Lub phaj xauv yog ib lub cuab yeej kho qhov tawg uas muaj qhov xov. Thaum lub hau ntsia hlau uas muaj lub taub hau xov raug ntsia rau hauv qhov, lub phaj yuav dhau los ua lub cuab yeej kho lub kaum sab xis (ntsia hlau). Cov phaj hlau xauv (lub kaum sab xis ruaj khov) tuaj yeem muaj ob qho tib si qhov ntsia hlau xauv thiab qhov tsis xauv rau ntau lub ntsia hlau sib txawv kom raug ntsia rau hauv (tseem hu ua cov phaj hlau sib xyaw).
1. Keeb kwm thiab kev loj hlob
Cov phaj xauv tau pib siv thawj zaug li ntawm 20 xyoo dhau los rau kev phais mob ntawm tus txha caj qaum thiab lub ntsej muag. Thaum xyoo 1980 thiab 1990, kev tshawb fawb txog ntau hom khoom siv kho sab hauv tau qhia txog cov phaj xauv rau hauv kev kho mob pob txha tawg. Txoj kev kho kom ruaj ntseg no tau tsim thawj zaug los tiv thaiv kev txiav cov nqaij mos ntau dhau.
Muaj ntau yam ua rau kev siv cov phaj no hauv kev kho mob, suav nrog:
Qhov tshwm sim ntawm cov pob txha tawg uas raug txiav txuas ntxiv mus ntxiv vim tias cov neeg mob uas muaj kev raug mob hnyav thiab cov neeg laus uas muaj pob txha tawg nce ntxiv hauv Western Europe thiab North America muaj kev ciaj sia zoo dua.
Cov kws kho mob thiab cov neeg mob tsis txaus siab rau cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob rau qee qhov pob txha tawg periarticular.
Lwm yam uas tsis yog kev kho mob uas txhawb nqa yuav suav nrog: kev lag luam txhawb nqa cov thev naus laus zis tshiab thiab kev ua lag luam tshiab; qhov kev nrov zuj zus ntawm kev phais mob minimally invasive, thiab lwm yam.
2. Cov yam ntxwv thiab cov ntsiab cai ruaj khov
Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm biomechanical ntawm cov phaj xauv thiab cov phaj ib txwm muaj yog tias qhov kawg vam khom kev sib txhuam ntawm qhov sib txuas ntawm pob txha-phaj kom ua tiav qhov kev nias ntawm pob txha los ntawm lub phaj.
Cov teeb meem biomechanical ntawm cov phaj hlau ib txwm muaj: nias lub periosteum thiab cuam tshuam rau cov ntshav mus rau qhov kawg ntawm qhov tawg. Yog li ntawd, cov phaj osteosynthesis ib txwm muaj (xws li kev sib txuas ntawm cov khoom sib txuas thiab cov ntsia hlau lag) muaj qhov tshwm sim ntau dua, suav nrog kev kis kab mob, phaj tawg, kev sib koom ua ke qeeb, thiab tsis sib koom ua ke.
Thaum lub voj voog ntawm lub nra hnyav nce ntxiv, cov ntsia hlau pib xoob thiab ua rau kev sib txhuam txo qis, thaum kawg ua rau lub phaj xoob. Yog tias lub phaj xoob ua ntej qhov tawg kho, qhov kawg ntawm qhov tawg yuav tsis ruaj khov thiab thaum kawg lub phaj yuav tawg. Qhov nyuaj dua los tau txais thiab tswj hwm qhov ruaj khov ntawm cov ntsia hlau (xws li cov pob txha metaphysis thiab osteoporotic), qhov nyuaj dua los tswj hwm qhov ruaj khov ntawm qhov kawg ntawm qhov tawg.
Txoj cai ruaj khov:
Cov phaj xauv tsis vam khom kev sib txhuam ntawm qhov sib txuas ntawm pob txha thiab phaj. Kev ruaj khov yog tswj los ntawm qhov sib txuas ruaj khov ntawm lub kaum sab xis ntawm cov ntsia hlau thiab phaj hlau. Vim tias hom kev kho kom ruaj khov sab hauv no muaj kev ruaj khov, lub zog rub tawm ntawm lub taub hau ntsia hlau xauv yog siab dua li cov ntsia hlau ib txwm muaj. Tshwj tsis yog tias tag nrho cov ntsia hlau nyob ib puag ncig raug rub tawm lossis tawg, nws nyuaj rau rub tawm lossis tawg ib leeg ntsia hlau.
3. Cov Lus Qhia
Feem ntau cov pob txha tawg uas kho los ntawm kev phais tsis tas yuav tsum tau kho nrog lub phaj xauv. Yog tias ua raws li cov ntsiab cai ntawm kev phais pob txha, feem ntau cov pob txha tawg tuaj yeem kho tau nrog cov phaj ib txwm muaj lossis cov rau tes hauv pob txha caj dab.
Txawm li cas los xij, muaj qee hom pob txha tawg tshwj xeeb uas ua rau poob ntawm kev txo qis, phaj lossis ntsia hlau tawg, thiab tom qab ntawd pob txha tsis sib koom ua ke. Cov hom no, feem ntau hu ua "tsis tau daws" lossis "teeb meem", suav nrog cov pob txha tawg hauv pob qij txha, cov pob txha tawg luv luv periarticular, thiab cov pob txha tawg osteoporotic. Cov pob txha tawg no yog cov cim qhia rau cov phaj xauv.
4. Daim Ntawv Thov
Muaj ntau lub tuam txhab tsim khoom uas muab cov phaj anatomical nrog cov qhov xauv. Piv txwv li, cov phaj anatomic preshaped rau proximal thiab distal femurs, proximal thiab distal tibias, proximal thiab distal humerus, thiab calcaneus. Kev tsim ntawm cov phaj hlau txo qhov kev sib cuag ntawm cov phaj hlau thiab pob txha hauv ntau qhov xwm txheej, yog li ntawd khaws cov ntshav periosteal thiab perfusion ntawm qhov kawg ntawm pob txha tawg.
LCP (xauv lub phaj nias)
Lub phaj nias xauv tshiab muab ob lub thev naus laus zis sib txawv kiag li rau hauv ib qho kev cog hniav.
LCP siv tau ua lub phaj nias, lub bracket sab hauv, lossis kev sib xyaw ua ke ntawm ob qho tib si.
Kev cuam tshuam tsawg kawg nkaus:
Muaj cov phaj xauv uas muaj cov tes tuav sab nraud, cov tuav, thiab cov qauv tsim uas tso cai rau cov kws kho mob muab daim phaj tso rau hauv cov leeg lossis hauv qab daim tawv nqaij rau lub hom phiaj tsawg kawg nkaus.
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Lub sijhawm tshaj tawm: Cuaj hlis-25-2023
