cov duab ntawm cov meniscus
Sab hauv thiab sab nraud meniscus.
Qhov deb ntawm ob qhov kawg ntawm medial meniscus yog loj, qhia "C" duab, thiab ntug txuas nrog raupob qij txha lub capsule thiab txheej tob ntawm lub medial collateral ligament.
Cov pob txha meniscus sab nraud zoo li tus "O". Cov leeg popliteus cais cov pob txha meniscus ntawm cov pob qij txha hauv nruab nrab thiab tom qab 1/3, tsim ib qho chaw sib txawv. Cov pob txha meniscus sab nraud raug cais tawm ntawm cov leeg lateral collateral.
Cov lus qhia rau kev phais mob classickev phais meniscusyog qhov tearing longitudinal hauv thaj chaw liab. Nrog kev txhim kho ntawm cov khoom siv thiab thev naus laus zis, feem ntau cov kev raug mob meniscus tuaj yeem raug xaws, tab sis tus neeg mob lub hnub nyoog, kev mob, thiab txoj kab quab yuam qis dua kuj yuav tsum tau xav txog. , kev raug mob ua ke thiab ntau lwm yam xwm txheej, lub hom phiaj kawg ntawm kev xaws yog kom cia siab tias qhov kev raug mob meniscus yuav kho, tsis yog xaws rau xaws!
Cov txheej txheem meniscus suture feem ntau muab faib ua peb pawg: sab nraud-hauv, sab hauv-sab nraud thiab tag nrho-sab hauv. Nyob ntawm txoj kev suturing, yuav muaj cov cuab yeej suturing sib xws. Qhov yooj yim tshaj plaws Muaj cov koob txhaj tshuaj lumbar lossis cov koob ib txwm muaj, thiab kuj tseem muaj cov khoom siv suturing meniscal tshwj xeeb thiab cov khoom siv suturing meniscal.
Txoj kev siv koob txhaj sab nraud tuaj yeem siv koob txhaj sab hauv qab 18-gauge los yog koob txhaj ib txwm 12-gauge. Nws yooj yim thiab yooj yim. Txhua lub tsev kho mob muaj nws. Tau kawg, muaj cov koob txhaj tshwj xeeb. - Ⅱ thiab 0/2 ntawm lub xeev hlub. Txoj kev siv sijhawm sab nraud yog siv sijhawm ntau thiab tsis tuaj yeem tswj tau qhov tawm ntawm lub koob ntawm cov pob qij txha hauv qhov sib koom ua ke. Nws yog qhov tsim nyog rau lub pob qij txha pem hauv ntej thiab lub cev ntawm cov pob qij txha, tab sis tsis yog rau lub pob qij txha tom qab.
Txawm koj xov cov xov hlau li cas los xij, qhov kawg ntawm txoj hauv kev sab nraud-hauv yog rov xa cov xov uas nkag los ntawm sab nraud thiab los ntawm qhov meniscus tear mus rau sab nraud ntawm lub cev thiab khi rau hauv qhov chaw kom ua tiav qhov kev kho xov.
Txoj kev sab hauv-sab nraud zoo dua thiab txawv ntawm txoj kev sab nraud-sab hauv. Lub koob thiab cov hlau lead raug xa los ntawm sab hauv ntawm qhov sib koom ua ke mus rau sab nraud ntawm qhov sib koom ua ke, thiab nws kuj tau kho nrog lub pob caus sab nraud ntawm qhov sib koom ua ke. Nws tuaj yeem tswj qhov chaw ntxig koob ntawm meniscus hauv qhov sib koom ua ke, thiab cov xov zoo dua thiab txhim khu kev qha. Txawm li cas los xij, txoj kev sab hauv-sab nraud xav tau cov cuab yeej phais tshwj xeeb, thiab xav tau cov qhov txiav ntxiv los tiv thaiv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha nrog arc baffles thaum xaws lub pob tw tom qab.
Cov txheej txheem tag nrho sab hauv suav nrog kev siv tshuab stapler, kev siv tshuab suture hook, kev siv tshuab suture forceps, kev siv tshuab anchor thiab kev siv tshuab transosseous tunnel. Nws kuj tsim nyog rau kev raug mob ntawm lub pob tw pem hauv ntej, yog li nws tau txais kev hwm ntau dua los ntawm cov kws kho mob, tab sis kev xaws tag nrho hauv pob qij txha xav tau cov cuab yeej phais tshwj xeeb.
1. Cov txheej txheem stapler yog cov txheej txheem siv tag nrho. Ntau lub tuam txhab xws li Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, thiab lwm yam tsim lawv tus kheej staplers, txhua tus muaj nws tus kheej qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Cov kws kho mob feem ntau siv lawv raws li lawv tus kheej nyiam thiab Kev Paub kom xaiv, yav tom ntej, cov meniscus staplers tshiab thiab ntau dua humanized yuav tshwm sim hauv ntau.
2. Cov thev naus laus zis ntawm suture forceps yog los ntawm kev siv tshuab arthroscopy ntawm lub xub pwg nyom. Ntau tus kws kho mob xav tias cov suture forceps ntawm lub rotator cuff yooj yim thiab siv sai, thiab lawv raug xa mus rau qhov suture ntawm kev raug mob meniscus. Tam sim no muaj ntau yam zoo dua thiab tshwj xeebcov ntaub so ntswg meniscusmuaj nyob rau hauv kev ua lag luam. Cov pliers muag. Vim tias cov thev naus laus zis suture forceps ua rau kev ua haujlwm yooj yim dua thiab ua rau lub sijhawm ua haujlwm luv dua, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev raug mob ntawm cov hauv paus hniav tom qab ntawm meniscus, uas nyuaj rau suture.
3. Cov thev naus laus zis tiag tiag yuav tsum xa mus rau thawj tiam neegkev kho mob meniscal sature, uas yog ib qho khoom siv tshwj xeeb uas tsim los rau kev xaws meniscus. Cov khoom no tsis muaj lawm.
Niaj hnub nim no, cov thev naus laus zis anchor feem ntau yog hais txog kev siv cov anchors tiag tiag. Engelsohn et al. thawj zaug tau tshaj tawm xyoo 2007 tias txoj kev kho anchor suture tau siv rau kev kho mob ntawm medial meniscus posterior root raug mob. Cov anchors raug ntxig rau hauv thaj chaw luam tawm thiab sutured. Kev kho anchor suture yuav tsum yog ib txoj kev zoo, tab sis txawm tias nws yog medial lossis lateral semilunar root posterior root raug mob, lub suture anchor yuav tsum muaj ntau yam teeb meem xws li tsis muaj txoj hauv kev tsim nyog, nyuaj rau kev tso, thiab tsis muaj peev xwm ntsia hlau lub anchor rau hauv perpendicular rau qhov chaw ntawm pob txha. , tshwj tsis yog tias muaj kev hloov pauv hloov pauv hauv kev tsim anchor lossis cov kev xaiv nkag mus phais zoo dua, nws nyuaj rau ua ib txoj hauv kev yooj yim, yooj yim, txhim khu kev qha thiab feem ntau siv.
4. Cov txheej txheem transosseous tract yog ib qho ntawm tag nrho cov txheej txheem intra-articular suture. Xyoo 2006, Raustol thawj zaug siv txoj kev no los suture qhov kev raug mob medial meniscus posterior root, thiab tom qab ntawd nws tau siv tshwj xeeb rau kev raug mob lateral meniscus posterior root thiab radial meniscus lub cev tearing thiab tear hauv meniscus-popliteus tendon cheeb tsam, thiab lwm yam. Txoj kev ntawm trans-osseous suture yog thawj zaug khawb cov pob txha mos ntawm qhov chaw ntxig tom qab lees paub qhov kev raug mob hauv arthroscopy, thiab siv ACL tibial sight lossis special sight los tsom thiab tho qhov av. Ib pob txha lossis ob pob txha canal tuaj yeem siv, thiab ib pob txha canal tuaj yeem siv. Txoj Kev Qhov pob txha tunnel loj dua thiab kev ua haujlwm yooj yim, tab sis pem hauv ntej yuav tsum tau kho nrog cov nyees khawm. Txoj kev ob pob txha tunnel yuav tsum tho ib lub pob txha tunnel ntxiv, uas tsis yooj yim rau cov pib tshiab. Pem hauv ntej tuaj yeem khi ncaj qha rau ntawm qhov chaw pob txha, thiab tus nqi qis.
Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-23-2022
