Tendon rupture thiab tsis xws luag yog cov kab mob uas tshwm sim, feem ntau tshwm sim los ntawm kev raug mob los yog lesion, thiaj li yuav rov ua haujlwm ntawm lub caj dab, lub pob txha ruptured los yog puas yuav tsum tau kho nyob rau hauv lub sij hawm. Tendon suturing yog ib txoj kev phais ntau dua thiab muag heev. Vim hais tias cov leeg feem ntau yog tsim los ntawm longitudinal fibers, qhov tawg kawg yog nws yooj yim rau splitting los yog suture elongation thaum lub sij hawm suture. Lub suture yog nyob rau hauv ib co nro thiab tseem mus txog rau thaum cov leeg kho, thiab kev xaiv ntawm suture kuj tseem ceeb heev. Hnub no, kuv yuav qhia rau koj 12 qhov kev raug mob ntawm cov leeg thiab cov hauv paus ntsiab lus, sij hawm, txoj hauv kev thiab cov txheej txheem kho cov leeg ntawm cov leeg nqaij.
I. Cufftear
1. Kab mob:
Chronic impingement raug mob ntawm lub xub pwg nyom;
Kev raug mob: kev raug mob ntau dhau rau lub rotator cuff tendon los yog poob nrog lub sab sauv sab sauv thiab braced rau hauv av, hnyav ua rau lub taub hau humeral nkag mus thiab rhuav lub anterior superior ib feem ntawm lub rotator cuff;
Kev kho mob ua rau: raug mob rau lub rotator cuff tendon vim lub zog ntau dhau thaum kev kho mob;
2.Clinical feature:
Cov tsos mob: tom qab mob lub xub pwg nyom, tearing zoo li mob;
Cov cim qhia: 60º ~ 120º zoo arc ntawm qhov mob kos npe; lub xub pwg abduction thiab sab hauv thiab sab nraud rotation kuj mob; mob siab ntawm tus ciam teb sab xub ntiag ntawm acromion thiab ntau dua tuberosity ntawm humerus;
3.Clinical typing:
Hom I: Tsis muaj mob nrog kev ua haujlwm dav dav, mob thaum ntuav lossis tig lub xub pwg nyom. Kev kuaj mob tsuas yog rau qhov mob retro-arch;
Hom II: Ntxiv rau qhov mob thaum rov ua haujlwm raug mob, muaj rotator cuff tsis kam mob, thiab kev txav ntawm lub xub pwg nyom yog qhov qub.
Hom III: ntau dua, cov tsos mob muaj xws li mob lub xub pwg nyom thiab kev txwv tsis pub txav mus los, thiab muaj qhov mob siab thiab tsis kam mus kuaj.
4.Rotator cuff tendon rupture:
① Ua tiav rupture:
Cov tsos mob : Mob hnyav hauv cheeb tsam thaum raug mob, kho qhov mob tom qab raug mob, tom qab ntawd maj mam nce qib ntawm qhov mob.
Cov tsos mob ntawm lub cev: Kev mob hnyav hnyav hauv lub xub pwg nyom, qhov mob ntse hauv qhov tawg ntawm cov leeg;
Feem ntau palpable fissure thiab txawv txav pob txha rubbing suab;
Tsis muaj zog lossis tsis muaj peev xwm rub caj npab sab sauv mus rau 90º ntawm qhov cuam tshuam.
X-rays: Cov theem pib feem ntau tsis muaj qhov txawv txav;
Late pom humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration los yog tendon ossification.
② Kev tawg tsis tiav: lub xub pwg arthrography tuaj yeem pab kom paub meej qhov kev kuaj mob.
5. Kev txheeb xyuas cov rotator cuff tendons nrog thiab tsis muaj rupture
①1% procaine 10 ml mob taw tes kaw;
② Kev sim ntsuas sab caj npab.
II.Injory ntawm becips brachii ntev taub hau leeg
1. Kab mob:
Kev raug mob tshwm sim los ntawm kev rov ua ntau dhau ntawm lub xub pwg sib hloov thiab lub zog txav ntawm lub xub pwg sib koom ua ke, ua rau rov ua dua thiab tsim kua muag ntawm cov leeg nyob rau hauv lub inter-nodal sulcus;
Kev raug mob tshwm sim los ntawm kev rub tawm sai heev;
Lwm tus: kev laus, rotator cuff o, subscapularis tendon nres kev raug mob, ntau lub hauv paus ntsaws ruaj ruaj, thiab lwm yam.
2.Clinical feature:
Tendonitis thiab/los yog tenosynovitis ntawm lub taub hau ntev cov leeg ntawm cov biceps:
Cov tsos mob: mob thiab tsis xis nyob nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub xub pwg nyom, radiating nce thiab nqis lub deltoid los yog biceps.
Cov cim ntawm lub cev:
Inter-nodal sulcus thiab biceps ntev taub hau leeg tenderness;
Localized striae tej zaum yuav palpable;
Zoo sab caj npab abduction thiab posterior extension mob;
Zoo Yergason lub cim;
Kev txwv ntau ntawm kev txav ntawm lub xub pwg nyom.
Rupture ntawm cov leeg ntawm lub taub hau ntev ntawm lub biceps:
Cov tsos mob:
Cov neeg uas rupture cov leeg nrog hnyav degeneration: feem ntau tsis muaj kev pom tseeb keeb kwm ntawm kev raug mob lossis tsuas yog raug mob me, thiab cov tsos mob tsis pom tseeb;
Cov neeg uas muaj rupture tshwm sim los ntawm muaj zog contraction ntawm lub biceps tiv thaiv tsis kam: tus neeg mob muaj ib tug tearing hnov los yog hnov ib tug tearing suab nyob rau hauv lub xub pwg nyom, thiab lub xub pwg mob yog pom tseeb thiab radiates rau pem hauv ntej ntawm lub caj npab.
Cov cim ntawm lub cev:
o, ecchymosis thiab rhiab ntawm lub inter-nodal sulcus;
Tsis muaj peev xwm flex lub luj tshib lossis txo lub luj tshib flexion;
Asymmetry nyob rau hauv cov duab ntawm cov nqaij biceps ntawm ob sab thaum quab yuam contraction;
Txoj hauj lwm txawv txav ntawm lub plab biceps ntawm qhov cuam tshuam, uas tuaj yeem txav mus rau qis dua 1/3 ntawm sab caj npab;
Qhov cuam tshuam rau sab muaj cov leeg nqaij qis dua li cov leeg noj qab haus huv, thiab cov leeg nqaij hauv plab yog inflated ntau dua li sab nraud thaum lub sij hawm muaj zog contraction.
X-ray zaj duab xis: feem ntau tsis muaj qhov txawv txav.
III.Inco oflub becips brachii leeg
1. Etiology:
Enthesiopathy ntawm triceps brachii tendon (enthesiopathy ntawm triceps brachii leeg): lub triceps brachii tendon yog pheej rub.
Rupture ntawm triceps brachii tendon (rupture ntawm lub triceps brachii tendon): lub triceps brachii tendon yog torn tawm los ntawm ib tug tam sim ntawd thiab tsausmuag indirect sab nraud quab yuam.
2.Clinical manifestations:
Triceps tendon endopathy:
Cov tsos mob: mob nyob rau hauv lub nraub qaum ntawm lub xub pwg nyom uas yuav tawg mus rau lub deltoid, loog hauv zos los yog lwm yam txawv txav;
Cov cim:
Mob siab nyob rau hauv lub taub hau ntev leeg ntawm lub triceps brachii nyob rau hauv thaum pib ntawm lub inferior ciam teb ntawm lub scapular glenoid ntawm lub rooj sab nrauv ntawm sab caj npab;
Qhov zoo ntawm lub luj tshib txuas ntxiv tiv thaiv qhov mob; triceps mob induced los ntawm passive heev pronation ntawm sab caj npab.
X-ray: qee zaum muaj duab ntxoov ntxoo hyperdense thaum pib ntawm cov leeg triceps.
Triceps tendon rupture:
Cov tsos mob:
Ntau rattling qab lub luj tshib thaum lub sij hawm raug mob;
Mob thiab o ntawm qhov chaw ntawm qhov raug mob;
Tsis muaj zog hauv lub luj tshib txuas ntxiv lossis tsis muaj peev xwm ua kom lub luj tshib tag nrho;
Mob aggravated los ntawm tsis kam mus rau lub luj tshib extension.
Cov cim ntawm lub cev:
Kev nyuaj siab lossis txawm tias qhov tsis xws luag tuaj yeem hnov qab lub ulnar humerus, thiab qhov kawg ntawm cov leeg triceps tuaj yeem ua palpated;
Ntse rhiab heev ntawm ulnar humerus ntawm;
Positive luj tshib Extension test tiv thaiv lub ntiajteb txawj nqus.
X-ray zaj duab xis:
Ib txoj kab avulsion tawg yog pom txog 1 cm saum toj no ulnar humerus;
Cov pob txha tsis xws luag yog pom nyob rau hauv lub ulnar tuberosity.
Lub sij hawm xa tuaj: Plaub Hlis-08-2024
