsis yooj yim, tab sis tsis yooj yim rau kev sib tw qub ntawm lub pob txha pob txha tsis zoo, thiab kom muaj txoj kev xav tau zoo.
[Pining]
Pinning yog cov txheej txheem ua haujlwm tseem ceeb ntawm cov pob txha sab nraud, thiab cov txheej txheem zoo lossis tsis muaj cuam tshuam nrog qhov siab lossis tsis muaj qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm siab. Yog li ntawd, cov txuj hauv kev ua haujlwm hauv qab no yuav tsum ua nruj ua raws thaum threading lub koob.
1. Zam kev ua kom sib xyaw: Nkag siab lub cev ntawm lub cev ntawm lub qhov chaw tho thiab zam kev raug mob cov hlab ntshav loj thiab cov leeg.
2. Nruj cov txheej txheem ua haujlwm xws li cov ntaub ntawv ua haujlwm, rab koob yuav tsum yog 2 ~ 3cm sab nraud qhov chaw muaj mob.
3. Nruj me nyuam tsis paub txog ib nrab-koob Thaum hnav ib nrab-rab koob, siv haemostatic forceps cais cov leeg thiab tom qab ntawd muab cov kaus mom qab zib thiab tom qab laum qhov. Tsis txhob siv cov hluav taws xob nrawm nrawm thaum tho kev lossis xov ncaj qha lub koob. Tom qab xov cov koob, cov pob qij txha yuav tsum tau hloov mus kuaj seb puas muaj kev nro hauv daim tawv ntawm rab koob, thiab yog tias muaj kev nro, daim tawv nqaij yuav tsum raug txiav thiab sutured.
4. Kev xaiv qhov chaw nyob thiab lub kaum ntawm rable: Lub koob yuav tsum tsis txhob dhau los ntawm cov leeg gap: thaum lub koob yuav tsum tau ntxig rau hauv ib qho kev sib tw hauv lub pob txha hauv ib ntu yuav tsis muaj tsawg dua 6 cm; Thaum rab koob tau ntxig rau hauv ntau lub tsev kho mob, qhov kev ncua deb ntawm cov koob nyob hauv qhov qis dua ntu yuav tsum tau. Qhov kev ncua deb ntawm cov pins thiab pob txha lov lossis cov npoo av yuav tsum tsis txhob muaj ntau dua 2cm.Qhov rau tag nrho cov pins thiab 60 ° rau ib nrab pins thiab puv pins.
5. Kev xaiv xaiv hom thiab txoj kab uas hla ntawm cov rab koob hlau.
6. Qhwv lub koob lub taub lub qhov flagly nrog dej cawv gauze thiab sterile gauze.
Txoj hauj lwm ntawm distal humeratal fitretrating rab cuam haum rau txoj kev vaserve) nyob rau hauv daim duab qhia ntawm thaj chaw nyab xeeb (thaj chaw nyab xeeb rau txoj kev nyab xeeb.)
[Mounting thiab txhim kho]
Nyob rau hauv feem ntau txo, pinning thiab fixing yog nqa tawm lwm yam, thiab kev txhim kho tiav raws li qhov xav tau thaum lub sij hawm steel pins tau raug chob. Cov pob txha ruaj khov yog tsau nrog cov compression (tab sis lub zog ntawm cov compression yuav tsum tsis tau zoo heev, thiab pob txha tsis zoo yog tsau hauv txoj haujlwm cuam tshuam.
Kev zam ntawm kev txhim kho tag nrho yuav tsum them sai sai rau cov teeb meem nram qab no: 1.
1. Kuaj qhov kev ruaj ntseg ntawm kev kho: tus txheej txheem yog kom ua tiav kev sib koom ua ke, kos duab ntev los yog lem mus tsoo lub pob txha lov; Lub ruaj khov ruaj ruaj pob txha thaum kawg yuav tsum tsis muaj kev ua si lossis tsuas yog ib qho me me ntawm elastic kev ua haujlwm. Yog tias qhov kev ruaj ntseg tsis txaus, kev ntsuas tsim nyog tuaj yeem coj mus nce qhov txhav tag nrho.
2. Qhov kev ncua deb ntawm cov pob txha sab nraud txhim kho rau daim tawv nqaij: 2 ~ 3) yog qhov loj me, txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tom qab o tuaj yeem kho dua tshiab tom qab qhov o tuaj yeem kho dua tshiab.
3. Thaum muaj nrog los ntawm kev raug mob mos muag muag, qee qhov tuaj yeem raug muab ntxiv rau kev raug mob lossis siv nyiaj siv ua haujlwm, txhawm rau kom yooj yim raug mob thiab tiv thaiv kev ua kom lub siab.
4. Cov pob txha sab nraud txhim kho ntawm cov pob txha cadre yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nrog kev tawm dag zog, thiab sab saud yuav tsum yooj yim rau kev ua si txhua hnub thiab kev saib xyuas tus kheej.
5. Qhov kawg ntawm rab koob yuav kis tau rau tus steel koob kho cov clication clip rau txog 1cm, thiab tus ntaus ntev ntev ntawm rab koob yuav tsum tau txiav tawm. Qhov kawg ntawm rab koob nrog lub hau npog yas lossis daim kab xev qhwv, yog li kom tsis txhob puncture ntawm daim tawv nqaij lossis txiav daim tawv nqaij.
[Cov kauj ruam yuav tsum tau ua hauv rooj plaub tshwj xeeb]
Rau cov neeg mob uas muaj ntau qhov kev raug mob, vim muaj kev raug mob hnyav los yog kev kho kom zoo, thiab tom qab ntawd rov kho dua, thiab nyab xeeb rau lub sijhawm uas tsim nyog.
[Tej yam teeb meem tseem ceeb]
1. Kab mob pinhole; thiab
2. Cov tawv nqaij compression necrosis; thiab
3. Neurovascular raug mob
4. Ncua kev kho kom zoo lossis tsis muaj kev kho kom huv.
5. Tawg pins
6. Tus PIN trac lov
7. Sib koom tes ua ke
(Iv) kev kho mob tom qab
Kev kho mob postoperative ncaj qha cuam tshuam rau kev ua tau zoo ntawm kev kho mob, lwm yam teeb meem xws li kab mob pephole thiab tsis sib koom tes ntawm bacture yuav tshwm sim. Yog li ntawd, kev nyiam kom txaus yuav tsum tau them.
[Kev Kho Mob
Tom qab ua haujlwm, qhov kev raug mob ntawm peb caug yuav tsum tau nce, thiab cov ntshav ncig thiab o ntawm ceg tawv yuav tsum tau pom; Thaum cov tawv nqaij yog compressed los ntawm cov cheebtsam ntawm cov pob txha sab nraud txhim kho vim yog txoj haujlwm lossis o ntawm ceg ntoo, nws yuav tsum tau ua raws sijhawm. Cov ntsia hlau xoob xoob yuav tsum tau ua kom nruj.
[Tiv thaiv kev tiv thaiv thiab kho kab mob]
Rau cov pob txha sab nraud kho nws tus kheej, tshuaj tua kab mob tsis tsim nyog los tiv thaiv kab mob pinhole. Txawm li cas los xij, qhov tawg thiab lub qhov txhab nws tus kheej yuav tsum tseem raug kho nrog tshuaj tua kab mob uas tsim nyog. Txhawm rau qhib qhov txhab, txawm tias lub qhov txhab yog cov tshuaj tua kab mob ua kom huv si, cov tshuaj tua kab mob yuav tsum tau siv rau 3 txog 7 hnub yuav tsum tau muab tshuaj tua kab mob rau lub sijhawm ntev raws li tsim nyog.
[Pephole saib xyuas]
Ua haujlwm ntxiv tom qab kho tus pob txha sab nraud yog qhov yuav tsum tau saib xyuas cov pinholes ua ntu zus. Tsis raug mob pinhole kev saib xyuas yuav ua rau kab mob pephole.
1. Feem ntau cov hnav khaub ncaws raug hloov ib zaug rau hnub 3 tom qab phais tas, thiab kev hnav khaub ncaws yuav tsum tau hloov pauv txhua hnub thaum muaj kev cuam tshuam los ntawm tus pinhole.
2. 10 hnub los yog li ntawd, daim tawv nqaij ntawm tus txiv neej huv si, thaum ua kom daim tawv nqaij huv si, txhua 1 ~ 2 hnub poob ntawm kev siv cawv lossis rho tawm.
3. Thaum muaj kev nro hauv daim tawv nqaij ntawm tus pinhole, sab nro yuav tsum txiav rau lub sijhawm kom txo qis.
4. Ua tib zoo saib rau kev ua haujlwm aseptic thaum kho cov pob txha sab nraud txhim kho lossis muab cov tawv nqaij tso rau ib ncig ntawm tus pinhole thiab cov hlau rab koob.
5. Zam kev sib kis hla kev kis tus kab mob pinehole.
6
[Haum zog]
Sijhawm thiab kho kom muaj kev ua haujlwm tsis yog tsuas yog tsis zoo rau kev rov ua haujlwm haemodynamics thiab kev ntxhov siab los txhawb cov txheej txheem ntawm kev kho mob hnyav. Feem ntau hais lus, cov leeg condaction thiab cov haujlwm sib koom ua ke tuaj yeem nqa tawm hauv txaj tsis pub dhau 7 hnub tom qab ua haujlwm. Cov ceg ntoo sab saud tuaj yeem nqa tawm ob txhais tes thiab tuav ntawm tes thiab kev sib tw ntawm lub lauj kaub, thiab kev tawm dag zog ua ke tuaj yeem pib tau 1 lub lim tiam tom qab; Cov ceg ntoo qis tuaj yeem tawm ntawm lub txaj nrog kev pab ntawm cov pas txheem tom qab 1 lub lim tiam lossis tom qab ntawd maj mam pib taug kev nrog qhov hnyav 3 lub lis piam tom qab. Lub sijhawm thiab hom kev ua kom muaj kev ua haujlwm sib txawv ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus, feem ntau nyob ntawm cov neeg hauv zos thiab qhov xwm txheej. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tawm dag zog, yog tias tus pinhole zoo li liab, o tuaj thiab lwm yam mob tshwm sim yuav tsum nres cov haujlwm, tsa cov kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam los so.
[Tshem tawm ntawm cov pob txha sab nraud]
Tus txhim kho sab nraud sib txawv yuav tsum tau muab tshem tawm thaum tawg tau mus txog cov qauv kuaj mob rau kev kho kom zoo. Thaum tshem tawm lub pob txha sab nraud
Lub sij hawm Post: Lub Yim-29-2024
