Thaum xyoo 1990s thaum ntxov, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau ua tus thawj coj hauv kev siv cov khoom siv los kho cov qauv xws li lub rotator cuff hauv qab arthroscopy. Lub tswv yim no tau pib los ntawm lub hauv paus ntsiab lus txhawb nqa "khoom poob" hauv av hauv South Texas, Tebchaws Meskas, uas yog, los ntawm kev rub cov hlau hlau hauv av ntawm lub kaum sab xis 45 ° rau hauv av, lub tsev hauv av tau ruaj khov rau ntawm "khoom poob" ntawm qhov kawg ntawm cov hlau hlau.
Kev kho mob kis las tau pib los ntawm kev raug mob pob txha. Nws yog ib qho kev siv tshuaj kho mob thiab kev ua kis las uas yooj yim thiab siv tau ntau yam. Lub hom phiaj yog kom ua tiav kev kho mob zoo tshaj plaws nrog kev raug mob tsawg kawg nkaus, suav nrog kev raug mob meniscus, kev raug mob cruciate ligament, rotator cuff tear, kev tsis ruaj khov ntawm lub xub pwg nyom, kev raug mob SLAP, thiab lwm yam. Tag nrho cov no yog nyob rau hauv qhov kev kho mob kis las.
Lub pob hlau yog ib yam khoom siv kho mob uas feem ntau siv rau hauv kev kho mob kis las thiab phais pob txha. Nws feem ntau yog siv los kho cov nqaij mos (xws li cov leeg, cov leeg, thiab lwm yam) rau cov pob txha kom txhawb kev kho cov nqaij thiab rov zoo. Lub pob hlau feem ntau yog ua los ntawm cov khoom siv biocompatible kom ntseeg tau tias muaj kev nyab xeeb thiab ruaj khov hauv lub cev.
Raws li cov khoom siv faib tawm ntawm cov anchors, muaj ob pawg tseem ceeb: cov anchors uas tsis yog biodegradable thiab cov anchors biodegradable.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov anchors uas tsis lwj yog titanium, nickel-titanium alloy, stainless hlau, titanium thiab poly-L-lactic acid; feem ntau ntawm cov suture anchors siv hauv kev kho mob yog ua los ntawm cov khoom siv hlau, uas muaj qhov zoo ntawm lub zog tuav zoo, yooj yim cog rau hauv thiab yooj yim soj ntsuam X-ray.
Cov khoom siv tseem ceeb ntawm cov hlua khi uas lwj tau yog poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, thiab lwm yam. Piv nrog cov hlua khi uas tsis lwj tau, cov hlua khi uas lwj tau yooj yim kho dua, tsis muaj kev cuam tshuam me ntsis rau cov duab, thiab nqus tau. Lawv kuj siv tau rau menyuam yaus.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov anchors
1. Cov hlau txuas
• Cov Khoom Siv: Feem ntau yog cov khoom siv hlau xws li titanium alloy.
• Cov yam ntxwv: Muaj zog thiab ruaj khov, muaj peev xwm muab cov txiaj ntsig ruaj khov. Txawm li cas los xij, tej zaum yuav muaj cov duab cuav thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev poob.
2. Cov hlua khi uas nqus tau
• Cov ntaub ntawv: cov ntaub ntawv uas nqus tau xws li polylactic acid (PLLA).
• Cov yam ntxwv: Maj mam lwj hauv lub cev, tsis tas yuav phais mob thib ob kom tshem tawm. Txawm li cas los xij, qhov nrawm ntawm kev lwj yuav tsis ruaj khov, thiab lub zog kho yuav txo qis raws sijhawm.
3. Polyetheretherketone (PEEK) cov hlua khi
• Cov ntaub ntawv: cov polymers ua tau zoo xws li polyetheretherketone.
• Cov yam ntxwv: Muab cov rau tes lub zog thiab cov khoom siv kho tshuab siab dua, thaum muaj kev sib raug zoo ntawm lub cev thiab cov teebmeem zoo tshaj plaws tom qab phais.
4. Cov hlua khi tag nrho
• Cov khoom sib xyaw: Feem ntau yog ua los ntawm cov khoom ntxig, cov khoom siv khi thiab cov xov.
• Cov yam ntxwv: Me me heev, mos mos, tsim nyog rau cov xwm txheej uas cov pob txha hauv paus ploj mus lossis qhov chaw cog hniav tsawg.
Raws li cov yam ntxwv tsim ntawm cov anchors, lawv tuaj yeem muab faib ua ob pawg: cov anchors knotted thiab cov anchors knotless (xws li tag nrho suture):
1. Cov hlua khi ua ke
Cov hlua khi uas muaj pob caus yog cov hlua khi ib txwm muaj, uas muaj ib ntu ntawm cov xov txuas rau tus tw ntawm cov hlua khi. Tus kws kho mob yuav tsum siv koob los xaws cov xov hla cov nqaij mos thiab khi ib lub pob caus kom cov nqaij mos rau ntawm cov hlua khi, uas yog, qhov chaw ntawm pob txha.
• Khoom Siv: Cov hlua khi uas khi ua ke feem ntau yog ua los ntawm cov khoom siv uas tsis nqus tau (xws li titanium alloy) lossis cov khoom siv uas nqus tau (xws li polylactic acid).
• Txoj kev ua haujlwm: Lub pob qij txha raug khi rau hauv pob txha los ntawm cov xov lossis cov tis nthuav dav, thaum lub xov xaws siv los txuas cov nqaij mos rau lub pob qij txha, thiab muaj kev ruaj khov tom qab khi lub pob qij txha.
• Cov Zoo thiab Cov Tsis Zoo: Qhov zoo ntawm cov hlua khi uas khi ua ke yog tias qhov cuam tshuam ntawm kev kho yog qhov txhim khu kev qha thiab haum rau ntau yam kev raug mob ntawm cov nqaij mos. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem khi yuav ua rau qhov nyuaj thiab lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm ntau ntxiv, thiab qhov muaj cov hlua khi yuav ua rau muaj kev sib zog hauv zos, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tawg ntawm cov xov lossis cov hlua khi xoob.
2. Cov hlua khi tsis muaj pob caus
Cov hlua khi tsis muaj pob caus, tshwj xeeb tshaj yog cov hlua khi tag nrho, yog ib hom hlua khi tshiab uas tau tsim nyob rau xyoo tas los no. Nws tus yam ntxwv yog tias tag nrho cov hlua khi yog ua los ntawm cov xov, thiab kev kho cov nqaij mos mos tuaj yeem ua tiav yam tsis tas khi cov pob caus.
• Cov Khoom Siv: Cov hlua khi tag nrho feem ntau siv cov khoom siv khi mos thiab muaj zog, xws li cov fibers ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE).
• Txoj kev ua haujlwm: Cov hlua khi tag nrho tuaj yeem muab tso ncaj qha rau hauv cov pob txha los ntawm lawv cov qauv tshwj xeeb thiab txoj kev cog, thaum siv qhov nruj ntawm cov hlua khi kom ruaj khov cov nqaij mos rau ntawm qhov chaw ntawm pob txha. Vim tias tsis tas yuav khi cov pob caus, qhov nyuaj thiab lub sijhawm ntawm kev phais raug txo qis, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tawg ntawm cov hlua khi thiab kev xoob ntawm cov hlua khi kuj raug txo qis.
• Cov Zoo thiab Cov Tsis Zoo: Cov zoo ntawm cov hlua khi tag nrho yog kev phais yooj yim, kev kho kom ruaj khov thiab kev puas tsuaj me ntsis rau cov nqaij mos. Txawm li cas los xij, vim nws cov qauv tshwj xeeb, nws muaj qhov xav tau siab rau cov txheej txheem phais thiab qhov chaw cog. Tsis tas li ntawd, tus nqi ntawm cov hlua khi tag nrho yuav kim heev, uas ua rau cov neeg mob muaj kev nyuaj siab nyiaj txiag ntau dua.
Cov hlua khi siv dav hauv ntau yam kev phais mob kis las, xws li kho lub rotator cuff, kho cov leeg, kho cov leeg, thiab lwm yam. Cov hauv qab no yog kev qhia txog kev siv phais ntawm cov hlua khi siv kev kho lub rotator cuff ua piv txwv:
• Cov kauj ruam phais: Ua ntej, tus kws kho mob yuav ntxuav thiab npaj qhov chaw raug mob ntawm lub rotator cuff; tom qab ntawd, muab lub anchor tso rau hauv qhov chaw tsim nyog; tom qab ntawd, siv cov xov los kho cov nqaij ntawm lub rotator cuff rau ntawm lub anchor; thaum kawg, xaws xov thiab ntaub qhwv.
• Cov txiaj ntsig ntawm kev phais: Los ntawm kev kho lub anchor, qhov ruaj khov thiab kev ua haujlwm ntawm cov nqaij ntshiv rotator cuff tuaj yeem rov qab tau, txhawb kom tus neeg mob rov zoo.
Cov Zoo, Cov Tsis Zoo thiab Kev Ceev Faj ntawm Cov Anchors
Cov txiaj ntsig
• Muab kev ruaj khov.
• Siv tau rau ntau yam kev raug mob ntawm cov nqaij mos.
• Qee cov hlua khi tau nqus tau thiab tsis tas yuav phais thib ob kom tshem tawm.
Qhov tsis zoo
• Cov hlau anchors yuav tsim cov duab cuav.
• Qhov kev puas tsuaj ntawm cov anchors uas nqus tau yuav tsis ruaj khov.
• Muaj kev pheej hmoo ntawm kev tawg ntawm cov hlua khi lossis kev tawg ntawm cov xov.
Cov khoom siv kho mob kis las siv tau rau cov kev phais mob hauv qab no:
1. Mob pob qij txha sab nraub qaum rov tshwm sim dua (mob luj tshib ntaus pob tesniv) uas tsis tau kho zoo ntau zaus: Thaum kev kho mob tsis zoo, kev phais mob tuaj yeem xaiv tau, thiab siv lub anchor los txuas qhov chaw ntxig ntawm radial extensor carpi brevis rau sab nraub qaum epicondyle ntawm humerus.
2. Kev tawg ntawm cov leeg nqaij biceps distal: Cov kua muag uas tshwm sim los ntawm kev txav mus los tsis zoo, kev rub, kev cuam tshuam, thiab lwm yam tuaj yeem kho nrog cov hlau txuas. Ob lub hlau txuas raug faus rau hauv lub raj radial, thiab cov hlau txuas tom qab raug xaws rau ntawm cov leeg nqaij biceps.
3. Kev tawg ntawm lub luj tshib: Kev tawg ntawm lub luj tshib tom qab feem ntau nrog rau kev raug mob ntawm cov leeg ulnar, tshwj xeeb tshaj yog kev raug mob ntawm cov leeg pem hauv ntej. Rau kev raug mob ntawm lub luj tshib, ntau tus kws tshawb fawb feem ntau nyiam kev phais mob thaum ntxov. Txoj kev siv hlau anchor yog siv los ua kom cov pob txha ntxhib qhov twg cov leeg txuas nrog. Tom qab los ntshav tshiab, lub anchor raug ntsia rau hauv qhov chaw ntawm cov pob txha qhov twg cov leeg txuas nrog, thiab cov hlau braided ntawm qhov kawg ntawm tus ntsia hlau yog siv los braid lub stump ligament thiab nruj nws lossis kho cov leeg nrog koob.
4. Qhov tawg ntawm qhov txuas qis dua ntawm cov leeg cruciate: Anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion tawg yog ib hom kev raug mob ACL tshwj xeeb thiab yuav tsum tau kho thaum ntxov. Kev siv txoj kev anchor hlau muaj ntau yam cim qhia thiab tsis txwv los ntawm qhov loj ntawm qhov tawg. Nws tsis tas yuav tsum tau siv fluoroscopy hauv kev phais kom kho qhov kev taw qhia ntawm lub hau ntswj. Kev ua haujlwm yooj yim heev thiab lub sijhawm ua haujlwm luv dua.
5. Kev tsis ruaj khov ntawm lub pob txha caj qaum: yog vim muaj kev tsis zoo ntawm cov pob txha thiab kev txwv tsis pub cov nqaij mos mos. Cov kws tshawb fawb feem ntau pom zoo kom siv cov hlau txuas los kho mob phais.
6. Kev tawg ntawm tus ncej qis dua ntawm tus ncej Patellar: Cov thev naus laus zis hlau anchor siv tau los kho qhov tawg ntawm tus ncej qis dua ntawm tus ncej Patellar. Los ntawm kev kho qhov tawg ntawm tus ncej qis dua ntawm tus ncej Patellar thiab kev xaws thiab kev xaws cov leeg ntawm tus ncej Patellar, kev ua kom lub hauv caug ncab tau zoo tuaj yeem rov qab los thiab qhov ntev ntawm lub hauv caug ncab tau zoo tuaj yeem tswj tau.
7. Haum rau kev sib txuas thiab kho cov pob txha thiab cov nqaij mos hauv lub hauv caug, tus txha caj qaum, xub pwg nyom, lub luj tshib, pob luj taws, ko taw, dab teg thiab tes phais: Lub anchor muaj cov xov corrugated, uas yooj yim rau kev cog thiab muab kev tiv thaiv rub tawm zoo dua, thiab haum rau kev phais hauv ntau qhov chaw.
Cov kev ceev faj
• Yuav tsum tau soj ntsuam tus neeg mob cov pob txha thiab cov qauv ntawm qhov chaw phais kom zoo ua ntej phais.
• Xaiv hom anchor thiab cov lus qhia kom haum rau kev phais.
• Yuav tsum ua cov kev tawm dag zog kho kom rov zoo tom qab phais kom cov nqaij kho tau zoo thiab rov ua haujlwm tau zoo.
Hauv kev xaus lus, cov hlua khi ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob kis las. Los ntawm kev xaiv hom hlua khi thiab cov lus qhia kom raug thiab ua raws li cov kauj ruam phais thiab kev ceev faj kom raug, qhov txiaj ntsig phais tuaj yeem ua kom ntseeg tau thiab tus neeg mob rov zoo tuaj yeem txhawb nqa.
Lub sijhawm tshaj tawm: Lub Kaum Ob Hlis-17-2024
