Hoffa tawg yog qhov ua kom tawg ntawm cov dav hlau ntawm lub dav hlau ntawm tus femoral condyle. Nws tau hais thawj zaug los ntawm Friedrich Busch hauv 1869 thiab tau tshaj tawm dua los ntawm Albert Hoffa xyoo 1904, thiab tau muaj npe tom qab nws. Thaum tawg feem ntau tshwm sim ntawm lub dav hlau kab rov tav, Hoffa Cawv kis tau tshwm sim hauv cov dav hlau coronal thiab muaj tsawg heev, yog li lawv tau ploj mus thaum lub vijtsam thiab kev kuaj mob hluav taws xob.
Thaum twg Haffa tawg?
Hoffa pob txha pob txha yog tshwm sim los ntawm shear quab yuam mus rau cov poj niam ua haujlwm ntawm lub hauv caug. Kev siv hluav taws xob siab feem ntau ua rau cov pob txha hauv tsev thiab supracondylar tawg ntawm cov distal femur. Cov txheej txheem feem ntau suav nrog cov tsheb thiab cov tsheb sib nraus thiab poob ntawm qhov siab. Lewis li al. taw qhia tias cov neeg mob feem ntau muaj kev raug mob cuam tshuam los ntawm kev cuam tshuam ncaj qha rau cov tog raj femoral femyle thaum caij lub maus taus nrog lub hauv caug flexed rau 90 °
Dab tsi yog cov kev kho mob tshwm sim ntawm Haffa lov?
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ib Hoffa tawg yog hauv caug effusion thiab hemarthosis, o genu varum lossis valgus thiab valgus thiab qhov tsis ruaj khov. Tsis zoo li Intercondar thiab supracondylar tawg, Hoffa Kev Txhaum feem ntau yuav muaj feem ntau yuav tsum tau nrhiav pom qee lub sijhawm cov kev tshawb fawb txog kev xav tau. Vim tias feem ntau haffa kis tau los ntawm kev ua kom muaj zog, sib txuas ua ke rau lub ntsag, patural, tib lub pob zeb, thiab cov pob zeb Popliteal yuav tsum raug tshem tawm.
Thaum Haffa tawg yog tias xav tias yuav tsum tau x-rays kom zam dhau kev kuaj mob?
Txheem anteroposteriate thiab tom qab tradnaphy yog cov kev ua yeeb yam ib txwm muaj, thiab oblique pom ntawm lub hauv caug yog ua thaum tsim nyog. Thaum lub pob txha tawg tsis yog qhov tsis muaj teeb meem, nws yog feem ntau nyuaj rau ntes tau nws ntawm radiographs. Nyob rau sab nrauv pom, qhov xwm txheej me ntsis ntawm cov poj niam sib koom ua ke kab yog qee zaum pom, nrog lossis tsis muaj condylar valgus deformity nyob ntawm lub condyle koom tes. Nyob ntawm qhov contour ntawm femur, ib qho kev tsis sib xws los yog kauj ruam hauv cov kab pob txha lov tuaj yeem pom ntawm qhov kev saib ib sab. Txawm li cas los xij, ntawm ib qho kev pom kev tseeb tom qab, tus poj niam cov tab kaum tshwm sim tsis cuam tshuam nrog kev sib tshooj, whereas yog tias cov khoom sib dhos, lawv yuav hla dhau. Yog li ntawd, qhov tsis tseeb pom ntawm lub hauv caug ib txwm tuaj yeem muab peb cov kev xav tsis tseeb, uas tuaj yeem qhia tau los ntawm oblique views. Yog li ntawd, CT kev soj ntsuam yog qhov tsim nyog (daim duab 1). Mag voos Revonance Duab (MRI) tuaj yeem pab ntsuas cov nqaij mos muag ib ncig ntawm lub hauv caug (xws li kev ua haujlwm lossis menisci) rau kev puas tsuaj.
Daim duab 1 CT qhia tias tus neeg mob muaj ib lub Notenneur ⅱc ntaus Hoffa tawg pob txha lov
Dab tsi yog Hoffa tawg?
Hoffa pob txha tawg tau muab faib ua hom B3 thiab hom 33.2 hauv AO / OTA kev faib tawm raws li Muller qhov kev faib tawm. Tom qab ntawd, cia cia li al. Muab faib ua kom tawg mus rau hauv peb hom raws li qhov kev ncua deb ntawm femoral breacture kab los ntawm posterior cortex ntawm tus poj niam.
Daim duab txiav txim siab ntawm Hoffa pob txha lov
Hom I:Lub pob txha me yog nyob thiab sib piv rau cov ntawv tom qab ntawm cov maum ncej.
Hom II:Qhov kev ncua deb ntawm cov kab tawg rau cov kab tom qab cortical cortical kab ntawv ntawm Femur tau muab faib ua ke los ntawm qhov chaw deb ntawm cov pob txha tom qab cortior corterical. Hom Iia yog qhov ze tshaj plaws rau lub ntsej muag txuas ntxiv ntawm tus poj niam ncej, thaum iic yog deb tshaj plaws los ntawm posterior cortex ntawm tus femoral ncej.
Hom III:Oblique lov.
Yuav ua kev tsim kev phais txoj kev npaj tom qab kuaj?
1. Sab hauv cov kev xaiv txhim kho nws feem ntau ntseeg tau tias qhib txo thiab txhim kho sab hauv yog tus qauv kub. Rau Hoffa tawg xwm txheej, kev xaiv ntawm cov kev cog hniav uas haum rau cov kev cog lus tsis muaj tsawg heev. Ib nrab througed hollow compression screws yog qhov zoo tagnrho rau kev kho kom haum. Kev xaiv cov kev xaiv muaj xws li 3.5mm, 4mm, 4.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm thiab 6.5mm. Thaum tsim nyog, haum anti-plooj daim phiaj kuj tseem siv tau ntawm no. Jadit pom los ntawm Cadaver Biomechanical uas Posteroanterior lag luam screws yog ruaj khov dua li anterior-posterior lag scerps. Txawm li cas los xij, lub luag haujlwm ntawm txoj kev tshawb pom hauv chaw kho mob tseem tsis meej.
2. Kev phais mob technology Thaum twg Hoffa tawg yog pom tias muaj kev saib xyuas zoo, vim tias qhov kev hloov kho kev phais mob thiab kev xaiv ntawm kev kho kom zoo yog txiav txim siab raws li cov xwm txheej saum toj no. Yog hais tias lub condyle tom qab yog txoj hlab ntsha sib cais, qhov kev phais mob yog qhov zoo sib xws rau ntawm Hoffa tawg. Txawm li cas los xij, nws yog qhov tsis zoo siv cov ntsia hlau zoo nkauj, thiab cov phaj anatomal, thiab cov phaj kev txhawb nqa lossis cov kua nplaum yuav tsum siv rau kev txhim kho. Lub plawv nruab nrab yog qhov nyuaj los kho los ntawm kev phais sab tom qab. Hauv qhov no, ib qho kev phais ntxiv ntxiv yog qhov yuav tsum tau ua kom txo thiab kho Hoffa lov. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tag nrho cov pob txha condylar yog tsau nrog lag screws tom qab anatomical txo ntawm lub condyle.
- Kev phais mob tus neeg mob yog nyob rau hauv txoj hauj lwm supine ntawm lub txaj fluoroscopic nrog kev tourniquet. Ib lub bolster yog siv los tswj lub hauv caug flexion kaum ntawm txog 90 °. Rau kev yooj yim meffa tawg, tus kws sau nyiam siv ib qho kev phais me me nrog cov qauv ntawm cov qauv ntawm cov lej. Rau tom qab Hoffa tawg, ib qho kev phais tom qab yog siv. Qee tus kws kho mob qhia tau hais tias ib daim tom qab parapatellar mus kom ze yog tseem tsim nyog xaiv. Thaum qhov nrawm dhau yog nthuav tawm, niaj hnub tshawb nrhiav tau ua, thiab tom qab ntawd qhov xaus xaus yog ntxuav nrog kev curette. Nyob rau hauv lub zeem muag ncaj qha, txo tau yog ua siv siv lub pob zeb txo. Yog tias tsim nyog, "Joystick" cov txheej txheem ntawm Kirschner cov xov hlau yuav raug txo kom zoo, tab sis tom qab ntawd Kirschner xov hlau tsis tuaj yeem cuam tshuam rau lwm cov screws (Daim Duab 3). Siv tsawg kawg ob screws kom ua tiav kev txhim kho ruaj khov thiab interfrainary compression. Laum Perpendicular mus rau lub pob txha lov thiab deb ntawm patelligoral sib koom tes. Zam kev ua haujlwm rau hauv cov kab ke tom qab, nyiam dua nrog C-Cur Fluoroscopy. Screws yog muab tso nrog lossis tsis muaj tshuab ntxhua raws li xav tau. Cov screws yuav tsum suav nrog lub cev thiab ntawm txaus ntev los kho cov pob txha mos subarticular. Mob siab, lub hauv caug yog kuaj xyuas rau kev raug mob ua ntej, kev ruaj ntseg, thiab cov dej khov kho tau ua ntej kev ua kom zoo nkauj kaw.
Daim duab 3 Kev txo ib ntus thiab kev kho ntawm Bicondylar Hoffa Kev Lag Luam Hoffa nrog Kirschner xaim thaum lub sijhawm phais, siv Kirschner cov xov hlau mus rau pry cov pob txha tawg
Lub sij hawm ncua: Mar-12-2025
