Thaum ntxov xyoo 1990, cov kws tshawb fawb txawv teb chaws tau ua tus thawj coj hauv kev siv suture anchors los kho cov qauv xws li lub rotator cuff nyob rau hauv arthroscopy. Txoj kev xav tau tshwm sim los ntawm lub hauv paus ntsiab lus "sinking object" kev txhawb nqa hauv South Texas, Tebchaws Asmeskas, uas yog, los ntawm rub cov hlau hauv av ntawm lub kaum sab xis 45 ° rau hauv av, lub tsev hauv av tau ruaj khov ntawm "cov khoom dab dej" ntawm lwm qhov kawg ntawm cov hlau hlau.
Cov tshuaj ua kis las pib los ntawm orthopedic traumatology. Nws yog ib qho yooj yim thiab kev kho mob multidisciplinary comprehensive daim ntawv thov ntawm tshuaj thiab kev ua si. Lub hom phiaj yog kom ua tiav qhov kev ua haujlwm siab tshaj plaws nrog kev raug mob tsawg, suav nrog kev raug mob meniscus, kev raug mob ntawm ligament cruciate, rotator cuff tear, lub xub pwg dislocation instability, SLAP raug mob, thiab lwm yam.
Anchor yog ib qho khoom siv kho mob uas feem ntau siv hauv cov tshuaj kis las thiab phais orthopedic. Nws yog tsuas yog siv los kho cov ntaub so ntswg (xws li tendons, ligaments, thiab lwm yam) rau cov pob txha los txhawb cov ntaub so ntswg kho thiab rov zoo. Anchors feem ntau yog ua los ntawm cov khoom siv biocompatible kom muaj kev nyab xeeb thiab ruaj khov hauv lub cev.
Raws li kev faib khoom ntawm cov thauj tog rau nkoj, muaj ob pawg tseem ceeb: cov thauj tog rau nkoj tsis biodegradable thiab biodegradable anchors.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov thauj tog rau nkoj uas tsis yog biodegradable yog titanium, nickel-titanium alloy, stainless hlau, titanium thiab poly-L-lactic acid; feem ntau ntawm cov suture anchors siv hauv kev kho mob yog ua los ntawm cov ntaub ntawv hlau, uas muaj qhov zoo ntawm kev tuav lub zog zoo, kev cog lus yooj yim thiab kev soj ntsuam X-ray yooj yim.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm biodegradable anchors yog poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, thiab lwm yam. Muab piv nrog cov tsis-biodegradable anchors, biodegradable anchors yog ib qho yooj yim los kho, muaj kev cuam tshuam me ntsis ntawm cov duab, thiab yog absorbable. Lawv kuj siv tau rau cov menyuam yaus.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm anchors
1. Hlau anchors
• Cov ntaub ntawv: Cov ntaub ntawv tseem ceeb yog hlau xws li titanium alloy.
• Nta: Muaj zog thiab ruaj khov, muaj peev xwm muab cov nyhuv fixation ruaj khov. Txawm li cas los xij, cov duab kos duab tuaj yeem tshwm sim thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev poob.
2. Absorbable anchors
• Cov khoom siv: cov ntaub ntawv absorbable xws li polylactic acid (PLLA).
• Nta: Maj mam degraded hauv lub cev, tsis muaj kev phais thib ob yuav tsum tau muab tshem tawm. Txawm li cas los xij, tus nqi degradation yuav tsis ruaj khov, thiab lub zog fixation yuav txo qis thaum lub sijhawm.
3. Polyetheretherketone (PEEK) thauj tog rau nkoj
• Cov khoom siv: cov khoom siv ua haujlwm siab zoo xws li polyetheretherketone.
• Nta: Muab cov ntsia hlau ntau dua lub cev lub zog thiab cov khoom siv kho tshuab, thaum muaj biocompatibility zoo thiab cov txiaj ntsig zoo tom qab ua haujlwm.
4. All-suture anchors
• Muaj pes tsawg leeg: Feem ntau yog tsim los ntawm inserter, thauj tog rau nkoj thiab suture.
• Nta: Qhov loj me me, mos hauv kev ntxhib los mos, haum rau cov xwm txheej uas cov pob txha pob txha ploj lossis qhov chaw cog qoob loo raug txwv.
Raws li tus qauv tsim ntawm cov thauj tog rau nkoj, lawv tuaj yeem muab faib ua ob pawg: knotted anchors thiab knotless (xws li tag nrho suture) anchors:
1. Knotted anchors
Knotted anchors yog ib txwm thauj tog rau nkoj, uas yog ib feem ntawm suture txuas nrog tus Tsov tus tw ntawm lub thauj tog rau nkoj. Tus kws kho mob yuav tsum tau hla cov suture los ntawm cov ntaub so ntswg nrog ib rab koob thiab khi ib lub pob los kho cov ntaub so ntswg mus rau lub thauj tog rau nkoj, uas yog, cov pob txha nto.
• Khoom siv: Knotted anchors feem ntau yog ua los ntawm cov ntaub ntawv tsis-absorbable (xws li titanium alloy) los yog cov ntaub ntawv absorbable (xws li polylactic acid).
• Mechanism ntawm kev txiav txim: Lub thauj tog rau nkoj yog tsau nyob rau hauv cov pob txha los ntawm threads los yog expansion tis, thaum lub suture yog siv los txuas cov ntaub so ntswg mus rau lub thauj tog rau nkoj, thiab ib tug ruaj khov fixation nyhuv yog tsim tom qab tying lub knot.
• Qhov zoo thiab qhov tsis zoo: Qhov zoo ntawm knotted anchors yog tias cov nyhuv fixation yog txhim khu kev qha thiab haum rau ntau yam ntawm cov nqaij mos raug mob. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem knotting yuav ua rau kom qhov nyuaj thiab lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm, thiab lub xub ntiag ntawm lub pob caus yuav ua rau lub hauv paus nro concentration, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm suture breakage lossis thauj tog rau nkoj loosening.
2. Knotless anchors
Knotless anchors, tshwj xeeb tshaj yog tag nrho suture anchors, yog hom tshiab ntawm thauj tog rau nkoj tsim nyob rau hauv xyoo tas los. Nws cov yam ntxwv yog tias tag nrho cov thauj tog rau nkoj yog tsim los ntawm sutures, thiab cov ntaub so ntswg fixation tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj kev sib khi.
• Cov ntaub ntawv: Tag nrho cov suture anchors feem ntau siv cov ntaub ntawv mos thiab muaj zog, xws li ultra-high molecular hnyav polyethylene (UHMWPE) fibers.
• Mechanism of action: Tag nrho cov suture anchors tuaj yeem ncaj qha mus rau hauv cov pob txha cov ntaub so ntswg los ntawm lawv cov qauv suture tshwj xeeb thiab implantation txoj kev, thaum siv lub nro ntawm lub suture kom nruj cov ntaub so ntswg mus rau pob txha nto. Txij li tsis muaj qhov yuav tsum tau khi cov pob caus, qhov nyuaj thiab lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm raug txo, thiab kev pheej hmoo ntawm kev tawg thiab thauj tog rau nkoj loosening kuj txo.
• Qhov zoo thiab qhov tsis zoo: Qhov zoo ntawm tag nrho cov suture anchors yog kev phais yooj yim, txhim khu kev qha fixation nyhuv thiab kev puas tsuaj me ntsis rau cov ntaub so ntswg. Txawm li cas los xij, vim nws cov qauv tshwj xeeb, nws muaj cov kev xav tau siab rau cov txheej txheem phais thiab qhov chaw cog qoob loo. Tsis tas li ntawd, tus nqi ntawm tag nrho cov suture anchors tej zaum yuav siab heev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam nyiaj txiag rau cov neeg mob.
Anchors yog dav siv nyob rau hauv ntau yam kev ua kis las tshuaj phais, xws li rotator cuff kho, leeg fixation, ligament reconstruction, thiab lwm yam.
• Cov kauj ruam phais: Ua ntej, tus kws kho mob yuav ntxuav thiab npaj lub rotator cuff qhov chaw raug mob; tom qab ntawd, cog cov thauj tog rau nkoj hauv qhov chaw tsim nyog; Tom qab ntawd, siv cov sutures los txhim kho cov ntaub so ntswg cuff rau lub thauj tog rau nkoj; Thaum kawg, suture thiab bandage.
• Cov nyhuv phais: Los ntawm kev kho ntawm lub thauj tog rau nkoj, kev ruaj ntseg thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg cuff tuaj yeem rov qab los, txhawb tus neeg mob txoj kev rov zoo.
Qhov zoo, qhov tsis zoo thiab ceev faj ntawm Anchors
Qhov zoo
• Muab kev kho kom ruaj khov.
• Muaj feem xyuam rau ntau yam ntawm cov nqaij mos raug mob.
• Qee cov thauj tog rau nkoj yog absorbable thiab tsis tas yuav tsum tau phais thib ob rau kev tshem tawm.
Qhov tsis zoo
• Hlau thauj tog rau nkoj tuaj yeem tsim cov duab kos duab.
• Tus nqi degradation ntawm absorbable anchors yuav tsis ruaj khov.
• Muaj kev pheej hmoo ntawm thauj tog rau nkoj detachment lossis suture breakage.
Kev ua kis las tshuaj anchors tuaj yeem siv rau cov kev phais hauv qab no:
1. Cov kab mob lateral epicondylitis (lub luj tshib ntaus pob tesniv) uas tsis tau kho tau zoo rau ntau lub sijhawm: Thaum kev kho mob tsis zoo, kev phais tuaj yeem xaiv tau, thiab lub thauj tog rau nkoj tuaj yeem siv los txuas rov qab cov ntsiab lus ntxig ntawm radial extensor carpi brevis mus rau lateral epicondyle ntawm humerus.
2. Distal biceps tendon tsim kua muag: kua muag tshwm sim los ntawm ntau yam txawv txav ntawm kev txav, traction, cuam tshuam, thiab lwm yam tuaj yeem kho nrog cov hlua hlau. Ob lub thauj tog rau nkoj yog faus rau hauv lub radial tuberosity, thiab tus Tsov tus tw hlau yog sutured rau biceps tendon stump.
3. Lbow collateral ligament rupture: Posterior dislocation ntawm lub luj tshib yog feem ntau nrog ulnar collateral ligament raug mob, tshwj xeeb tshaj yog anterior bundle raug mob. Rau lub luj tshib collateral ligament raug mob, ntau tus kws tshawb fawb yuav nyiam kev phais thaum ntxov. Txoj kev xaim thauj tog rau nkoj yog siv los roughen cov pob txha nto qhov twg ligament txuas. Tom qab los ntshav tshiab, lub thauj tog rau nkoj yog ntsia hlau rau hauv cov pob txha qhov chaw uas cov ligament txuas, thiab cov hlua khi ntawm qhov kawg ntawm tus ntsia hlau yog siv los braid lub ligament stump thiab ceev nws los yog kho lub ligament nrog ib rab koob.
4. Fracture ntawm inferior attachment point ntawm lub cruciate ligament: Anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture yog ib hom tshwj xeeb ntawm ACL raug mob thiab yuav tsum tau kho thaum ntxov. Kev siv cov hlau thauj tog rau nkoj txoj kev muaj ntau yam kev qhia thiab tsis txwv los ntawm qhov loj ntawm qhov tawg tawg. Nws tsis tas yuav siv tshuaj fluoroscopy los kho cov kev taw qhia ntawm cov ntsia hlau. Kev ua haujlwm yog qhov yooj yim thiab lub sijhawm ua haujlwm tau raug luv luv.
5.Patellar instability: tshwm sim los ntawm pob txha anatomical abnormalities thiab tsis txaus cov ntaub so ntswg txwv. Cov kws tshawb fawb feem ntau tawm tswv yim kev kho mob phais mob siv cov hlau anchors.
6. Patellar inferior pole fracture: Lub tshuab hlau thauj tog rau nkoj tuaj yeem siv los kho patellar inferior ncej tawg. Los ntawm kev kho cov patellar inferior ncej fracture thiab weaving thiab suturing lub patellar ligament, kev ncaj ncees ntawm lub hauv caug extensor mechanism yuav rov qab tau thiab qhov zoo physiological ntev ntawm lub hauv caug extensor mechanism tuaj yeem khaws cia.
7. Haum rau kev sib txuas thiab kho cov pob txha thiab cov ntaub so ntswg hauv lub hauv caug, qaum qaum, lub xub pwg nyom, lub luj tshib, pob taws, ko taw, lub dab teg thiab tes phais: Lub thauj tog rau nkoj muaj ib txoj hlua corrugated tsim, uas yooj yim rau cog thiab muab kev tiv thaiv kev rub tawm, thiab tsim nyog rau kev phais hauv ntau qhov chaw.
Cov kev ceev faj
• Tus neeg mob tus mob pob txha thiab cov qauv anatomical ntawm qhov chaw phais yuav tsum tau soj ntsuam tag nrho ua ntej kev phais.
• Xaiv hom thauj tog rau nkoj tsim nyog thiab cov lus qhia tshwj xeeb kom ntseeg tau tias kev phais mob.
• Yuav tsum tau ua ib ce kho mob kom tsim nyog tom qab kev phais los txhawb cov ntaub so ntswg kho thiab rov ua haujlwm.
Hauv cov ntsiab lus, anchors ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov tshuaj kis las. Los ntawm kev xaiv hom thauj tog rau nkoj tsim nyog thiab cov lus qhia tshwj xeeb thiab ua raws li cov kauj ruam kev phais kom raug thiab ceev faj, kev phais tuaj yeem ua kom ntseeg tau thiab tus neeg mob rov qab tuaj yeem txhawb nqa.
Post lub sij hawm: Dec-17-2024
