Metacarpal Phahaltures yog ib txwm ua pob txha hauv kev ua si hauv tes, suav nyiaj txog li 1/4 ntawm cov neeg mob sib tsoo. Vim yog cov qauv muag heev thiab cov qauv sib zog ntawm txhais tes thiab cov kev ua kom tau zoo thiab kev ua haujlwm tseem ceeb tshaj li kev kho mob ntev dua li kev kho mob ntev dua li cov pob txha lov. Ua kom muaj kev ruaj ntseg ntawm cov pob txha uas tawg tom qab txo qis yog tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm Metacarpal Phalangeal pob txha. Txhawm rau kom rov qab ua haujlwm ntawm tes, pob txha feem ntau yuav tsum tau ua kom zoo. Yav dhau los, plaster sab nraud kev txhim kho lossis Kirschner xaim hluav taws xob txhim kho kev kho kom rov zoo dua los yog coj cov kev sib txuas lus tsis raug cai thiab coj qee qhov nyuaj rau kev kho kom zoo rau kev kho tes. Kev kho mob niaj hnub tau nce siv sab hauv kev txhim kho sab hauv, xws li micro-phaj ntsia hlau kho.
I.Cov ntsiab cai kho mob li cas?
Cov ntsiab cai kho rau tes metacarpal thiab phalangeal slactures, lub teeb thiab forial kho, ua haujlwm thaum ntxov thiab kev cob qhia ua haujlwm. Cov ntsiab cai kho mob rau kev ua haujlwm ntawm txhais tes thiab peri-articular pob txha ntawm txhais tes yog tib yam li cov neeg nyob rau lwm yam kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab thaum ntxov ua haujlwm. Thaum kho cov tes metacarpal thiab phahaleal pob txha lov, kev siv zog yuav tsum ua kom tiav kev txo qis, lossis angular qhov chaw nkaum ntawm xibtes yuav tsum tsis tshwm sim. Yog tias qhov kev sib tw thaum kawg ntawm Metacarpal phalaces recationally, nws yuav hloov pauv cov ntiv tes lossis txuas ntxiv nrog cov khoom ntiag tug, cuam tshuam rau cov khoom ntiag tug ntawm cov ntiv tes; Thiab thaum lub Angular qhov chaw poob dej ntawm lub xib teg yog> 10 °, nce kev tawm tsam ntawm lub pob txha thiab ntau ntxiv ntawm kev puas tsuaj, thiab kev pheej hmoo ntawm kev phom sij.
Ii.Cov ntaub ntawv dab tsi tuaj yeem xaiv tau rau metacarpal pob txha lov?
Muaj ntau cov khoom siv txhim kho sab hauv rau cov xov hluav taws xob, xws li cov xov hlau Kirschner, cov hlau thiab cov xov tooj sab nraud thiab microplates yog cov feem ntau siv. Rau metacarpal pob txha lov, microoplate sab hauv kev txhim kho tau pom tseeb zoo dua Kirschner Block txhim kho thiab tuaj yeem siv ua ntej; Rau cov neeg sib tw phalanx, microplates yog feem ntau zoo dua, tab sis thaum nws nyuaj rau kev rov qab los ntawm kev rov qab ntawm cov ntiv tes; Kirschner cov xov hlau yuav tsum tau siv ua ntej rau kev kho ntawm nruab nrab phhalion.
- Kirschner Hlau:Kirschner xaim hluav taws xob txhim kho tau siv hauv kev sim tshuaj rau ntau tshaj 70 xyoo thiab ib txwm siv cov khoom siv txhim kho sab hauv thiab phalangeal. Nws yog ib qho yooj yim rau kev ua lag luam, kev lag luam thiab siv tau, thiab yog qhov feem ntau muaj kev txhim kho sab hauv. Raws li feem ntau siv sab hauv kev txhim kho rau kev kho ntawm tes pob txha lov, nws tseem siv dav. Qhov zoo ntawm Kirschner xaim sab hauv kev txhim kho: ① yooj yim ua haujlwm thiab hloov tau yooj yim; ② Tsawg dua cov nqaij mos hle, tsis tshua muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav ntawm qhov kev kub ntxhov, thiab ua kom muaj kev kho kom zoo rau kev kho kom zoo; ③ Yooj yim tshem tawm rab koob rau zaum ob; Tus nqi qis thiab ntau ntawm cov ntawv thov, tsim nyog rau feem ntau cov pob txha lov (xws li intra-articular pob txha lov, loj nyem pob txha lov thiab distal phalangeal pob txha lov).
2.Metacarpophalangeal micrloplates: Muaj zog txhim kho kev sib kho ntawm tes yog lub hauv paus rau kev kawm thaum ntxov ua haujlwm thiab ib qho tsim nyog rau kev rov ua haujlwm zoo. Ao txhim kho kev siv tshuab yuav tsum tau hais tias qhov kev sib tw xaus ua ke raws li cov qauv anatomical thiab hais tias qhov kev paub zoo ib yam li kev txhim kho muaj zog, txhawm rau tso cai rau kev txav mus los ntxov. AO tseem hais txog qhov kev phais mob tsis ntev, nrog kev tsom xam tiv thaiv ntshav. Microplate sab hauv kev txhim kho rau kev kho ntawm tes pob txha lov tuaj yeem ua tiav kev txaus siab ua rau muaj lub zog, ruaj khov ntawm pob zeb xaus, thiab siab ntawm bacture xaus. Hais txog kev ncua kev ua haujlwm rov qab, pob txha lov, nws ntseeg tau tias qhov kev ua tau zoo ntawm microrotitanium daim phiaj yog qhov zoo dua li ntawm Kirschner cov xov hlau. Ntxiv mus, txij li lub pob txha lov tau kho lub sijhawm tom qab kev txhim kho nrog cov qauv microtitanium yog qhov muaj txiaj ntsig tshwj xeeb, nws muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob rov qab lub neej thaum ntxov.
(1) Dab tsi yog qhov zoo ntawm microplate sab hauv kev txhim kho?
Piv nrog Kirschner xov hlau, microplate ntsia hlau cov ntaub ntawv muaj cov ntaub so ntswg zoo dua thiab cov ntaub so ntswg zoo dua; Qhov kev ruaj ntseg ntawm lub phaj-ntsia kho txhim kho system thiab lub siab rau ntawm qhov kawg kom ze rau kev kho kom zoo, thiab ua kom zoo dua rau kev kho kom zoo; ③ Kev tawm dag zog thaum ntxov ua haujlwm feem ntau yog tso cai tom qab kho microplate, uas yog qhov zoo rau kev rov qab ua haujlwm.
(2) Txoj kev phais mob rau microplates li cas?
Qhov kev phais mob feem ntau ua nyob rau hauv blexus block tshuaj loog, thiab lub pneumatic tourniquet feem ntau yuav tsum muaj. Qhov kev phais mob dorsal ntawm Metacarpal Phatacanges yog coj, cov pob txha aponeparposis ntawm tus lej thiab cov pob txha phalangag Ncaj daim hlau yog qhov tsim nyog rau transverse slactures ntawm nruab nrab ntu thiab phalanges ua kom haum rau kev txhim kho ntawm cov pob zeb ntev thiab ua ke. Lub phaj feem ntau yog muab tso rau ntawm lub pob txha ntawm pob txha los tiv thaiv kev hnav thiab ntev hnav, uas yog qhov ua rau kev cob qhia ntxov ua haujlwm. Tsawg kawg yog ob tus screws yuav tsum tau siv los kho ob qho kawg ntawm kev ua kom ruaj khov, tsis yog cov screat sab nraum lub phaj yog xav tau los pab kho kom ua tiav lub hom phiaj ntawm kev kho ruaj khov.
3.mini screws: Mini Screws muaj qhov sib xws rau cov ntaub ntawv hlau hauv kev tiv thaiv cov ntshav lossis ntev li ntawm cov ntshav tawm thiab hauv txoj kab nrog cov haujlwm tsis tshua muaj txiaj ntsig. Txawm hais tias muaj t-hom thiab l-hom daim hlau rau ze-articular pob txha lov, kev rov qab los ntawm kev sib koom tes tom qab kev sib tw rov qab ua haujlwm tom qab kev ua txhaum ntawm cov kab ke ntawd. Mini Screws kuj muaj qee qhov zoo nyob rau hauv kev txhim kho ntawm cov khoom lag luam hauv kev lag luam thiab peri-articular. Cov screws ntsia hlau ntsia hlau tuaj yeem tiv thaiv kev ntxhov siab loj, ua kom nrawm dua los ua kom muaj kev sib cuag thiab yooj yim ntawm kev kho kom zoo, raws li qhia hauv daim duab 4-18. Mini cov ntsia hlau sab hauv ntawm tes pob txha pob txha yog tsuas yog siv rau lub pob txha thiab ua kom muaj zog los yog ua kom muaj zog avulsion pob txha pob txha pob txha loj dua. Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum siv Mini Screws ib leeg los kho cov pob txha pob txha los yog qhov ntev ntawm cov kab mob sawb appletses, thiab thaum kho cov pob txha uas muaj tseeb los yog tsawg kawg 3 zaug ntawm txoj kab uas hla ntawm xov.
4.MICO EDORFAUV KHOOS:Kev ua tau pom mechangal phahaltures yog qee zaum nyuaj rau anatomically txo lossis tsis tuaj yeem ruaj khov sab hauv txawm tias tom qab phais phais pov tseg vim kev rhuav tshem cov pob txha kev puas tsuaj. Tus txhim kho sab nraud tuaj yeem kho tau thiab ruaj khov ntawm cov pob txha ua kom tawg tau hauv qab traction hauv qab traction, ua lub luag haujlwm ntawm kev txhim kho. Sib txawv Metacarpal Phalangeal Sab Sab Sab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab Nruab, thiab thib 3 thiab 5 Metacarpal Phalnges yog muab tso rau ntawm lub dorsal radial sab lossis dorsal ulnar sab raws li qhov xwm txheej. Them sai sai rau rab koob ntxig rau kev tiv thaiv kev puas tsuaj rau kev puas tsuaj. Kaw cov pob txha mos tuaj yeem raug txo qis nyob rau hauv cov xoo hluav taws xob. Thaum qhov kev txo qis yog tsis zoo, kev phais me me tuaj yeem ua los pab txo qis.
Dab tsi yog qhov zoo ntawm cov pab txhim kho sab nraud?
Kev ua haujlwm yooj yim, tuaj yeem hloov kho ntau yam hloov pauv ntawm pob txha lov; ② Muaj peev xwm txo thiab kho cov pob txha uas meticular ntawm Metacarpophalangeal tsis muaj kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib koom ua ke; ③ Thaum ua kev sib tsoo tsis tuaj yeem raug txo qis, lawv tuaj yeem ua ke nrog kev txhim kho sab hauv, thiab kho sab nraud sab nraud tuaj yeem ua kom muaj qee yam thiab tswj lub zog kab; ④ Tso cai rau kev tawm dag zog thaum ntxov ntawm cov ntiv tes cuam tshuam rau kev sib koom ua ke tsis yooj yim kom tsis txhob sib koom ua ke txhav thiab txha caj qaum; ⑤ Ua tau zoo kho cov pob txha lov uas tsis cuam tshuam rau txoj kev kho mob postoperative ntawm lub qhov txhab ntawm rab phom loj.
Lub Sijhawm Post: Dec-21-2024
