Lub patella, feem ntau yog hu ua Kileepap, yog sesamoid pob txha tsim nyob rau hauv plaub quadriceps tendon thiab kuj yog cov pob txha loj tshaj plaws hauv lub cev. Nws yog tiaj tus thiab millet-puab, nyob hauv qab daim tawv nqaij thiab yooj yim rau kev xav. Cov pob txha muaj dav rau saum toj thiab taw hauv qab, nrog ntxhib pem hauv ntej thiab rov qab. Nws tuaj yeem txav mus nce thiab nqis, sab laug thiab sab xis, thiab tiv thaiv lub hauv caug sib koom ua ke. Sab nraub qaum ntawm lub patella yog tus thiab npog nrog pob txha mos, txuas rau lub patellar saum npoo ntawm femur. Cov pem hauv ntej yog ntxhib, thiab plaub txoj leeg mus dhau ntawm nws.
Patellar Chondromalacia yog ib qho kev sib koom ua ke hauv caug. Yav dhau los, tus kab mob no tau muaj nyob rau hauv nruab nrab thiab laus neeg. Tam sim no, nrog kev ua kis las thiab kev tawm dag zog, tus kab mob no tseem muaj qhov xwm txheej siab ntawm cov tub ntxhais hluas.
I. Lub ntsiab lus tseeb thiab ua rau ntawm Chondromalacia Patella?
Chondromalacia Patellae (CMP) yog patelloremoral sib koom tes osteoarthitis tshwm sim los ntawm patellar pob txha pob txha, tawg, yaig, yaig, thiab nws. Thaum kawg, qhov sib txawv ntawm femoral cartilage kuj tau undergoes tib cov kev hloov pauv zoo ib yam. Lub ntsiab lus tseeb ntawm CMP yog: Muaj kev hloov patellar ntawm Patellar pob txha mos mos, thiab cov tsos mob xws li lub suab saib patellar, thiab plaub fab atrophy.
Txij li cov pob txha mos arthilage tsis muaj kev siv lub cev ntawm sab hauv, cov tshuab ntawm kev mob mob los ntawm Chondromalacia tseem tsis meej. CMP yog qhov tshwm sim ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam. Ntau yam uas ua rau kev hloov pauv ntawm Patellemoral Koom Tes Sib Koom Tes yog sab nraud, thiab hloov pauv hauv intraipsoph, thiab hloov hauv intraipsyous yog sab hauv chondromalacia Patellae.
II.Qhov feem ntau qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm Chondromalacia Patellae yog cov kev hloov pauv tshwj xeeb. Yog li los ntawm qhov kev pom ntawm pathological hloov, li cas chaondromalacia Patellae graded?
Insell tau piav plaub theem kev sib tw ntawm CMP: Theem I yog cartilage softened tshwm sim los ntawm thaj chaw muag khoom, Theem III yog fragmentation ntawm pob txha mos; Qeb Ich yog hais txog txoj kev xaiv tsa ntawm txha osteoarthritis thiab raug ntawm cov pob txha subchondral ntawm cov chaw articular.
Cov txheej txheem txheej txheem qib qis yog qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau Patellar Articar Articular Articular ua pob txha mos los yog arthroscopy. Outerbidge kev kawm tiav yog raws li hauv qab no:
Qib I: Tsuas yog cov duab pob txha mos yog mos (cooj pob tawb muag khoom). Qhov no feem ntau yuav tsum muaj cov lus tawm tswv yim nrog kev sojntsuam lossis lwm yam khoom siv los ntsuas.
Qib II: ib nrab-qhov tsis xws luag tsis pub tshaj 1.3 cm (0.5 nyob rau hauv) nyob rau hauv lub taub lossis mus txog subchondral pob txha.
Qib III: pob txha mos yog ntau dua 1.3 cm (1/2 nti) hauv txoj kab uas hla thiab txuas ntxiv rau cov pob txha subchondral.
Qib IV: Submondral pob txha kis tau.
III. Ob txoj kev ilcology thiab muab qhab nia cuam tshuam txog qhov tseem ceeb ntawm Chondromalacia Patella. Yog li dab tsi yog cov ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws thiab kev xeem rau kuaj cov Nondromalacia Patella?
Kev kuaj mob feem ntau yog raws li mob tom qab ntawm Patella, uas yog tshwm sim los ntawm Patellar sib tsoo xeem thiab ib leeg-ceg Sai Sai Tes Kuaj. Qhov tsom iav xav tau kom paub qhov txawv seb muaj kev ua txhaum cai thiab mob caj dab. Txawm li cas los xij, tsis muaj kev sib txheeb ntawm qhov hnyav ntawm Patellar Chondromalacia thiab cov kev kho mob ntawm lub hauv paus kho mob ntawm Anterior lub hauv caug lub hauv caug. MRI yog qhov tseeb ntawm kev kuaj mob.
Cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog qhov mob patella thiab sab hauv lub hauv caug, uas muaj cov wwj cias tom qab extraction lossis nce nce lossis nqis ntaiv.
Kev soj ntsuam lub cev qhia pom kev sib daj, pipatella, patidar patella, uas tej zaum yuav nrog lub suab swb thiab duab saib. Tej zaum yuav muaj kev sib koom tes effusion thiab quadricks atrophy. Thaum muaj mob hnyav, lub hauv caug flexion thiab txuas ntxiv yog txwv thiab tus neeg mob tsis tuaj yeem sawv ntawm ib sab ceg. Thaum lub sijhawm Pattellar Compression Test, muaj mob hnyav tom qab Patellar Articat kev puas tsuaj, uas yog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob tseem ceeb. Kev ntsuas kev txhawj xeeb yog feem ntau zoo, thiab cov kev kuaj zaum khoo yog qhov zoo. Thaum lub hauv caug yog flexed 20 ° txog 30 ° txog 30 °, yog hais tias cov kev txav ntawm lub teeb liab thiab sab nraud ntawm patella, nws qhia tau Patellar Subluxation. Ntsuas Q lub kaum kaum sab xis ntawm 90 ° lub hauv caug hauv caug muaj peev xwm ua kom pom tseeb Patellal Patellar cov kev txav mus los.
Qhov kev ntsuam xyuas tau zoo tshaj plaws yog MRI, uas tau maj mam hloov arthroscopy thiab dhau los ua kev tsis muaj txiaj ntsig thiab txhim khu kev qha ntawm CMP. Kev kuaj cov kev kuaj mob feem ntau tsom rau cov tsis muaj no: PATELA Index, PTO), ntawm cov pca), thiab PTELLAL TERTORS COUNTGLE (PCA),
Xoo hluav taws xob thiab MRI tau siv los ntsuas Patellar qhov siab (Caton Index, Ph): a. Axial x-ray hauv qhov hnyav-cov kabmob sawv txoj hauj lwm nrog hauv caug hloov ntawm 30 °, b. MRI hauv txoj hauj lwm nrog lub hauv caug siab ntawm 30 °. L1 yog Patellar incination kaum, uas yog qhov kev ncua deb ntawm patelloremoral sib koom ua ke ntawm cov tib hauj lwm sib koom ua ke ntawm lub ntsej muag
Femoral grochlear graste lub kaum thiab Patellar Haum lub kaum sab xis (PCA) tau ntsuas los ntawm X-Ray thiab MRI: a. Axial X-ray nrog hauv caug flexed ntawm 30 ° hauv qhov hnyav-kabmob sawv txoj hauj lwm; b. MRI nrog hauv caug hloov ntawm 30 °. Lub ntsej muag grislecle trochlear lub kaum ntse ntse yog tsim ntawm ob kab, yog qhov siab tshaj plaws ntawm cov fajyeej, thiab qhov siab tshaj plaws b ntawm cov chaw nyob tom qab. ∠BAC yog tus femoral trochlear greast lub kaum sab xis. Lub femoral trochlear graste lub kaum ntse ntse tau kos rau ntawm cov duab axial ntawm patella, thiab tom qab ntawd bisector ad ntawm ∠bac tau kos. Tom qab ntawd ib txoj kab ncaj nraim AE tau kos los ntawm qis tshaj plaws ib qho ntawm cov femoral trochlear groove raws li keeb kwm qis tshaj plaws e ntawm tus patellar crest. Lub kaum sab xis ntawm txoj kab ncaj nraim ad thiab AE (∠dae) yog patellar haum lub.
Xoo hluav taws xob thiab MRI tau siv los ntsuas Patellar Tille (PTA): a. Axial x-ray hauv qhov hnyav-cov kabmob sawv txoj hauj lwm nrog hauv caug hloov ntawm 30 °, b. MRI hauv txoj hauj lwm nrog lub hauv caug siab ntawm 30 °. Patellar Tiltle yog lub kaum sab xis ntawm txoj kab txuas cov ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub ntsej muag thiab kev hloov pauv ntawm Patella, piv txwv li ∠abc.
RadioGraphs yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob hauv nws cov theem thaum ntxov kom paub tseeb, thiab cuam tshuam nrog pob txha pob txha, thiab cuam tshuam nrog cov pob txha sib koom ua ke, thiab cov kev hloov pauv cystic yog pom tseeb. Arthroscopy tuaj yeem ua tiav kev paub meej tias vim tias nws muab kev pom tseeb ntawm Patellemoral sib koom ua ke; Txawm li cas los xij, tsis muaj txoj kev sib txheeb kom meej ntawm qhov mob hnyav ntawm Patellar Chondromalacia thiab qib degree. Yog li ntawd, cov tsos mob no yuav tsum tsis txhob qhia txog kev ua yeeb yam rau arthroscopy. Tsis tas li ntawd, arthraphy, raws li kev tsis muaj kev pom zoo thiab kev ua qauv, feem ntau tsuas yog siv nyob rau theem siab ntawm tus kab mob. MRI yog qhov tsis muaj peev xwm uas tau cog lus tias cov peev xwm tshwj xeeb los kuaj cov kab mob pob txhaerically ua ntej lub pob txha mos pob txha ua ntej lub ntsej muag liab qab.
IV. Chondromalacia Patellae tuaj yeem thim rov qab lossis yuav ua kom tiav rau Patellemoral caj dab. Cov kev saib xyuas zoo yuav tsum tau muab cia rau thaum ntxov ntawm tus kab mob. Yog li, kev kho mob puas muaj xws li?
Nws yog feem ntau ntseeg hais tias nyob rau hauv thaum ntxov theem (theem pib kawm thaum ntxov (lub pob txha mos), tus muaj peev xwm kho tau, thiab kev phais mob tsis yog phais mob. Qhov no tsuas yog suav nrog kev txwv kev ua si lossis so, thiab kev siv cov tshuaj tsis yog kwv yees thaum tsim nyog. Ib qho ntxiv, cov neeg mob yuav tsum tau txhawb kom tawm dag zog rau kev saib xyuas ntawm lub cev kws kho mob kom ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij (teadriceps leeg thiab txhim kho lub hauv caug pob txha sib zog.
Nws yog tsim nyog sau cia uas thaum lub sij hawm Imobilization, lub hauv caug braces lossis lub hauv caug ornoses feem ntau ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev ua kom raug mob; Txawm hais tias kev kho kom haum tuaj yeem daws cov tsos mob, cov tshuaj hormones yuav tsum tsis txhob siv lossis siv hluav taws xob, raws li lawv txwv tsis pub thiab cuam tshuam rau kev kho mob pob txha mos; Thaum sib koom ua mob thiab mob dheev tsis zoo, cov dej khov ua tau siv, thiab kho lub cev thiab kub kub tom qab 48 teev.
V. Hauv cov neeg mob mus lig-theem, kev kho lub peev xwm ntawm pob txha mos yog neeg txom nyem, yog li kev kho mob yog feem ntau ua tsis tau zoo thiab phais mob. Kev phais mob yuav muaj li cas?
Kev qhia txog kev phais xws li: tom qab ob peb hlis ntawm kev kho mob nruj, patellar mob tseem muaj; Yog tias muaj kev ua kom mob siab los yog los ntawm kev ua kom tsis txhob ua, kev phais mob yuav raug txiav txim siab. Yog hais tias outerbridge III-IV pob txha mos kev puas tsuaj tshwm sim, qhov tsis tuaj yeem sau nrog cov pob txha mos tiag. Nyob rau lub sijhawm no, tsuas maj shaving thaj chaw puas tsuaj ua ke nrog mob dhau dhau tsis tuaj yeem tiv thaiv cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem articular.
Kev phais mob xws li:
(1) Kev phais mob arthroscopic yog ib qho ntawm kev kuaj mob thiab kho cov chaondromalacia patella. Nws tuaj yeem soj ntsuam cov kev hloov pauv ntawm cov pob txha mos hauv qab lub tshuab tsom. Hauv cov teeb meem me me, cov kab mob uas me me rau ntawm cov pob txha mos me me tuaj yeem kos tau los txhawb kev txhim kho.
(2) Foral Femoral Femyle nce siab; (3) Patellar pob txha mos. Qhov kev phais mob no tau ua rau cov neeg mob me me cartilage puas tsuaj los txhawb pob txha mos kho; (4) Kev thim rov qab Patellar tau ua rau cov neeg mob uas muaj kev puas tsuaj loj rau cov phuam da dej.
Lub Sijhawm Post: Nov-15-2024
